Trabéculectomie versus iridectomie périphérique plus goniotomie dans le PACG avancé (TVG)

Critère d'intégration:

1. Âge 45-80 ans.

2. Yeux diagnostiqués avec un PACG avancé qui répondent aux critères suivants a, b et c ; ou a, b et d :

   1. PAS : plage ≥ 180 °, y compris les quadrants nasal et inférieur ;
   2. PIO > 21 mmHg avec ou sans médicaments antiglaucomateux (les médicaments incluent les médicaments tolérés au maximum), prise avec le tonomètre à aplanation Goldmann ;
   3. Neuropathie optique glaucomateuse (rapport cupule-disque [C/D] ≥ 0,7, asymétrie C/D > 0,2 ou largeur du rebord des zones temporales supérieures et inférieures < 0,1 des diamètres verticaux du disque optique) ;
   4. Défauts glaucomateux du champ visuel (marche nasale, scotome arqué et scotome paracentral sur un analyseur Humphrey fiable et un écart moyen de ≤-12 dB).
3. Aucune cataracte ou cataracte légère et acuité visuelle non corrigée ≥ 0,63 (tableau de l'étude sur le traitement précoce de la rétinopathie diabétique) ;
4. Longueur axiale ≥20 mm.

Critère d'exclusion:

1. Antécédents de chirurgie oculaire ou de traumatisme.
2. Maladie rétinienne qui influence l'ensemble des paramètres oculaires ou d'autres types de glaucome, y compris le glaucome à angle ouvert, le glaucome secondaire à angle fermé, le glaucome stéroïdien, le glaucome à récession angulaire, le glaucome néovasculaire, la nanophtalmie et le syndrome de pseudoexfoliation.
3. Monophtalmie (meilleure acuité visuelle corrigée de <0,01 dans l'œil non étudié).
4. Un rapport standardisé international > 3,0, pour les patients recevant de la warfarine ou un traitement anticoagulant avant la chirurgie.
5. Patients atteints de maladies systémiques graves.
6. Femmes enceintes ou allaitantes.

Si les deux yeux sont éligibles pour l'étude, l'œil avec le champ visuel ou le nerf optique le plus mauvais sera inclus.