Changements de position dans la détection des taches hémorragiques de cirrhose

Les patients qui ont effectué un changement de position en raison d'un EGVB massif entraînant une mauvaise visualisation dans l'estomac ont été inclus. Ceux dont les informations étaient incomplètes ont été exclus. Les patients ont été caractérisés en termes d'âge, de sexe, de causes de cirrhose du foie, d'événements indésirables (EI) lors du changement de position, de résultats supplémentaires après un changement de position corporelle, de schémas thérapeutiques et d'informations de suivi.

La procédure des gastroscopes a été débutée en position latérale gauche chez tous les patients. Les varices hémorragiques détectées avant le changement de position ont été arrêtées par les mesures hémostatiques endoscopiques décrites ci-dessus. Les conditions suivantes envisageraient un changement de position pendant la gastroscopie : (1) Une grande quantité de sang ou de caillot sanguin a été trouvée après avoir atteint l'estomac, ce qui rend difficile l'aspiration adéquate, ce qui a entraîné une mauvaise visibilité des muqueuses ; (2) Saignement massif persistant d'un vaisseau sanguin qui a rempli la cavité de l'estomac rapidement après l'aspiration, rendant impossible la clarification du vaisseau saignant. Au cours de la procédure de changement de position, l'endoscopiste a retiré le gastroscope de l'estomac et les patients sont passés de la position latérale gauche à la position latérale droite avec l'aide des infirmières. Ensuite, l'endoscopiste a réinséré le gastroscope dans l'estomac et a essayé de détecter les varices supplémentaires après le changement de position.

Les varices hémorragiques ont été traitées par injection de colle N-butyl-Cyanoacrylate (glub B ou Beltran, Compex) ou/et de Lauromacrogol (Shanxi, Tianyu).