- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05163288
Uno studio cardine di N-acetil-L-leucina sulla malattia di Niemann-Pick di tipo C
Effetti della N-acetil-L-leucina sulla malattia di Niemann-Pick di tipo C (NPC): uno studio incrociato di fase III, randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio di fase III multinazionale, randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco, cross-over che valuterà la sicurezza e l'efficacia di N-acetil-L-leucina (IB1001) rispetto al placebo per il trattamento di Niemann-Pick di tipo C malattia (NPC).
I pazienti saranno valutati durante tre periodi di studio: un periodo basale (circa 2 settimane), dopo il quale saranno randomizzati (1:1) per ricevere il trattamento con IB1001 o Placebo per circa 12 settimane durante il primo periodo di intervento ("Periodo IO"). Dopo il Periodo I, i pazienti passeranno per ricevere il trattamento opposto (IB1001 o Placebo) per circa 12 settimane durante un secondo periodo di intervento ("Periodo II).
I pazienti saranno valutati due volte durante ogni periodo di studio. Ai pazienti che hanno partecipato allo studio può essere offerta l'opportunità di passare a una fase di estensione, che è pianificata per consentire ai pazienti di avere un ulteriore accesso a IB1001.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Michael Strupp, MD
- Numero di telefono: +44 8081 641283
- Email: mstrupp@intrabio.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Taylor Fields
- Numero di telefono: +44 8081 641283
- Email: tfields@intrabio.com
Luoghi di studio
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Victoria
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Parkville, Victoria, Australia, 3050
- Attivo, non reclutante
- The Royal Melbourne Hospital
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Prague, Cechia, 128 08
- Attivo, non reclutante
- First Faculty of Medicine, Charles University Hospital Prague
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Giessen, Germania, 35389
- Attivo, non reclutante
- University of Giessen
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Hamburg, Germania, 20246
- Completato
- University of Hamburg
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Höchheim, Germania, 65239
- Attivo, non reclutante
- SphinCS - Institute of Clinical Science in Lysosomal Storage Disorders
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München, Germania, 80539
- Non ancora reclutamento
- Ludwig Maximilian University of Munich
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Contatto:
- Susanne Schneider-Pils, MD
- Numero di telefono: +49 (0)89 4400 7677
- Email: susanne.schneider@med.uni-muenchen.de
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Investigatore principale:
- Susanne Schneider-Pils, MD
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Münster, Germania, 48149
- Attivo, non reclutante
- University Hospital Münster
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Amsterdam, Olanda, 1105
- Reclutamento
- Amsterdam UMC
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Contatto:
- Marion Brands, MD
- Email: m.m.brands@amsterdamumc.nl
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Investigatore principale:
- Marion Brands, MD
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London, Regno Unito
- Attivo, non reclutante
- Royal Free London NHS Foundation Trust
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London, Regno Unito, WC1N 3JH
- Attivo, non reclutante
- Great Ormond Street Hospital
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Manchester, Regno Unito, M13 9WL
- Attivo, non reclutante
- Royal Manchester Children's Hospital
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Bratislava, Slovacchia, 833 40
- Attivo, non reclutante
- Comenius University in Bratislva
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Completato
- Mayo Clinic
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Bern, Svizzera, 3010
- Attivo, non reclutante
- University Hospital Bern Inselspital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato scritto firmato dal paziente e/o dal suo rappresentante legale/genitore/testimone imparziale
- Maschio o femmina di età ≥4 anni con una diagnosi genetica confermata di NPC al momento della firma del consenso informato.
Le donne in età fertile, definite come donne in premenopausa in grado di rimanere incinta, saranno incluse se sono sessualmente inattive (sessualmente astinenti per 14 giorni prima della prima dose e confermano di continuare fino a 28 giorni dopo l'ultima dose) o che usano uno dei seguenti contraccettivi altamente efficaci (ad es. risulta in
- dispositivo intrauterino (IUD);
- sterilizzazione chirurgica del partner (vasectomia per minimo 6 mesi);
- contraccezione ormonale combinata (contenente estrogeni o progestinici) associata all'inibizione dell'ovulazione (orale, intravaginale o transdermica);
- contraccezione ormonale a base di solo progestinico associata all'inibizione dell'ovulazione (orale, iniettabile o impiantabile);
- sistema intrauterino di rilascio dell'ormone (IUS);
- occlusione tubarica bilaterale.
