Mudanças na terapia do LES na gravidez e relação com o resultado da gravidez

Este foi um estudo retrospectivo de gestações em pacientes com LES. Esses pacientes tinham diagnóstico confirmado de LES de acordo com os critérios do American College of Rheumatology (ACR) (5). O diagnóstico de LES foi confirmado por reumatologista consultor. Esses pacientes foram acompanhados por reumatologista e obstetra consultor. Os dados das gestações foram curados usando os prontuários e anotações das pacientes, tanto em papel quanto eletrônicos, registros pré-natais, anotações clínicas de reumatologia e hematologia, além de registros de parto e pós-parto. Esses dados foram coletados incluindo números de identidade, idades, duração do LES, seus medicamentos para LES antes da gravidez (nomes, doses e frequência) e se o LES estava ativo ou não nos 6 meses anteriores à gravidez usando atividade da doença lúpus eritematoso sistêmico pontuação do índice (SLEDAI). os investigadores estudaram hidroxicloroquina (HCQ), prednisolona e anticoagulantes (baixa dose de ácido acetilsalicílico; 100 mg por via oral uma vez ao dia e heparinas de baixo peso molecular (HBPM) Enoxaparina 40 mg por via subcutânea uma vez ao dia), pois esses eram os medicamentos mais comumente usados. Foi anotado e analisado o uso destes medicamentos nos diferentes períodos da gravidez (BPG, antes da gravidez; DPG, durante a gravidez; PG, gravidez; PP, pós-parto). Alterações nesses medicamentos também foram registradas. Os dados foram então analisados ​​para descobrir as taxas de mudanças e descontinuação. O período pós-parto também foi estudado de forma semelhante. Os investigadores correlacionaram essas alterações com os seguintes resultados materno-fetais; aborto espontâneo, parto prematuro, restrição de crescimento intra-uterino (IUGR) e morte fetal intra-uterina (IUFD). O escore SLEDAI pré-conceptual de 6 meses foi registrado e investigado em relação aos resultados feto-maternos mencionados acima e à recaída pós-parto. Dividimos as gestações em 2 grupos; Grupo A, LES inativo e escore SLEDAI de 0-3; Grupo b, SLE ativo e pontuação SLEDAI de 4-24.