SLE-terapiendringer i graviditet og forhold til graviditetsutfall

Dette var en retrospektiv studie av svangerskap hos SLE-pasienter. Disse pasientene hadde bekreftet SLE-diagnose i henhold til American College of Rheumatology (ACR) kriterier (5). Diagnosen SLE ble bekreftet av overlege revmatolog. Disse pasientene ble fulgt opp av overlege revmatolog og fødselslege. Graviditetenes data ble kurert ved hjelp av pasientenes medisinske filer og notater, både papirbaserte og elektroniske, svangerskapsjournaler, revmatologiske og hematologiske klinikknotater i tillegg til fødsels- og postpartum-journaler. Disse dataene ble samlet inn, inkludert ID-nummer, alder, varighet av SLE, deres SLE-medisiner før graviditeten (navn, doser og hyppighet) og hvorvidt SLE var aktiv eller ikke i de 6 månedene før graviditeten ved bruk av systemisk lupus erythematosus sykdomsaktivitet indeks (SLEDAI) poengsum. etterforskerne studerte hydroksyklorokin (HCQ), prednisolon og antikoagulantia (lavdose acetylsalisylsyre; 100 mg oralt én gang daglig og lavmolekylære hepariner (LMWH) Enoxaparin 40 mg subkutant én gang daglig), da disse var de mest brukte medikamentene. Bruken av disse medisinene i de forskjellige svangerskapsperiodene ble notert og analysert (BPG, før graviditet; DPG, under graviditet; PG, graviditet; PP, post-partum). Endringer i disse medisinene ble også registrert. Dataene ble deretter analysert for å finne ut hastigheten på endringer og seponering. Etterfødselsperioden ble også studert tilsvarende. Etterforskerne korrelerte disse endringene til følgende foster-mor-utfall; spontanabort, prematur fødsel, intra-uterin vekstbegrensning (IUGR) og intra-uterin fosterdød (IUFD). Den 6-måneders pre-konseptuelle SLEDAI-skåren ble registrert og undersøkt i forhold til ovennevnte foster-mor-utfall og tilbakefall etter fødsel. Vi delte svangerskapene inn i 2 grupper; Gruppe A, inaktiv SLE og SLEDAI score på 0-3; Gruppe b, aktiv SLE og SLEDAI score på 4-24.