Donne in età non fertile che sono state sottoposte a una delle seguenti procedure di sterilizzazione almeno 6 mesi prima della prima dose:
- sterilizzazione isteroscopica;
- legatura delle tube bilaterale o salpingectomia bilaterale;
- isterectomia;
- ovariectomia bilaterale; O essere in postmenopausa con amenorrea da almeno 1 anno prima della prima dose e livelli sierici di ormone follicolo-stimolante (FSH) coerenti con lo stato postmenopausale. L'analisi dell'FSH per le donne in postmenopausa verrà eseguita durante lo screening. I livelli di FSH dovrebbero essere nell'intervallo postmenopausale come determinato dal laboratorio centrale.
Il paziente maschio non vasectomizzato accetta di utilizzare un preservativo con spermicida o di astenersi dai rapporti sessuali durante lo studio fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio e la partner femminile accetta di rispettare i criteri di inclusione 3 o 4.
Per un maschio vasectomizzato che ha subito la vasectomia 6 mesi o più prima dell'inizio dello studio, è necessario che utilizzino un preservativo durante i rapporti sessuali. Un maschio che è stato vasectomizzato meno di 6 mesi prima dell'inizio dello studio deve seguire le stesse restrizioni di un maschio non vasectomizzato.
- Se maschio, il paziente accetta di non donare lo sperma dalla prima dose fino a 90 giorni dopo l'ultima dose.
I pazienti devono rientrare in:
a) Un punteggio SARA di 7 ≤ X ≤ 34 punti (su 40) E b) O: i. All'interno dell'intervallo 2-7 (intervallo 0-8) del subtest Andatura della scala SARA OPPURE ii. Essere in grado di eseguire il 9-Hole Peg Test con la mano dominante (9HPT-D) (sottotest SCAFI) in 20 ≤ X ≤150 secondi.
- Peso ≥15 kg allo screening.
I pazienti sono disposti a rivelare i loro farmaci/terapie esistenti per (i sintomi) di NPC, compresi quelli nell'elenco dei farmaci proibiti. Farmaci/terapie non vietate (medicinali autorizzati per NPC [ad es. miglustat], logopedia e fisioterapia) sono consentiti a condizione che:
- Lo sperimentatore non ritiene che il farmaco/la terapia interferirà con il protocollo/i risultati dello studio
- I pazienti hanno ricevuto una dose/durata e tipo di terapia stabili per almeno 42 giorni prima della Visita 1 (Baseline 1)
- I pazienti sono disposti a mantenere una dose stabile/non modificare la terapia per tutta la durata dello studio.
- Una comprensione delle implicazioni della partecipazione allo studio, fornita nelle informazioni scritte del paziente e nel consenso informato da parte dei pazienti o del loro rappresentante legale/genitore, e dimostra la volontà di rispettare le istruzioni e partecipare alle visite di studio richieste (per i bambini questo criterio sarà valutato anche in genitori o tutori nominati).
Criteri di esclusione:
Pazienti che non sono in grado di seguire costantemente Pazienti con ipersensibilità nota o anamnesi di ipersensibilità a:
- Acetil-Leucina (DL-, L-, D-) o derivati.
- Eccipienti la bustina IB1001 (vale a dire isomalto, ipromellosa e aroma di fragola).
- Eccipienti la bustina placebo (vale a dire isomalto, ipromellosa, aroma di fragola, acido citrico, cellulosa microcristallina, lattosio, denatonium benzoato).
- Partecipazione simultanea a un altro studio clinico o partecipazione a qualsiasi studio clinico che comporti la somministrazione di un medicinale sperimentale (IMP; "farmaco in studio") per almeno 42 giorni prima della Visita 1. A discrezione dello sperimentatore, del monitor medico e dello sponsor, il periodo di sospensione per IMP specifici può essere più lungo in base all'attività farmacologica e alla farmacocinetica del farmaco.
- Pazienti con una condizione fisica, cognitiva o psichiatrica che, a discrezione dello sperimentatore e in consultazione con il Medical Monitor e lo Sponsor (se applicabile), può mettere a rischio il paziente, può confondere i risultati dello studio o può interferire con la partecipazione del paziente nello studio clinico, ovvero eseguire in modo affidabile le valutazioni dello studio.
