- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05163288
Um estudo fundamental de N-acetil-L-leucina na doença de Niemann-Pick tipo C
Efeitos da N-acetil-L-leucina na doença de Niemann-Pick tipo C (NPC): Fase III, randomizado, controlado por placebo, duplo-cego, estudo cruzado
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo multinacional, randomizado, controlado por placebo, duplo-cego, cruzado de Fase III que avaliará a segurança e a eficácia de N-acetil-L-leucina (IB1001) versus placebo para o tratamento de Niemann-Pick tipo C doença (NPC).
Os pacientes serão avaliados durante três períodos do estudo: um período inicial (aproximadamente 2 semanas), após o qual serão randomizados (1:1) para receber tratamento com IB1001 ou Placebo por aproximadamente 12 semanas durante o primeiro período de intervenção ("Período EU"). Após o Período I, os pacientes passarão a receber o tratamento oposto (IB1001 ou Placebo) por aproximadamente 12 semanas durante um segundo período de intervenção ("Período II).
Os pacientes serão avaliados duas vezes durante cada período de estudo. Os pacientes que participaram do estudo podem ter a oportunidade de passar para uma Fase de Extensão, planejada para permitir que os pacientes tenham mais acesso ao IB1001.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Michael Strupp, MD
- Número de telefone: +44 8081 641283
- E-mail: mstrupp@intrabio.com
Estude backup de contato
- Nome: Taylor Fields
- Número de telefone: +44 8081 641283
- E-mail: tfields@intrabio.com
Locais de estudo
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Gießen, Alemanha, 35389
- University of Gießen
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Hamburg, Alemanha, 20246
- University of Hamburg
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Hochheim, Alemanha, 65239
- SphinCS - Institute of Clinical Science in Lysosomal Storage Disorders
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München, Alemanha, 80539
- Ludwig Maximilian University of Munich
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Münster, Alemanha, 48149
- University Hospital Münster
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Victoria
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Parkville, Victoria, Austrália, 3050
- The Royal Melbourne Hospital
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Bratislava, Eslováquia, 833 40
- Comenius University in Bratislva
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic
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Amsterdam, Holanda, 1105
- Amsterdam UMC
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London, Reino Unido
- Royal Free London NHS Foundation Trust
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London, Reino Unido, WC1N 3JH
- Great Ormond Street Hospital
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Manchester, Reino Unido, M13 9WL
- Royal Manchester Children's Hospital
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Bern, Suíça, 3010
- University Hospital Bern Inselspital
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Praha, Tcheca, 128 08
- First Faculty of Medicine, Charles University Hospital Prague
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Consentimento informado por escrito assinado pelo paciente e/ou seu representante legal/pai/testemunha imparcial
- Homem ou mulher com idade ≥4 anos com diagnóstico genético confirmado de NPC no momento da assinatura do consentimento informado.
Mulheres com potencial para engravidar, definidas como mulheres na pré-menopausa capazes de engravidar, serão incluídas se forem sexualmente inativas (abstinência sexual por 14 dias antes da primeira dose e confirmação de continuar até 28 dias após a última dose) ou usando um dos seguintes contraceptivos altamente eficazes (i.e. resulta em
- dispositivo intrauterino (DIU);
- esterilização cirúrgica do parceiro (vasectomia por no mínimo 6 meses);
- contracepção hormonal combinada (contendo estrogênio ou progestagênio) associada à inibição da ovulação (oral, intravaginal ou transdérmica);
- contracepção hormonal apenas com progestagênio associada à inibição da ovulação (oral, injetável ou implantável);
- sistema de liberação de hormônio intrauterino (SIU);
- oclusão tubária bilateral.
Mulheres sem potencial para engravidar que foram submetidas a um dos seguintes procedimentos de esterilização pelo menos 6 meses antes da primeira dose:
- esterilização histeroscópica;
- laqueadura tubária bilateral ou salpingectomia bilateral;
- histerectomia;
- ooforectomia bilateral; OU estar na pós-menopausa com amenorréia por pelo menos 1 ano antes da primeira dose e níveis séricos de hormônio folículo estimulante (FSH) consistentes com o estado pós-menopausa. A análise de FSH para mulheres na pós-menopausa será feita na triagem. Os níveis de FSH devem estar na faixa pós-menopausa conforme determinado pelo laboratório central.
Paciente do sexo masculino não vasectomizado concorda em usar preservativo com espermicida ou abster-se de relações sexuais durante o estudo até 90 dias após a última dose do medicamento do estudo e a parceira concorda em cumprir os critérios de inclusão 3 ou 4.
