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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05163288
Une étude pivot de la N-acétyl-L-leucine sur la maladie de Niemann-Pick de type C
Effets de la N-acétyl-L-leucine sur la maladie de Niemann-Pick de type C (NPC) : étude croisée de phase III, randomisée, contrôlée par placebo, à double insu
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude de phase III multinationale, randomisée, contrôlée par placebo, en double aveugle et croisée qui évaluera l'innocuité et l'efficacité de la N-acétyl-L-leucine (IB1001) par rapport à un placebo pour le traitement de Niemann-Pick de type C maladie (NPC).
Les patients seront évalués au cours de trois périodes d'étude : une période de référence (environ 2 semaines), après laquelle ils seront randomisés (1:1) pour recevoir un traitement avec IB1001 ou un placebo pendant environ 12 semaines au cours de la première période d'intervention ("Période JE"). Après la Période I, les patients passeront pour recevoir le traitement opposé (IB1001 ou Placebo) pendant environ 12 semaines au cours d'une deuxième période d'intervention ("Période II).
Les patients seront évalués deux fois au cours de chaque période d'étude. Les patients qui ont participé à l'étude peuvent se voir offrir la possibilité de passer à une phase d'extension, qui est prévue pour permettre aux patients d'avoir un accès supplémentaire à IB1001.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Michael Strupp, MD
- Numéro de téléphone: +44 8081 641283
- E-mail: mstrupp@intrabio.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Taylor Fields
- Numéro de téléphone: +44 8081 641283
- E-mail: tfields@intrabio.com
Lieux d'étude
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Giessen, Allemagne, 35389
- Actif, ne recrute pas
- University of Giessen
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Hamburg, Allemagne, 20246
- Complété
- University of Hamburg
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Höchheim, Allemagne, 65239
- Actif, ne recrute pas
- SphinCS - Institute of Clinical Science in Lysosomal Storage Disorders
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München, Allemagne, 80539
- Pas encore de recrutement
- Ludwig Maximilian University of Munich
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Contact:
- Susanne Schneider-Pils, MD
- Numéro de téléphone: +49 (0)89 4400 7677
- E-mail: susanne.schneider@med.uni-muenchen.de
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Chercheur principal:
- Susanne Schneider-Pils, MD
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Münster, Allemagne, 48149
- Actif, ne recrute pas
- University Hospital Munster
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Victoria
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Parkville, Victoria, Australie, 3050
- Actif, ne recrute pas
- The Royal Melbourne Hospital
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Amsterdam, Pays-Bas, 1105
- Recrutement
- Amsterdam UMC
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Contact:
- Marion Brands, MD
- E-mail: m.m.brands@amsterdamumc.nl
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Chercheur principal:
- Marion Brands, MD
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London, Royaume-Uni
- Actif, ne recrute pas
- Royal Free London NHS Foundation Trust
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London, Royaume-Uni, WC1N 3JH
- Actif, ne recrute pas
- Great Ormond Street Hospital
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Manchester, Royaume-Uni, M13 9WL
- Actif, ne recrute pas
- Royal Manchester Children's Hospital
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Bratislava, Slovaquie, 833 40
- Actif, ne recrute pas
- Comenius University in Bratislva
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Bern, Suisse, 3010
- Actif, ne recrute pas
- University Hospital Bern Inselspital
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Prague, Tchéquie, 128 08
- Actif, ne recrute pas
- First Faculty of Medicine, Charles University Hospital Prague
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
- Complété
- Mayo Clinic
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé écrit signé par le patient et/ou son représentant légal/parent/témoin impartial
- Homme ou femme âgé de ≥ 4 ans avec un diagnostic génétique confirmé de NPC au moment de la signature du consentement éclairé.
