- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05161572
Chimio-immunothérapie périopératoire avec/sans chimioradiothérapie préopératoire pour le cancer gastrique localement avancé (NeoRacing)
Un essai randomisé de phase II de la chimio-immunothérapie périopératoire par rapport à la chimio-immunothérapie périopératoire plus la chimioradiothérapie préopératoire pour l'adénocarcinome gastrique (G) ou de la jonction gastro-œsophagienne (GEJ) localement avancé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
La chimiothérapie périopératoire (ChT) et la chimioradiothérapie préopératoire (CRT) sont toutes deux les traitements standard du cancer gastrique localement avancé (LAGC). La CRT peut atteindre un taux de régression complète pathologique (pCR) plus élevé, mais la question de savoir si ce taux de pCR plus élevé peut être transformé en un avantage de survie à long terme reste non concluante. Des études pertinentes sont donc en cours. D'autre part, l'immunothérapie a été établie pour le traitement de première intention du cancer gastrique avancé (AGC) et a été largement explorée dans le cadre périopératoire. L'association chimiothérapie/radiothérapie et immunothérapie peut avoir un effet synergique, ce qui conduira à un meilleur effet antitumoral. Les rapports préliminaires des études en cours montrent des résultats prometteurs, notamment un taux de pCR encore amélioré. Cependant, la combinaison de traitement préférée pour LAGC n'est toujours pas établie. Pour résoudre ce problème, nous menons cet essai de phase II randomisé, qui vise à évaluer l'efficacité et l'innocuité de la chimiothérapie périopératoire plus l'utilisation d'anticorps PD-1 avec ou sans chimioradiothérapie préopératoire pour LAGC.
La chimiothérapie périopératoire (ChT) et la chimioradiothérapie préopératoire (CRT) sont toutes deux les traitements standard du cancer gastrique localement avancé (LAGC). La CRT peut atteindre un taux de régression complète pathologique (pCR) plus élevé, mais la question de savoir si ce taux de pCR plus élevé peut être transformé en un avantage de survie à long terme reste non concluante. Des études pertinentes sont donc en cours. D'autre part, l'immunothérapie a été établie pour le traitement de première intention du cancer gastrique avancé (AGC) et a été largement explorée dans le cadre périopératoire. L'association chimiothérapie/radiothérapie et immunothérapie peut avoir un effet synergique, ce qui conduira à un meilleur effet antitumoral. Les rapports préliminaires des études en cours montrent des résultats prometteurs, notamment un taux de pCR encore amélioré. Cependant, la combinaison de traitement préférée pour LAGC n'est toujours pas établie. Pour résoudre ce problème, nous menons cet essai de phase II randomisé, qui vise à évaluer l'efficacité et l'innocuité de la chimiothérapie périopératoire plus l'utilisation d'anticorps PD-1 avec ou sans chimioradiothérapie préopératoire pour LAGC.
Les résultats de l'étude NeoRacing fourniront des informations importantes concernant l'application d'anticorps PD-1 chez les patients LAGC pendant le cadre préopératoire. Parallèlement, les deux protocoles de traitement seront comparés en termes d'efficacité et de sécurité.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Shanghai, Chine
- Fudan University Shanghai Cancer Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Adénocarcinome gastrique confirmé par histopathologie (G) ou adénocarcinome de la jonction gastro-œsophagienne (GEJ, à l'exclusion de Siewert de type I).
- Le stade clinique des patients inclus était cT3-4aN+M0 ou cT4bNanyM0. Les patients avec un statut CY1 mais sans autre métastase à distance ont été autorisés pour le recrutement des patients. Le stade clinique des patients CY1 est cT3-4aN+M1 (CY1 uniquement) ou cT4bNanyM1 (CY1 uniquement) (le 8e système de stadification AJCC de GC).
- La tumeur était considérée comme potentiellement résécable, ce qui a été vérifié par une équipe pluridisciplinaire incluant un investigateur chirurgical.
- Au moins une lésion évaluable en TDM/IRM abdominale selon le protocole RESIST 1.1 est requise.
- Un statut de performance ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) de 0-1.
- L'état physique et la fonction des organes du patient peuvent tolérer le traitement prévu du protocole d'étude, y compris la chimiothérapie périopératoire avec le schéma SOX et l'immunothérapie avec l'anticorps monoclonal PD-1, la chimioradiothérapie concomitante préopératoire (45 Gy/25 fractions/S-1) et les Chirurgie abdominale.
