Trabekulektomie versus periphere Iridektomie plus Goniotomie bei fortgeschrittenem PACG (TVG)

Einschlusskriterien:

1. Alter 45-80 Jahre.

2. Augen mit fortgeschrittenem PACG, die die folgenden Kriterien a, b und c erfüllen; oder a, b und d:

   1. PAS: Bereich ≥180°, einschließlich nasaler und unterer Quadranten;
   2. IOD > 21 mmHg mit oder ohne Glaukommedikamente (die Medikamente umfassen die maximal verträglichen Medikamente), eingenommen mit dem Goldmann-Applanationstonometer;
   3. Glaukomatöse Optikusneuropathie (Cup-to-Disc [C/D]-Verhältnis ≥ 0,7, C/D-Asymmetrie > 0,2 oder Randbreite im oberen und unteren Schläfenbereich < 0,1 des vertikalen Durchmessers der Papille);
   4. Glaukomartige Gesichtsfelddefekte (Nasenstufe, bogenförmiges Skotom und parazentrales Skotom auf einem zuverlässigen Humphrey-Analysegerät und eine mittlere Abweichung von ≤ -12 dB).
3. Keine oder leichte Katarakte und unkorrigierte Sehschärfe von ≥ 0,63 (Studiendiagramm zur Frühbehandlung diabetischer Retinopathie);
4. Axiale Länge von ≥20 mm.

Ausschlusskriterien:

1. Anamnese einer Augenoperation oder eines Traumas.
2. Netzhauterkrankung, die die Erfassung von Augenparametern oder andere Arten von Glaukom beeinflusst, einschließlich Offenwinkelglaukom, sekundäres Engwinkelglaukom, Steroidglaukom, Winkelrezessionsglaukom, neovaskuläres Glaukom, Nanophthalmus und Pseudoexfoliationssyndrom.
3. Monophthalmie (bestkorrigierte Sehschärfe von <0,01 im Nicht-Studienauge).
4. Ein international standardisiertes Verhältnis von > 3,0 für Patienten, die vor der Operation Warfarin oder Antikoagulanzien erhalten.
5. Patienten mit schweren systemischen Erkrankungen.
6. Schwangere oder stillende Frauen.

Wenn beide Augen für die Studie geeignet sind, wird das Auge mit dem schlechteren Gesichtsfeld oder Sehnerv eingeschlossen.