Les femmes en âge de procréer, définies comme une femme préménopausée capable de tomber enceinte, seront incluses si elles sont sexuellement inactives (abstinentes sexuellement pendant 14 jours avant la première dose et confirment qu'elles continuent jusqu'à 28 jours après la dernière dose) ou si elles utilisent un des contraceptifs hautement efficaces suivants (c.-à-d. résulte en
- dispositif intra-utérin (DIU);
- stérilisation chirurgicale du partenaire (vasectomie pendant 6 mois minimum) ;
- contraception hormonale combinée (contenant des œstrogènes ou des progestatifs) associée à l'inhibition de l'ovulation (soit orale, intravaginale ou transdermique);
- contraception hormonale progestative seule associée à l'inhibition de l'ovulation (soit orale, injectable ou implantable);
- système intra-utérin de libération d'hormones (IUS);
- occlusion tubaire bilatérale.
Femmes en âge de procréer qui ont subi l'une des procédures de stérilisation suivantes au moins 6 mois avant la première dose :
- stérilisation hystéroscopique;
- ligature bilatérale des trompes ou salpingectomie bilatérale ;
- hystérectomie;
- ovariectomie bilatérale; OU être ménopausée avec aménorrhée depuis au moins 1 an avant la première dose et des taux sériques d'hormone folliculo-stimulante (FSH) compatibles avec le statut post-ménopausique. L'analyse de la FSH pour les femmes ménopausées sera effectuée lors du dépistage. Les niveaux de FSH doivent se situer dans la plage post-ménopausique déterminée par le laboratoire central.
Le patient masculin non vasectomisé s'engage à utiliser un préservatif avec spermicide ou à s'abstenir de rapports sexuels pendant l'étude jusqu'à 90 jours après la dernière dose de médicament à l'étude et la partenaire féminine s'engage à se conformer aux critères d'inclusion 3 ou 4.
Pour un homme vasectomisé qui a subi sa vasectomie 6 mois ou plus avant le début de l'étude, il est nécessaire qu'il utilise un préservatif pendant les rapports sexuels. Un homme qui a été vasectomisé moins de 6 mois avant le début de l'étude doit suivre les mêmes restrictions qu'un homme non vasectomisé.
- S'il s'agit d'un homme, le patient s'engage à ne pas donner de sperme à partir de la première dose jusqu'à 90 jours après la dernière dose.
Les patients doivent relever de :
a) Un score SARA de 7 ≤ X ≤ 34 points (sur 40) ET b) Soit : i. Entre 2 et 7 (entre 0 et 8) du sous-test de marche de l'échelle SARA OU ii. Être capable d'effectuer le 9-Hole Peg Test with Dominant Hand (9HPT-D) (sous-test SCAFI) en 20 ≤ X ≤ 150 secondes.
- Poids ≥ 15 kg au moment du dépistage.
Les patients sont disposés à divulguer leurs médicaments/thérapies existants pour (les symptômes) de NPC, y compris ceux figurant sur la liste des médicaments interdits. Médicaments/thérapies non interdits (médicaments autorisés pour NPC [par ex. miglustat], orthophonie et physiothérapie) sont autorisés à condition :
- L'investigateur ne pense pas que le médicament/la thérapie interférera avec le protocole/les résultats de l'étude
- Les patients ont reçu une dose/durée et un type de traitement stables pendant au moins 42 jours avant la visite 1 (référence 1)
- Les patients sont disposés à maintenir une dose stable / à ne pas modifier leur traitement pendant toute la durée de l'étude.
- Une compréhension des implications de la participation à l'étude, fournie dans les informations écrites du patient et le consentement éclairé des patients ou de leur représentant légal/parent, et démontre une volonté de se conformer aux instructions et d'assister aux visites d'étude requises (pour les enfants, ce critère sera également évalué dans parents ou tuteurs désignés).
Critère d'exclusion:
Patients qui sont incapables de régulièrement Patients qui ont une hypersensibilité connue ou des antécédents d'hypersensibilité à :
- Acétyl-Leucine (DL-, L-, D-) ou dérivés.
- Excipients le sachet IB1001 (à savoir isomalt, hypromellose, et arôme fraise).
- Excipients du sachet placebo (à savoir isomalt, hypromellose, arôme fraise, acide citrique, cellulose microcristalline, lactose, benzoate de dénatonium).