Les examens de laboratoire de base des patients répondaient aux critères suivants :
- Une fonction hématologique adéquate : un nombre absolu de neutrophiles (ANC) ≥ 1,5×109/L ; une numération plaquettaire ≥ 100×109/L ; un taux d'hémoglobine ≥ 90 g/L.
- Fonction hépatique adéquate : bilirubine totale ≤ 1,5 × limite supérieure de la normale (LSN) ; AST/ALT < 2,5 × LSN ; ALP ≤ 2,5 × LSN ; ALB ≥ 30 g/L.
- Fonction rénale adéquate : créatinine sérique ≤ 1,5 × LSN ; taux de clairance de la créatinine ≥ 60 ml/min.
- Fonction de coagulation adéquate : INR/PT ≤ 1,5 × LSN ; APTT ≤ 1,5 × LSN.
- Il n'y avait pas de maladie concomitante grave et l'espérance de vie du patient était de plus de 6 mois.
- Masculin ou féminin. Âge ≥ 18 ans et ≤ 75 ans.
- Les patients ont accepté de signer un consentement éclairé écrit avant le recrutement.
- Les patients ont bien suivi les procédures de l'étude, y compris les examens de laboratoire, les examens auxiliaires et le traitement.
- Les patientes ne doivent pas être enceintes ni allaiter.
- Les patientes ont accepté de prendre des mesures contraceptives pendant le traitement et dans les 120 jours après la dernière dose de PD-1 mAb ou 180 jours après la dernière dose de chimiothérapie ou de radiothérapie.
Critère d'exclusion:
- Preuve clinique ou histopathologique d'ensemencement péritonéal (P1) ou de métastase à distance (M1).
- Patients ayant déjà subi une intervention chirurgicale, une chimiothérapie, une radiothérapie ou une immunothérapie pour un cancer gastrique.
- Les patients avaient un antécédent de cancer dans les cinq ans précédant la randomisation à l'exception d'un carcinome épidermoïde ou basocellulaire de la peau qui avait été traité efficacement et d'un cancer superficiel de la vessie, d'un carcinome cervical in situ et d'un cancer du sein in situ qui avait été traité par chirurgie.
- Femelles gestantes ou allaitantes ou prévoyant de devenir gestantes ou allaitantes.
- Antécédents d'allergie à l'un des médicaments impliqués dans cette étude.
- Antécédents de greffe allogénique de cellules souches ou de greffe d'organe.
- Vacciné avec un vaccin vivant dans les 4 semaines précédant le recrutement.
- Antécédents d'anti-PD-1, PD-L1, PD-L2 ou de toute autre costimulation spécifique des lymphocytes T ou thérapie ciblée par voie de contrôle.
- Antécédents d'utilisation de stéroïdes (dose > 10 mg/j de prednisone) ou d'un autre traitement immunosuppresseur systémique dans les 14 jours précédant le recrutement, sauf pour les patients traités avec le schéma suivant : stéroïdes utilisés pour le remplacement hormonal (dose > 10 mg/j de prednisone) ; application locale de stéroïdes avec peu d'absorption systémique ; utilisation à court terme (≤ 7 jours) de stéroïdes pour prévenir les allergies ou les vomissements.
- Patients ayant perdu plus de 20 % de poids dans les 2 mois précédant le recrutement.
- Maladies systémiques non contrôlées, y compris le diabète et l'hypertension.
- Défaillance d'organes importants (cœur, poumon, foie, rein, etc.).
- Atteinte rénale modérée ou sévère [clairance de la créatinine ≤ 50 ml/min (selon l'équation de Cockroft & Gault)] ou SCR > LSN.
- Déficit en dipyrimidine déshydrogénase (DPD).
- Patients souffrant de troubles du système nerveux central (SNC), de troubles du système nerveux périphérique ou de maladies psychiatriques.
- Un accident vasculaire cérébral survenu dans les 6 mois précédant le recrutement.
- - Patients ayant des antécédents connus d'angine de poitrine non contrôlée ou symptomatique, d'arythmies et d'hypertension non contrôlées, d'insuffisance cardiaque congestive, d'infarctus cardiaque dans les 6 mois précédant le recrutement de l'étude ou d'insuffisance cardiaque.