Para um homem vasectomizado que fez sua vasectomia 6 meses ou mais antes do início do estudo, é necessário que usem preservativo durante as relações sexuais. Um homem que foi vasectomizado menos de 6 meses antes do início do estudo deve seguir as mesmas restrições de um homem não vasectomizado.
- Se for do sexo masculino, o paciente concorda em não doar esperma desde a primeira dose até 90 dias após a última dose.
Os pacientes devem se enquadrar em:
a) Uma pontuação SARA de 7 ≤ X ≤ 34 pontos (em 40) E b) Ou: i. Dentro do intervalo 2-7 (intervalo 0-8) do subteste Marcha da escala SARA OU ii. Ser capaz de realizar o Teste de Peg de 9 Buracos com Mão Dominante (9HPT-D) (subteste SCAFI) em 20 ≤ X ≤150 segundos.
- Peso ≥15 kg na triagem.
Os pacientes estão dispostos a divulgar seus medicamentos/terapias existentes para (os sintomas) de NPC, incluindo aqueles na lista de medicamentos proibidos. Medicamentos/terapias não proibidos (medicamentos autorizados para NPC [ex. miglustat], fonoaudiologia e fisioterapia) são permitidos desde que:
- O investigador não acredita que a medicação/terapia irá interferir no protocolo/resultados do estudo
- Os pacientes estiveram em dose/duração e tipo de terapia estáveis por pelo menos 42 dias antes da Visita 1 (linha de base 1)
- Os pacientes estão dispostos a manter uma dose estável/não alterar sua terapia durante a duração do estudo.
- Uma compreensão das implicações da participação no estudo, fornecidas nas informações escritas do paciente e consentimento informado pelos pacientes ou seus representantes legais/pais, e demonstra vontade de cumprir as instruções e comparecer às visitas de estudo necessárias (para crianças, este critério também será avaliado em pais ou tutores nomeados).
Critério de exclusão:
Doentes incapazes de consistentemente Doentes com qualquer hipersensibilidade conhecida ou história de hipersensibilidade a:
- Acetil-Leucina (DL-, L-, D-) ou derivados.
- Excipientes a saqueta IB1001 (nomeadamente isomalte, hipromelose e aroma de morango).
- Excipientes a saqueta de placebo (nomeadamente isomalte, hipromelose, aroma de morango, ácido cítrico, celulose microcristalina, lactose, benzoato de denatónio).
- Participação simultânea em outro estudo clínico ou participação em qualquer estudo clínico envolvendo a administração de um medicamento experimental (PIM; 'medicamento em estudo') por pelo menos 42 dias antes da Visita 1. A critério do investigador, do monitor médico e do patrocinador, o período de washout para IMPs específicos pode ser mais longo com base na atividade farmacológica e na farmacocinética do medicamento.
- Pacientes com condições físicas, cognitivas ou psiquiátricas que, a critério do investigador e em consulta com o Monitor Médico e Patrocinador (conforme aplicável), possam colocar o paciente em risco, confundir os resultados do estudo ou interferir na participação do paciente no estudo clínico, ou seja, realizar avaliações de estudo de forma confiável.
- Uso conhecido ou persistente, uso indevido ou dependência de medicamentos, drogas ou álcool.
- Gravidez atual ou planejada ou mulheres que estão amamentando.
- Pacientes com deficiência visual ou auditiva grave (que não é corrigida por óculos ou aparelhos auditivos) que, a critério do investigador, interfere em sua capacidade de realizar avaliações do estudo.
- Pacientes diagnosticados com artrite ou outros distúrbios musculoesqueléticos que afetam articulações, músculos, ligamentos e/ou nervos que, por si só, afetam a mobilidade do paciente e, a critério do investigador, interferem em sua capacidade de realizar avaliações do estudo.
Pacientes relutantes e/ou incapazes de passar por um período de 42 dias de qualquer um dos seguintes medicamentos proibidos antes da Visita 1 (linha de base 1) e permanecem sem medicamentos proibidos até a Visita 6.
- N-Acetil-DL-Leucina (por exemplo Tanganil®);
- N-acetil-L-leucina (proibido se não for fornecido como IMP no ensaio IB1001-301);
- Sulfassalazina;
Rosuvastatina.
-
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: N-acetil-L-leucina (IB1001)
Administração oral (grânulo em sachê para suspensão em água, suco de laranja ou leite de amêndoa).
Pacientes com idade ≥13 anos receberão uma dose diária total de 4 g/dia (administrados em 3 doses por dia); pacientes
|
N-Acetil-L-Leucina é um éster de aminoácido modificado que é administrado por via oral (grânulos para suspensão em sachê)
Outros nomes:
|
Comparador de Placebo: Comparador de placebo
Administração oral (grânulo em sachê para suspensão em água, suco de laranja ou leite de amêndoa).