- Uso noto o persistente, uso improprio o dipendenza da farmaci, droghe o alcol.
- Gravidanza in corso o pianificata o donne che allattano.
- Pazienti con grave compromissione della vista o dell'udito (che non viene corretta da occhiali o apparecchi acustici) che, a discrezione dello sperimentatore, interferisce con la loro capacità di eseguire le valutazioni dello studio.
- Pazienti a cui è stata diagnosticata l'artrite o altri disturbi muscoloscheletrici che interessano articolazioni, muscoli, legamenti e/o nervi che di per sé influiscono sulla mobilità del paziente e, a discrezione dello sperimentatore, interferiscono con la sua capacità di eseguire le valutazioni dello studio.
Pazienti che non vogliono e/o non sono in grado di sottoporsi a uno dei seguenti farmaci proibiti per un periodo di 42 giorni prima della Visita 1 (Valore di riferimento 1) e rimangono senza farmaci proibiti fino alla Visita 6.
- N-acetil-DL-leucina (ad es. Tanganile®);
- N-acetil-L-leucina (vietata se non fornita come IMP nello studio IB1001-301);
- Sulfasalazina;
Rosuvastatina.
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Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: N-acetil-L-leucina (IB1001)
Somministrazione orale (granulo in bustina per sospensione in acqua, succo d'arancia o latte di mandorla).
I pazienti di età ≥13 anni riceveranno una dose giornaliera totale di 4 g/die (somministrata come 3 dosi al giorno); pazienti
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N-acetil-L-leucina è un estere di amminoacido modificato che viene somministrato per via orale (granulato per sospensione in bustina)
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Comparatore placebo
Somministrazione orale (granulo in bustina per sospensione in acqua, succo d'arancia o latte di mandorla).
I pazienti di età ≥13 anni riceveranno una dose giornaliera totale di 4 g/die (somministrata come 3 dosi al giorno); pazienti
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Bustina di placebo abbinata
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Scala per la valutazione e la valutazione dell'atassia (tutte le giurisdizioni tranne gli Stati Uniti)
Lasso di tempo: Fine del periodo I (settimana 12) vs Fine del periodo 2 (settimana 24)
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Fine del periodo I (settimana 12) vs Fine del periodo 2 (settimana 24)
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Scala modificata per la valutazione e la valutazione dell'atassia (solo Stati Uniti)
Lasso di tempo: Fine del periodo I (settimana 12) vs Fine del periodo 2 (settimana 24)
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Fine del periodo I (settimana 12) vs Fine del periodo 2 (settimana 24)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Indice funzionale atassia spinocerebellare (SCAFI)
Lasso di tempo: Fine del periodo I (settimana 12) vs Fine del periodo 2 (settimana 24)
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Fine del periodo I (settimana 12) vs Fine del periodo 2 (settimana 24)
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Scala di valutazione della disabilità modificata
Lasso di tempo: Fine del periodo I (settimana 12) vs Fine del periodo 2 (settimana 24)
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Fine del periodo I (settimana 12) vs Fine del periodo 2 (settimana 24)
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Impressioni cliniche globali del medico/assistente/paziente (CGI)
Lasso di tempo: Fine del periodo I (settimana 12) vs Fine del periodo 2 (settimana 24)
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Fine del periodo I (settimana 12) vs Fine del periodo 2 (settimana 24)
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EuroQuol- Scala della qualità della vita a 5 dimensioni (EQ-5D).