- Patients ayant les antécédents suivants de maladies pulmonaires : maladie pulmonaire interstitielle, pneumonie non infectieuse, fibrose pulmonaire, maladie pulmonaire aiguë ou embolie pulmonaire.
- Patients présentant une hémorragie gastro-intestinale grave, une perforation gastro-intestinale ou une fistule gastro-intestinale et les patients qui ne peuvent pas avaler pour prendre le médicament par voie orale.
- Patients présentant une obstruction gastro-intestinale supérieure, un dysfonctionnement ou un syndrome de malabsorption pouvant affecter l'absorption des médicaments de chimiothérapie orale.
- Épanchement pleural incontrôlable, épanchement péricardique ou ascite survenu dans les deux semaines précédant le recrutement.
- Patients ayant des antécédents de maladie auto-immune active ou de maladie auto-immune réfractaire.
- Infections chroniques ou actives sévères nécessitant des antibiotiques systémiques, un traitement antifongique ou antiviral, y compris la tuberculose et le SIDA.
- Antécédents connus d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
- Patients atteints d'hépatite B chronique non traitée ou d'ADN du VHB supérieur à 500 UI/ml ou de positivité de l'ARN du VHC.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Chimiothérapie périopératoire plus anticorps PD-1 plus chimioradiothérapie préopératoire
Dans ce bras, les patients recevront une chimioradiothérapie préopératoire (45Gy/25Fractions), deux cycles de SOX et trois cycles d'anticorps PD-1, suivis d'une chirurgie D2 et de trois autres cycles de SOX et d'anticorps PD-1.
Ensuite, l'anticorps PD-1 sera administré jusqu'à un an après la chirurgie.
|
Le régime SOX se compose de S-1 et d'oxaliplatine et est répété toutes les trois semaines.
L'oxaliplatine sera administré par voie intraveineuse à 130 mg/m2 le jour 1.
Le régime SOX se compose de S-1 et d'oxaliplatine et est répété toutes les trois semaines.
S-1 est administré par voie orale à 40-60 mg deux fois par jour pendant 14 jours consécutifs.
Ensuite, les patients auront une période de repos d'une semaine.
La dose de S-1 est fonction de la surface corporelle (BSA) : les patients avec une BSA inférieure à 1,25 m2 reçoivent 80 mg par jour ; ceux dont la surface corporelle est de 1,25 m2 ou plus mais de moins de 1,5 m2 reçoivent 100 mg par jour ; et ceux dont la surface corporelle est de 1,5 m2 ou plus reçoivent 120 mg par jour.
L'immunothérapie comprend un traitement périopératoire et un traitement d'entretien postopératoire.
Le mAb PD-1 utilisé sera le sintilimab, et la dose est de 200 mg par voie intraveineuse toutes les trois semaines.
Quel que soit le bras, les cures d'immunothérapie qui seront reçues par les patients inscrits sont les mêmes : 3 fois en préopératoire, 3 fois en postopératoire, puis maintenues jusqu'à un an après la chirurgie.
La radiothérapie (RT) consiste en 45 Gy délivrés en 25 fractions tous les cinq jours par semaine pendant cinq semaines.
La dose de ChT concomitante est de 60 mg/m2 de S-1 par voie orale, en comprimés oraux deux fois par jour, les jours 1 à 5 de chaque semaine.
Une gastrectomie avec lymphadénectomie D2 standard est recommandée.
Le type de gastrectomie réalisée dépend de la localisation et de l'étendue de la lésion primaire.
Pour les tumeurs GEJ ou du tiers supérieur, une marge œsophagienne de 3 cm est recommandée et une gastrectomie totale ou une oesophagogastrectomie est réalisée.
Pour les tumeurs du tiers moyen, il est recommandé que la marge gastrique soit supérieure à 5 cm et une gastrectomie totale est réalisée.
Pour les tumeurs du tiers inférieur, une marge duodénale de 2 cm est recommandée et une gastrectomie subtotale ou totale est réalisée.
La gastrojéjunostomie Billroth I ou Roux-en-Y est pratiquée chez les patients ayant subi une gastrectomie distale.
L'oesophagojéjunostomie de Roux-en-Y est pratiquée chez les patients subissant une gastrectomie totale.
|
|
Expérimental: Chimiothérapie périopératoire plus anticorps PD-1
Dans ce bras, les patients recevront trois cycles d'anticorps SOX et PD-1, suivis d'une chirurgie D2 et de trois autres cycles d'anticorps SOX et PD-1.
