Positionsänderungen bei der Erkennung hämorrhagischer Zirrhoseflecken

Eingeschlossen wurden die Patienten, bei denen eine Positionsänderung aufgrund einer massiven EGVB erfolgte, was zu einer schlechten Visualisierung im Magen führte. Personen mit unvollständigen Angaben wurden ausgeschlossen. Die Patienten wurden hinsichtlich Alter, Geschlecht, Ursachen der Leberzirrhose, unerwünschten Ereignissen (UE) während der Positionsänderung, zusätzlichen Befunden nach der Änderung der Körperposition, Behandlungsschemata und Informationen zur Nachsorge charakterisiert.

Der Eingriff mit dem Gastroskop wurde bei allen Patienten in der linken Seitenlage begonnen. Blutende Varizen, die vor der Lageveränderung entdeckt wurden, wurden durch die oben beschriebenen endoskopischen hämostatischen Maßnahmen gestoppt. Die folgenden Bedingungen würden eine Positionsänderung während der Magenspiegelung in Betracht ziehen: (1) Es wurde eine große Menge Blut oder ein Blutgerinnsel gefunden, nachdem es den Magen erreicht hatte, was eine ausreichende Absaugung erschwerte, was zu einer schlechten Schleimhautdarstellung führte; (2) Anhaltende massive Blutung aus einem Blutgefäß, das nach dem Absaugen schnell die Magenhöhle füllte und eine Klärung des blutenden Gefäßes unmöglich machte. Während des Positionswechsels zog der Endoskopiker das Gastroskop aus dem Magen und der Patient wechselte von der linken Seitenlage in die Seitenlage rechte Seitenlage mit Hilfe der Krankenschwestern. Dann führte der Endoskopiker das Gastroskop wieder in den Magen ein und versuchte, die Additionsvarizen nach der Positionsänderung zu erkennen.

Blutende Varizen wurden durch Injektion von N-Butylcyanacrylat-Kleber (Glub B oder Beltran, Compex) oder/und Lauromacrogol (Shanxi, Tianyu) behandelt.