Lasso di tempo: Fine del periodo I (settimana 12) vs Fine del periodo 2 (settimana 24)
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Fine del periodo I (settimana 12) vs Fine del periodo 2 (settimana 24)
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Scala per la valutazione e la valutazione dell'atassia (solo Stati Uniti)
Lasso di tempo: Fine del periodo I (settimana 12) vs Fine del periodo 2 (settimana 24)
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Fine del periodo I (settimana 12) vs Fine del periodo 2 (settimana 24)
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Scala di gravità clinica di tipo C della malattia di Niemann-Pick (NPC-CSS)
Lasso di tempo: Fine del periodo I (settimana 12) vs Fine del periodo 2 (settimana 24)
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Fine del periodo I (settimana 12) vs Fine del periodo 2 (settimana 24)
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|
Scala di gravità clinica di tipo C della malattia di Niemann-Pick a 5 domini (NPC-CSS)
Lasso di tempo: Fine del periodo I (settimana 12) vs Fine del periodo 2 (settimana 24)
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Fine del periodo I (settimana 12) vs Fine del periodo 2 (settimana 24)
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Impressioni cliniche globali (CGI) dello sperimentatore/del caregiver/del paziente
Lasso di tempo: Fine del periodo I (settimana 12) vs Fine del periodo 2 (settimana 24)
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Fine del periodo I (settimana 12) vs Fine del periodo 2 (settimana 24)
|
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Scala modificata per la valutazione e la classificazione dell'atassia (tutte le giurisdizioni tranne gli Stati Uniti)
Lasso di tempo: Fine del periodo I (settimana 12) vs Fine del periodo 2 (settimana 24)
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Fine del periodo I (settimana 12) vs Fine del periodo 2 (settimana 24)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bremova-Ertl T, Claassen J, Foltan T, Gascon-Bayarri J, Gissen P, Hahn A, Hassan A, Hennig A, Jones SA, Kolnikova M, Martakis K, Raethjen J, Ramaswami U, Sharma R, Schneider SA. Efficacy and safety of N-acetyl-L-leucine in Niemann-Pick disease type C. J Neurol. 2022 Mar;269(3):1651-1662. doi: 10.1007/s00415-021-10717-0. Epub 2021 Aug 13.
- Kaya E, Smith DA, Smith C, Morris L, Bremova-Ertl T, Cortina-Borja M, Fineran P, Morten KJ, Poulton J, Boland B, Spencer J, Strupp M, Platt FM. Acetyl-leucine slows disease progression in lysosomal storage disorders. Brain Commun. 2020 Dec 20;3(1):fcaa148. doi: 10.1093/braincomms/fcaa148. eCollection 2021.
- Cortina-Borja M, Te Vruchte D, Mengel E, Amraoui Y, Imrie J, Jones SA, I Dali C, Fineran P, Kirkegaard T, Runz H, Lachmann R, Bremova-Ertl T, Strupp M, Platt FM. Annual severity increment score as a tool for stratifying patients with Niemann-Pick disease type C and for recruitment to clinical trials. Orphanet J Rare Dis. 2018 Aug 16;13(1):143. doi: 10.1186/s13023-018-0880-9.
- Patterson MC, Ramaswami U, Donald A, Foltan T, Gautschi M, Gissen P, Hahn A, Jones SA, Kay R, Kolnikova M, Park J, Reichmannova S, Walterfang M, Wibawa P, Rohrbach M, Martakis K, Bremova-Ertl T. Disease-Modifying, Neuroprotective Effect of N-Acetyl-l-Leucine in Adult and Pediatric Patients With Niemann-Pick Disease Type C. Neurology. 2025 Jul;105(1):e213589. doi: 10.1212/WNL.0000000000213589. Epub 2025 Jun 13.
- Bremova-Ertl T, Ramaswami U, Brands M, Foltan T, Gautschi M, Gissen P, Gowing F, Hahn A, Jones S, Kay R, Kolnikova M, Arash-Kaps L, Marquardt T, Mengel E, Park JH, Reichmannova S, Schneider SA, Sivananthan S, Walterfang M, Wibawa P, Strupp M, Martakis K. Trial of N-Acetyl-l-Leucine in Niemann-Pick Disease Type C. N Engl J Med. 2024 Feb 1;390(5):421-431. doi: 10.1056/NEJMoa2310151.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Metabolismo, errori congeniti
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie metaboliche
- Malattie linfatiche
- Disturbi del metabolismo lipidico
- Malattie da accumulo lisosomiale
- Malattie cerebrali, metaboliche, congenite
- Malattie cerebrali, metaboliche
- Metabolismo lipidico, errori congeniti
- Malattie da accumulo lisosomiale, sistema nervoso
- Istiocitosi, cellule non di Langerhans
- Istiocitosi
- Sfingolipidi
- Lipidosi
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Malattie emiche e linfatiche
- Malattie di Niemann-Pick
- Malattia di Niemann-Pick, tipo C
- acetilleucina
- IB1001
Altri numeri di identificazione dello studio
- IB1001-301
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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