Ensuite, l'anticorps PD-1 sera administré jusqu'à un an après la chirurgie.
|
Le régime SOX se compose de S-1 et d'oxaliplatine et est répété toutes les trois semaines.
L'oxaliplatine sera administré par voie intraveineuse à 130 mg/m2 le jour 1.
Le régime SOX se compose de S-1 et d'oxaliplatine et est répété toutes les trois semaines.
S-1 est administré par voie orale à 40-60 mg deux fois par jour pendant 14 jours consécutifs.
Ensuite, les patients auront une période de repos d'une semaine.
La dose de S-1 est fonction de la surface corporelle (BSA) : les patients avec une BSA inférieure à 1,25 m2 reçoivent 80 mg par jour ; ceux dont la surface corporelle est de 1,25 m2 ou plus mais de moins de 1,5 m2 reçoivent 100 mg par jour ; et ceux dont la surface corporelle est de 1,5 m2 ou plus reçoivent 120 mg par jour.
L'immunothérapie comprend un traitement périopératoire et un traitement d'entretien postopératoire.
Le mAb PD-1 utilisé sera le sintilimab, et la dose est de 200 mg par voie intraveineuse toutes les trois semaines.
Quel que soit le bras, les cures d'immunothérapie qui seront reçues par les patients inscrits sont les mêmes : 3 fois en préopératoire, 3 fois en postopératoire, puis maintenues jusqu'à un an après la chirurgie.
Une gastrectomie avec lymphadénectomie D2 standard est recommandée.
Le type de gastrectomie réalisée dépend de la localisation et de l'étendue de la lésion primaire.
Pour les tumeurs GEJ ou du tiers supérieur, une marge œsophagienne de 3 cm est recommandée et une gastrectomie totale ou une oesophagogastrectomie est réalisée.
Pour les tumeurs du tiers moyen, il est recommandé que la marge gastrique soit supérieure à 5 cm et une gastrectomie totale est réalisée.
Pour les tumeurs du tiers inférieur, une marge duodénale de 2 cm est recommandée et une gastrectomie subtotale ou totale est réalisée.
La gastrojéjunostomie Billroth I ou Roux-en-Y est pratiquée chez les patients ayant subi une gastrectomie distale.
L'oesophagojéjunostomie de Roux-en-Y est pratiquée chez les patients subissant une gastrectomie totale.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Taux de régression pathologique complète (pCR)
Délai: 6 mois après l'inscription de la dernière matière
|
Le critère d'évaluation principal est le taux de régression pathologique complète (pCR) : la proportion de patients qui obtiennent une pCR après un traitement préopératoire.
Les patients ayant un statut CY0 au moment de l'inscription ne doivent pas avoir de cellules tumorales résiduelles dans la lésion primaire et dans les ganglions lymphatiques disséqués dans les échantillons chirurgicaux (ypT0N0M0).
Les patients ayant un statut CY1 au moment de l'inscription doivent atteindre à la fois le statut ypT0N0M0 et le statut CY0.
|
6 mois après l'inscription de la dernière matière
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Taux de réponse pathologique (pRR)
Délai: 6 mois après l'inscription de la dernière matière
|
1) Le taux de réponse pathologique (pRR) est défini comme la proportion de patients ayant une réponse pathologique.
La régression tumorale sera évaluée selon le classement de régression tumorale de Ryan (TRG).
La réponse pathologique est définie comme TRG0 et TRG1 de la lésion primaire après traitement préopératoire.
|
6 mois après l'inscription de la dernière matière
|
|
Taux de résection R0
Délai: 6 mois après l'inscription de la dernière matière
|
Le taux de résection R0 est défini comme la proportion de patients qui obtiennent une résection R0.
Pour les patients ayant un statut CY0 au moment du recrutement, la tumeur doit être complètement retirée et aucune cellule tumorale résiduelle à moins de 1 mm de la marge de résection ne doit être confirmée par une pathologie postopératoire.
Pour les patients ayant un statut CY1 au moment du recrutement, une exigence supplémentaire est que CY0 doit être confirmé par un examen cytologique péritonéal.
|
6 mois après l'inscription de la dernière matière
|
|
Taux de réponse objective (ORR)
Délai: 6 mois après le recrutement du dernier sujet.
|
Le taux de réponse objective (ORR) est défini comme la proportion de patients ayant une réponse complète (RC) ou une réponse partielle (RP) au traitement préopératoire.