Pacientes com idade ≥13 anos receberão uma dose diária total de 4 g/dia (administrados em 3 doses por dia); pacientes
|
Sachê de Placebo Correspondente
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Escala para Avaliação e Classificação de Ataxia (todas as jurisdições exceto EUA)
Prazo: Fim do Período I (semana 12) vs. Fim do Período 2 (semana 24)
|
Fim do Período I (semana 12) vs. Fim do Período 2 (semana 24)
|
Escala modificada para avaliação e classificação de ataxia (somente nos EUA)
Prazo: Fim do Período I (semana 12) vs. Fim do Período 2 (semana 24)
|
Fim do Período I (semana 12) vs. Fim do Período 2 (semana 24)
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
Índice Funcional de Ataxia Espinocerebelar (SCAFI)
Prazo: Fim do Período I (semana 12) vs. Fim do Período 2 (semana 24)
|
Fim do Período I (semana 12) vs. Fim do Período 2 (semana 24)
|
Escala de Classificação de Incapacidade Modificada
Prazo: Fim do Período I (semana 12) vs. Fim do Período 2 (semana 24)
|
Fim do Período I (semana 12) vs. Fim do Período 2 (semana 24)
|
Impressões clínicas globais (CGI) do médico / cuidador / paciente
Prazo: Fim do Período I (semana 12) vs. Fim do Período 2 (semana 24)
|
Fim do Período I (semana 12) vs. Fim do Período 2 (semana 24)
|
Escala de Qualidade de Vida EuroQuol- 5 Dimensões (EQ-5D)
Prazo: Fim do Período I (semana 12) vs. Fim do Período 2 (semana 24)
|
Fim do Período I (semana 12) vs. Fim do Período 2 (semana 24)
|
Escala para avaliação e classificação de ataxia (somente nos EUA)
Prazo: Fim do Período I (semana 12) vs. Fim do Período 2 (semana 24)
|
Fim do Período I (semana 12) vs. Fim do Período 2 (semana 24)
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
Escala de gravidade clínica da doença de Niemann-Pick tipo C (NPC-CSS)
Prazo: Fim do Período I (semana 12) vs. Fim do Período 2 (semana 24)
|
Fim do Período I (semana 12) vs. Fim do Período 2 (semana 24)
|
Escala de gravidade clínica tipo C da doença de Niemann-Pick de 5 domínios (NPC-CSS)
Prazo: Fim do Período I (semana 12) vs. Fim do Período 2 (semana 24)
|
Fim do Período I (semana 12) vs. Fim do Período 2 (semana 24)
|
Impressões clínicas globais (CGI) do investigador / cuidador / paciente
Prazo: Fim do Período I (semana 12) vs. Fim do Período 2 (semana 24)
|
Fim do Período I (semana 12) vs. Fim do Período 2 (semana 24)
|
Escala Modificada para Avaliação e Classificação de Ataxia (todas as jurisdições exceto EUA)
Prazo: Fim do Período I (semana 12) vs. Fim do Período 2 (semana 24)
|
Fim do Período I (semana 12) vs. Fim do Período 2 (semana 24)
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Bremova-Ertl T, Claassen J, Foltan T, Gascon-Bayarri J, Gissen P, Hahn A, Hassan A, Hennig A, Jones SA, Kolnikova M, Martakis K, Raethjen J, Ramaswami U, Sharma R, Schneider SA. Efficacy and safety of N-acetyl-L-leucine in Niemann-Pick disease type C. J Neurol. 2022 Mar;269(3):1651-1662. doi: 10.1007/s00415-021-10717-0. Epub 2021 Aug 13.
- Kaya E, Smith DA, Smith C, Morris L, Bremova-Ertl T, Cortina-Borja M, Fineran P, Morten KJ, Poulton J, Boland B, Spencer J, Strupp M, Platt FM. Acetyl-leucine slows disease progression in lysosomal storage disorders. Brain Commun. 2020 Dec 20;3(1):fcaa148. doi: 10.1093/braincomms/fcaa148. eCollection 2021.
- Cortina-Borja M, Te Vruchte D, Mengel E, Amraoui Y, Imrie J, Jones SA, I Dali C, Fineran P, Kirkegaard T, Runz H, Lachmann R, Bremova-Ertl T, Strupp M, Platt FM. Annual severity increment score as a tool for stratifying patients with Niemann-Pick disease type C and for recruitment to clinical trials. Orphanet J Rare Dis. 2018 Aug 16;13(1):143. doi: 10.1186/s13023-018-0880-9.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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Outros números de identificação do estudo
- IB1001-301
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
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