Modifications de la thérapie SLE pendant la grossesse et relation avec l'issue de la grossesse

Il s'agissait d'une étude rétrospective de grossesses chez des patientes atteintes de LED. Ces patients avaient un diagnostic de LES confirmé selon les critères de l'American College of Rheumatology (ACR) (5). Le diagnostic de LES a été confirmé par un rhumatologue consultant. Ces patientes ont été suivies par un rhumatologue consultant et un obstétricien. Les données sur les grossesses ont été conservées à l'aide des dossiers médicaux et des notes des patientes, à la fois papier et électroniques, des dossiers prénataux, des notes de la clinique de rhumatologie et d'hématologie en plus des dossiers d'accouchement et de post-partum. Ces données ont été recueillies, y compris les numéros d'identification, les âges, la durée du LED, leurs médicaments pour le LED avant la grossesse (noms, doses et fréquence) et si le LED était actif ou non dans les 6 mois précédant la grossesse en utilisant l'activité de la maladie du lupus érythémateux disséminé indice (SLEDAI). les enquêteurs ont étudié l'hydroxychloroquine (HCQ), la prednisolone et les anticoagulants (acide acétylsalicylique à faible dose ; 100 mg par voie orale une fois par jour et héparines de bas poids moléculaire (HBPM) énoxaparine 40 mg par voie sous-cutanée une fois par jour), car il s'agissait des médicaments les plus couramment utilisés. L'utilisation de ces médicaments dans les différentes périodes de grossesse a été notée et analysée (BPG, avant la grossesse ; DPG, pendant la grossesse ; PG, grossesse ; PP, post-partum). Les modifications de ces médicaments ont également été enregistrées. Les données ont ensuite été analysées pour connaître les taux de changements et d'abandon. La période post-partum a également été étudiée de manière similaire. Les enquêteurs ont corrélé ces altérations aux résultats fœto-maternels suivants ; fausse couche, accouchement prématuré, retard de croissance intra-utérin (IUGR) et mort fœtale intra-utérine (IUFD). Le score SLEDAI pré-conceptionnel à 6 mois a été enregistré et étudié en relation avec les résultats fœto-maternels mentionnés ci-dessus et la rechute post-partum. Nous avons divisé les grossesses en 2 groupes ; Groupe A, SLE inactif et score SLEDAI de 0-3 ; Groupe b, SLE actif et score SLEDAI de 4 à 24.