- Participation simultanée à une autre étude clinique ou participation à toute étude clinique impliquant l'administration d'un médicament expérimental (IMP ; "médicament à l'étude") pendant au moins 42 jours avant la visite 1. À la discrétion de l'investigateur, du moniteur médical et du promoteur, la période de sevrage pour des IMP spécifiques peut être plus longue en fonction de l'activité pharmacologique et de la pharmacocinétique du médicament.
- Patients présentant un état physique, cognitif ou psychiatrique qui, à la discrétion de l'investigateur et en consultation avec le moniteur médical et le promoteur (le cas échéant), peut mettre le patient en danger, peut confondre les résultats de l'étude ou peut interférer avec la participation du patient dans l'étude clinique, c'est-à-dire effectuer de manière fiable des évaluations d'étude.
- Utilisation, mauvaise utilisation ou dépendance connue ou persistante de médicaments, de drogues ou d'alcool.
- Grossesse en cours ou planifiée ou femmes qui allaitent.
- Patients présentant une déficience visuelle ou auditive sévère (qui n'est pas corrigée par des lunettes ou des prothèses auditives) qui, à la discrétion de l'investigateur, interfère avec leur capacité à effectuer les évaluations de l'étude.
- Les patients qui ont été diagnostiqués avec de l'arthrite ou d'autres troubles musculo-squelettiques affectant les articulations, les muscles, les ligaments et/ou les nerfs qui en eux-mêmes affectent la mobilité du patient et, à la discrétion de l'investigateur, interfèrent avec leur capacité à effectuer des évaluations d'étude.
Les patients qui ne veulent pas et/ou ne peuvent pas subir une période de 42 jours de l'un des médicaments interdits suivants avant la visite 1 (référence 1) et restent sans médicament interdit jusqu'à la visite 6.
- N-acétyl-DL-leucine (par ex. Tanganil®);
- N-Acetyl-L-Leucine (interdit s'il n'est pas fourni comme IMP dans l'essai IB1001-301) ;
- sulfasalazine ;
Rosuvastatine.
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Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: N-acétyl-L-leucine (IB1001)
Administration orale (granulé en sachet pour suspension dans l'eau, le jus d'orange ou le lait d'amande).
Les patients âgés de ≥ 13 ans recevront une dose quotidienne totale de 4 g/jour (administrée en 3 doses par jour) ; les patients
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La N-acétyl-L-leucine est un ester d'acide aminé modifié administré par voie orale (granulés pour suspension en sachet)
Autres noms:
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Comparateur placebo: Comparateur placebo
Administration orale (granulé en sachet pour suspension dans l'eau, le jus d'orange ou le lait d'amande).
Les patients âgés de ≥ 13 ans recevront une dose quotidienne totale de 4 g/jour (administrée en 3 doses par jour) ; les patients
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Sachet de placebo correspondant
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Échelle pour l'évaluation et l'évaluation de l'ataxie (toutes les juridictions sauf les États-Unis)
Délai: Fin de la période I (semaine 12) vs fin de la période 2 (semaine 24)
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Fin de la période I (semaine 12) vs fin de la période 2 (semaine 24)
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Échelle modifiée pour l'évaluation et l'évaluation de l'ataxie (États-Unis uniquement)
Délai: Fin de la période I (semaine 12) vs fin de la période 2 (semaine 24)
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Fin de la période I (semaine 12) vs fin de la période 2 (semaine 24)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Index fonctionnel de l'ataxie spinocérébelleuse (SCAFI)
Délai: Fin de la période I (semaine 12) vs fin de la période 2 (semaine 24)
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Fin de la période I (semaine 12) vs fin de la période 2 (semaine 24)
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Échelle d'évaluation de l'invalidité modifiée
Délai: Fin de la période I (semaine 12) vs fin de la période 2 (semaine 24)
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Fin de la période I (semaine 12) vs fin de la période 2 (semaine 24)
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Impressions cliniques globales (CGI) du médecin / soignant / patient