L'ORR sera évalué à l'aide du protocole RESIST1.1.
|
6 mois après le recrutement du dernier sujet.
|
|
Survie sans événement (EFS)
Délai: 36 mois après le recrutement du dernier sujet.
|
L'EFS sera calculé à partir de la date de randomisation jusqu'à la date de tout événement ou censure.
L'événement est défini comme suit : (1) récidive locorégionale ; (2) ensemencement péritonéal ; (3) métastase à distance ; (4) décès pour quelque raison que ce soit ; (5) progression tumorale selon RESIST 1.1.
|
36 mois après le recrutement du dernier sujet.
|
|
Survie globale (SG)
Délai: 36 mois après le recrutement du dernier sujet.
|
La SG sera calculée à partir de la date de randomisation jusqu'à la date du décès ou la date du dernier suivi.
|
36 mois après le recrutement du dernier sujet.
|
|
La sécurité de la thérapie périopératoire comprend la chimio(radio)thérapie et l'anticorps PD-1.
Délai: Un mois après la dernière date de traitement
|
Les événements indésirables liés au traitement (TRAE) du traitement périopératoire seront classés et documentés selon NCI-CTC AE v5.0 depuis le début du traitement jusqu'à 28 jours après la dernière date de traitement.
Le documentaire comprendra l'heure d'occurrence, la gravité et la durée.
Les EITR courants comprennent la leucopénie, la thrombocytopénie, l'anémie, l'augmentation des ALAT/AST, l'augmentation de l'azote uréique sanguin/Scr, les nausées, les vomissements, la diarrhée, la diminution de l'appétit, le prurit, les éruptions cutanées, la fatigue, les malaises et la pyrexie.
D'autres EIMT d'intérêt particulier comprennent la pneumonite, la pneumopathie interstitielle, l'hépatite aiguë, l'hyperthyroïdie, la thyroïdite auto-immune, les troubles thyroïdiens, l'hypopituitarisme, la colite, l'éruption maculopapuleuse et l'hyperplasie capillaire épidermique.
|
Un mois après la dernière date de traitement
|
|
La sécurité de la chirurgie après le traitement préopératoire comprend la chimio(radio)thérapie et l'anticorps PD-1.
Délai: Pendant ou un mois après la chirurgie
|
Les événements indésirables liés à la chirurgie (SRAE) désignent les complications qui surviennent pendant ou un mois après la chirurgie.
Les complications graves après la chirurgie seront documentées et classées par classification Clavien-Dindo, telles que les saignements abdominaux ou gastro-intestinaux, la fistule anastomotique, la fistule pancréatique de grade B ou supérieur et les complications de l'incision (infection, saignement, rupture).
|
Pendant ou un mois après la chirurgie
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
Étudier l'association entre le statut PD-L1 CPS, TMB, MSI/MMR et le statut EBER sur l'efficacité de l'immunothérapie.
Délai: 36 mois après le recrutement du dernier sujet.
|
36 mois après le recrutement du dernier sujet.
|
|
Étudier l'association entre le microbiote intestinal et l'efficacité de l'immunothérapie.
Délai: 36 mois après le recrutement du dernier sujet.
|
36 mois après le recrutement du dernier sujet.
|
|
Étudier l'association entre le statut infectieux à Helicobacter pylori et l'efficacité de l'immunothérapie.
Délai: 36 mois après le recrutement du dernier sujet.
|
36 mois après le recrutement du dernier sujet.
|
|
Étudier l'influence de la thérapie préopératoire sur le microenvironnement immunitaire tumoral (TIME) et le statut immunitaire systémique.
Délai: 36 mois après le recrutement du dernier sujet.
|
36 mois après le recrutement du dernier sujet.
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Japanese Gastric Cancer Association. Japanese gastric cancer treatment guidelines 2014 (ver. 4). Gastric Cancer. 2017 Jan;20(1):1-19. doi: 10.1007/s10120-016-0622-4. Epub 2016 Jun 24. No abstract available.
