Изменения положения при обнаружении геморрагических пятен при циррозе печени

Включены пациенты, которым производили смену положения в связи с массивным ЭГВБ, приводящим к ухудшению визуализации в желудке. Те, у кого была неполная информация, были исключены. Пациенты были охарактеризованы по возрасту, полу, причинам цирроза печени, нежелательным явлениям (НЯ) при смене положения тела, дополнительным симптомам после изменения положения тела, схемам лечения и информации о последующем наблюдении.

Процедуру гастроскопии у всех больных начинали в положении на левом боку. Кровотечение из варикозно расширенных вен, выявленное до смены положения, останавливали эндоскопическими гемостатическими мероприятиями, описанными выше. Следующие условия предполагают изменение положения во время гастроскопии: (1) большое количество крови или кровяного сгустка было обнаружено после достижения желудка, что затрудняло адекватную аспирацию, что приводило к плохой визуализации слизистой оболочки; (2) Стойкое массивное кровотечение из кровеносного сосуда, быстро заполнившее полость желудка после аспирации, что делает невозможным уточнение кровоточащего сосуда. правое боковое положение с помощью медицинских сестер. Затем эндоскопист повторно ввел гастроскоп в желудок и попытался обнаружить прибавление варикозно расширенных вен после смены положения.

Кровотечение из варикозно расширенных вен лечили инъекцией N-бутилцианоакрилатного клея (glub B или Beltran, Compex) и/или лауромакрогола (Shanxi, Tianyu).