IL6 et 8 chez les enfants malnutris atteints de diarrhée aiguë

La gastro-entérite aiguë reste un problème de santé courant chez les enfants du monde entier avec une morbidité, une mortalité et un fardeau économique importants. Les maladies diarrhéiques sont responsables de plus d'un demi-million de décès d'enfants de moins de 5 ans chaque année, dont la plupart surviennent dans les pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI). De plus, les maladies diarrhéiques sont l'une des principales causes de visites aux urgences et d'hospitalisation. Selon l'OMS, la diarrhée aiguë est classée en diarrhée aqueuse aiguë, diarrhée sanglante aiguë (dysenterie), diarrhée persistante et diarrhée avec malnutrition sévère. La diarrhée aqueuse aiguë est la catégorie la plus courante dans les pays à revenu faible et à faible revenu. Les infections virales (p. ex. rotavirus, norovirus, adénovirus) sont les principales causes de diarrhée aqueuse aiguë chez les enfants (jusqu'à 90 % des cas), tandis que les bactéries (p. ex. shigella, salmonelle, Campylobacter, E. coli entérotoxinogène) et les parasites (p. ex. , Cryptosporidium, Giardia et E. histolytica) représentent le reste des cas.

Les cytokines peuvent être utilisées comme marqueurs d'infections aiguës, y compris la gastro-entérite aiguë. L'interleukine-6 ​​(IL-6) est produite par des cellules lymphoïdes et non lymphoïdes et joue un rôle important dans la régulation de l'immunité, de la réponse en phase aiguë et de l'hématopoïèse ; L'IL-6 a un rôle bien connu dans le mécanisme de défense de la gastro-entérite aiguë. L'interleukine-8 (IL-8) fonctionne dans la chimiotaxie des cellules inflammatoires, telles que les neutrophiles et les lymphocytes, vers le site de l'inflammation. L'IL-6 et l'IL-8 sont essentielles pour l'immunité contre les infections des muqueuses ; ils sont libérés des cellules épithéliales du tractus gastro-intestinal pour monter ses réponses inflammatoires aux agents infectieux aux niveaux local et systémique.

Certaines études ont examiné le rôle de l'IL-6 et de l'IL-8 en tant que biomarqueurs de la diarrhée aiguë chez les enfants. Les résultats ont montré une augmentation significative des taux sériques d'IL-6 et d'IL-8 chez les enfants atteints de GE aiguë par rapport aux témoins sains. De plus, l'IL-6 est significativement élevée dans la gastro-entérite bactérienne par rapport à la gastro-entérite virale. Cependant, aucune de ces études n'incluait d'enfants souffrant de malnutrition aiguë sévère.

La malnutrition aiguë sévère (MAS) est une forme sévère de malnutrition résultant d'un apport alimentaire insuffisant ou de mauvaise qualité. Il s'agit d'un grave problème de santé publique, en particulier dans les pays en développement. La MAS peut être classée en marasme, caractérisé par une perte manifeste de graisse sous-cutanée et de masse musculaire, et en kwashiorkor, caractérisé par un œdème bilatéral des membres inférieurs.

La malnutrition est l'une des causes les plus courantes d'altération de la fonction immunitaire chez les enfants. La malnutrition entraîne des défauts de phagocytose, la fonction chimiotactique des neutrophiles et des monocytes, le système du complément et l'opsonisation, et la fonction des cellules présentatrices d'antigène.

Dans le cadre de son impact négatif sur le système immunitaire, SAM peut altérer la réponse inflammatoire de phase aiguë, y compris les cytokines. Des études in vitro ont montré que les cellules mononucléaires du sang périphérique d'enfants souffrant de malnutrition ont une capacité réduite à produire des cytokines, telles que l'IL-1, l'IL-6, l'IL-8 et le facteur de nécrose tumorale alpha. Certaines études ont montré que les enfants atteints de MAS avaient des niveaux significativement plus faibles d'IL-6 et d'IL-8 par rapport aux témoins sains [8]. En revanche, d'autres études ont montré des niveaux similaires ou supérieurs de cytokines pro-inflammatoires chez les enfants malnutris par rapport aux témoins sains.

À notre connaissance, il n'y a pas eu d'études antérieures sur les niveaux d'IL-6 et d'IL-8 chez les enfants atteints de MAS et de diarrhée aiguë.

Le but de cette étude est d'évaluer les taux sériques d'interleukines 6 et 8 chez des enfants malnutris souffrant de diarrhée aiguë.