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- van Hagen P, Hulshof MC, van Lanschot JJ, Steyerberg EW, van Berge Henegouwen MI, Wijnhoven BP, Richel DJ, Nieuwenhuijzen GA, Hospers GA, Bonenkamp JJ, Cuesta MA, Blaisse RJ, Busch OR, ten Kate FJ, Creemers GJ, Punt CJ, Plukker JT, Verheul HM, Spillenaar Bilgen EJ, van Dekken H, van der Sangen MJ, Rozema T, Biermann K, Beukema JC, Piet AH, van Rij CM, Reinders JG, Tilanus HW, van der Gaast A; CROSS Group. Preoperative chemoradiotherapy for esophageal or junctional cancer. N Engl J Med. 2012 May 31;366(22):2074-84. doi: 10.1056/NEJMoa1112088.
- Stahl M, Walz MK, Stuschke M, Lehmann N, Meyer HJ, Riera-Knorrenschild J, Langer P, Engenhart-Cabillic R, Bitzer M, Konigsrainer A, Budach W, Wilke H. Phase III comparison of preoperative chemotherapy compared with chemoradiotherapy in patients with locally advanced adenocarcinoma of the esophagogastric junction. J Clin Oncol. 2009 Feb 20;27(6):851-6. doi: 10.1200/JCO.2008.17.0506. Epub 2009 Jan 12.
- Stahl M, Walz MK, Riera-Knorrenschild J, Stuschke M, Sandermann A, Bitzer M, Wilke H, Budach W. Preoperative chemotherapy versus chemoradiotherapy in locally advanced adenocarcinomas of the oesophagogastric junction (POET): Long-term results of a controlled randomised trial. Eur J Cancer. 2017 Aug;81:183-190. doi: 10.1016/j.ejca.2017.04.027.
- Japanese Gastric Cancer Association. Japanese classification of gastric carcinoma: 3rd English edition. Gastric Cancer. 2011 Jun;14(2):101-12. doi: 10.1007/s10120-011-0041-5. No abstract available.
- Wang Y, Li Z, Shan F, Miao R, Xue K, Li Z, Gao C, Chen N, Gao X, Li S, Ji J. [Current status of diagnosis and treatment of early gastric cancer in China--Data from China Gastrointestinal Cancer Surgery Union]. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2018 Feb 25;21(2):168-174. Chinese.
- Joshi SS, Badgwell BD. Current treatment and recent progress in gastric cancer. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):264-279. doi: 10.3322/caac.21657. Epub 2021 Feb 16.
- Leong T, Smithers BM, Haustermans K, Michael M, Gebski V, Miller D, Zalcberg J, Boussioutas A, Findlay M, O'Connell RL, Verghis J, Willis D, Kron T, Crain M, Murray WK, Lordick F, Swallow C, Darling G, Simes J, Wong R. TOPGEAR: A Randomized, Phase III Trial of Perioperative ECF Chemotherapy with or Without Preoperative Chemoradiation for Resectable Gastric Cancer: Interim Results from an International, Intergroup Trial of the AGITG, TROG, EORTC and CCTG. Ann Surg Oncol. 2017 Aug;24(8):2252-2258. doi: 10.1245/s10434-017-5830-6. Epub 2017 Mar 23.
- Liu X, Jin J, Cai H, Huang H, Zhao G, Zhou Y, Wu J, Du C, Long Z, Fang Y, Ma M, Li G, Zhou M, Yin J, Zhu X, Zhu J, Sheng W, Huang D, Zhu H, Zhang Z, Lu Q, Xie L, Zhang Z, Wang Y. Study protocol of a randomized phase III trial of comparing preoperative chemoradiation with preoperative chemotherapy in patients with locally advanced gastric cancer or esophagogastric junction adenocarcinoma: PREACT. BMC Cancer. 2019 Jun 20;19(1):606. doi: 10.1186/s12885-019-5728-8.
- Leong T, Smithers BM, Michael M, Gebski V, Boussioutas A, Miller D, Simes J, Zalcberg J, Haustermans K, Lordick F, Schuhmacher C, Swallow C, Darling G, Wong R. TOPGEAR: a randomised phase III trial of perioperative ECF chemotherapy versus preoperative chemoradiation plus perioperative ECF chemotherapy for resectable gastric cancer (an international, intergroup trial of the AGITG/TROG/EORTC/NCIC CTG). BMC Cancer. 2015 Jul 21;15:532. doi: 10.1186/s12885-015-1529-x.