Délai: Fin de la période I (semaine 12) vs fin de la période 2 (semaine 24)
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Fin de la période I (semaine 12) vs fin de la période 2 (semaine 24)
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Échelle de qualité de vie EuroQuol - 5 dimensions (EQ-5D)
Délai: Fin de la période I (semaine 12) vs fin de la période 2 (semaine 24)
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Fin de la période I (semaine 12) vs fin de la période 2 (semaine 24)
|
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Échelle pour l'évaluation et l'évaluation de l'ataxie (États-Unis uniquement)
Délai: Fin de la période I (semaine 12) vs fin de la période 2 (semaine 24)
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Fin de la période I (semaine 12) vs fin de la période 2 (semaine 24)
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Échelle de gravité clinique de la maladie de Niemann-Pick de type C (NPC-CSS)
Délai: Fin de la période I (semaine 12) vs fin de la période 2 (semaine 24)
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Fin de la période I (semaine 12) vs fin de la période 2 (semaine 24)
|
|
Échelle de gravité clinique de la maladie de Niemann-Pick de type C à 5 domaines (NPC-CSS)
Délai: Fin de la période I (semaine 12) vs fin de la période 2 (semaine 24)
|
Fin de la période I (semaine 12) vs fin de la période 2 (semaine 24)
|
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Impressions cliniques globales (CGI) de l'investigateur / du soignant / du patient
Délai: Fin de la période I (semaine 12) vs fin de la période 2 (semaine 24)
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Fin de la période I (semaine 12) vs fin de la période 2 (semaine 24)
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Échelle modifiée pour l'évaluation et l'évaluation de l'ataxie (toutes les juridictions sauf les États-Unis)
Délai: Fin de la période I (semaine 12) vs fin de la période 2 (semaine 24)
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Fin de la période I (semaine 12) vs fin de la période 2 (semaine 24)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bremova-Ertl T, Claassen J, Foltan T, Gascon-Bayarri J, Gissen P, Hahn A, Hassan A, Hennig A, Jones SA, Kolnikova M, Martakis K, Raethjen J, Ramaswami U, Sharma R, Schneider SA. Efficacy and safety of N-acetyl-L-leucine in Niemann-Pick disease type C. J Neurol. 2022 Mar;269(3):1651-1662. doi: 10.1007/s00415-021-10717-0. Epub 2021 Aug 13.
- Kaya E, Smith DA, Smith C, Morris L, Bremova-Ertl T, Cortina-Borja M, Fineran P, Morten KJ, Poulton J, Boland B, Spencer J, Strupp M, Platt FM. Acetyl-leucine slows disease progression in lysosomal storage disorders. Brain Commun. 2020 Dec 20;3(1):fcaa148. doi: 10.1093/braincomms/fcaa148. eCollection 2021.
- Cortina-Borja M, Te Vruchte D, Mengel E, Amraoui Y, Imrie J, Jones SA, I Dali C, Fineran P, Kirkegaard T, Runz H, Lachmann R, Bremova-Ertl T, Strupp M, Platt FM. Annual severity increment score as a tool for stratifying patients with Niemann-Pick disease type C and for recruitment to clinical trials. Orphanet J Rare Dis. 2018 Aug 16;13(1):143. doi: 10.1186/s13023-018-0880-9.
- Patterson MC, Ramaswami U, Donald A, Foltan T, Gautschi M, Gissen P, Hahn A, Jones SA, Kay R, Kolnikova M, Park J, Reichmannova S, Walterfang M, Wibawa P, Rohrbach M, Martakis K, Bremova-Ertl T. Disease-Modifying, Neuroprotective Effect of N-Acetyl-l-Leucine in Adult and Pediatric Patients With Niemann-Pick Disease Type C. Neurology. 2025 Jul;105(1):e213589. doi: 10.1212/WNL.0000000000213589. Epub 2025 Jun 13.
- Bremova-Ertl T, Ramaswami U, Brands M, Foltan T, Gautschi M, Gissen P, Gowing F, Hahn A, Jones S, Kay R, Kolnikova M, Arash-Kaps L, Marquardt T, Mengel E, Park JH, Reichmannova S, Schneider SA, Sivananthan S, Walterfang M, Wibawa P, Strupp M, Martakis K. Trial of N-Acetyl-l-Leucine in Niemann-Pick Disease Type C. N Engl J Med. 2024 Feb 1;390(5):421-431. doi: 10.1056/NEJMoa2310151.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
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Autres numéros d'identification d'étude
- IB1001-301
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Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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