- Slagter AE, Jansen EPM, van Laarhoven HWM, van Sandick JW, van Grieken NCT, Sikorska K, Cats A, Muller-Timmermans P, Hulshof MCCM, Boot H, Los M, Beerepoot LV, Peters FPJ, Hospers GAP, van Etten B, Hartgrink HH, van Berge Henegouwen MI, Nieuwenhuijzen GAP, van Hillegersberg R, van der Peet DL, Grabsch HI, Verheij M. CRITICS-II: a multicentre randomised phase II trial of neo-adjuvant chemotherapy followed by surgery versus neo-adjuvant chemotherapy and subsequent chemoradiotherapy followed by surgery versus neo-adjuvant chemoradiotherapy followed by surgery in resectable gastric cancer. BMC Cancer. 2018 Sep 10;18(1):877. doi: 10.1186/s12885-018-4770-2.
- Liu X, Li G, Long Z, Yin J, Zhu X, Sheng W, Huang D, Zhu H, Zhang Z, Cai H, Huang H, Zhao G, Zhou Y, Zhang Z, Wang Y. Phase II trial of preoperative chemoradiation plus perioperative SOX chemotherapy in patients with locally advanced gastric cancer. J Surg Oncol. 2018 Mar;117(4):692-698. doi: 10.1002/jso.24917. Epub 2017 Nov 30.
- Zhang L, Mai W, Jiang W, Geng Q. Sintilimab: A Promising Anti-Tumor PD-1 Antibody. Front Oncol. 2020 Nov 26;10:594558. doi: 10.3389/fonc.2020.594558. eCollection 2020.
- Oster P, Vaillant L, Riva E, McMillan B, Begka C, Truntzer C, Richard C, Leblond MM, Messaoudene M, Machremi E, Limagne E, Ghiringhelli F, Routy B, Verdeil G, Velin D. Helicobacter pylori infection has a detrimental impact on the efficacy of cancer immunotherapies. Gut. 2022 Mar;71(3):457-466. doi: 10.1136/gutjnl-2020-323392. Epub 2021 Jul 12.
- Zhou M, Yang W, Xuan Y, Zou W, Wang Y, Zhang Z, Zhang J, Mo M, Zhou C, Liu Y, Zhang W, Zhang Z, He Y, Weng W, Tan C, Wang L, Huang D, Sheng W, Li H, Zhu H, Wang Y, Shen L, Zhang H, Wan J, Li G, Huang H, Wang Y, Zhang Z, Liu X, Xia F. A study protocol of a randomized phase II trial of perioperative chemoimmunotherapy verses perioperative chemoimmunotherapy plus preoperative chemoradiation for locally advanced gastric (G) or gastroesophageal junction (GEJ) adenocarcinoma: the NeoRacing study. BMC Cancer. 2022 Jun 28;22(1):710. doi: 10.1186/s12885-022-09786-9.
- Zhang X, Liang H, Li Z, Xue Y, Wang Y, Zhou Z, Yu J, Bu Z, Chen L, Du Y, Wang X, Wu A, Li G, Su X, Xiao G, Cui M, Wu D, Chen L, Wu X, Zhou Y, Zhang L, Dang C, He Y, Zhang Z, Sun Y, Li Y, Chen H, Bai Y, Qi C, Yu P, Zhu G, Suo J, Jia B, Li L, Huang C, Li F, Ye Y, Xu H, Wang X, Yuan Y, E JY, Ying X, Yao C, Shen L, Ji J; RESOLVE study group. Perioperative or postoperative adjuvant oxaliplatin with S-1 versus adjuvant oxaliplatin with capecitabine in patients with locally advanced gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma undergoing D2 gastrectomy (RESOLVE): an open-label, superiority and non-inferiority, phase 3 randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2021 Aug;22(8):1081-1092. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00297-7. Epub 2021 Jul 9.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs gastro-intestinales
- Tumeurs du système digestif
- Maladies du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
- Maladies de l'estomac
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Carcinome
- Tumeurs de l'estomac
- Adénocarcinome
- Agents antinéoplasiques
- Mécanismes moléculaires d'action pharmacologique
- Antimétabolites, Antinéoplasiques
- Antimétabolites
- Oxaliplatine
- Tégafur
Autres numéros d'identification d'étude
- FDRT- LAGCCS004
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .