IL6&8 em crianças desnutridas com diarreia aguda

A gastroenterite aguda continua sendo um problema de saúde comum entre crianças em todo o mundo, com significativa morbidade, mortalidade e carga econômica. As doenças diarreicas são responsáveis ​​por mais de meio milhão de mortes de crianças menores de 5 anos todos os anos, a maioria das quais ocorre em países de baixa e média renda (LMICs). Além disso, as doenças diarreicas são uma das principais causas de visitas de emergência e hospitalização. De acordo com a OMS, a diarreia aguda é classificada em diarreia aquosa aguda, diarreia aguda com sangue (disenteria), diarreia persistente e diarreia com desnutrição grave. A diarreia aquosa aguda é a categoria mais comum nos países altos e de baixa e média renda. Infecções virais (por exemplo, rotavírus, norovírus, adenovírus) são as principais causas de diarreia aquosa aguda em crianças (até 90% dos casos), enquanto bactérias (por exemplo, shigella, salmonela, Campylobacter, E. coli enterotoxigênica) e parasitas (por exemplo, , Cryptosporidium, Giardia e E. histolytica) representam o restante dos casos.

As citocinas podem ser usadas como marcadores de infecções agudas, incluindo gastroenterite aguda. A interleucina-6 (IL-6) é produzida por células linfóides e não linfóides e desempenha importante papel na regulação da imunidade, resposta de fase aguda e hematopoiese; A IL-6 tem um papel bem conhecido no mecanismo de defesa na gastroenterite aguda. A interleucina-8 (IL-8) funciona na quimiotaxia de células inflamatórias, como neutrófilos e linfócitos, para o local da inflamação. Tanto a IL-6 quanto a IL-8 são essenciais para a imunidade contra infecções de mucosa; eles são liberados das células epiteliais do trato gastrointestinal para montar suas respostas inflamatórias a agentes infecciosos em níveis locais e sistêmicos.

Alguns estudos investigaram o papel da IL-6 e IL-8 como biomarcadores para diarreia aguda em crianças. Os resultados mostraram níveis séricos significativamente aumentados de IL-6 e IL-8 em crianças com GE aguda em comparação com controles saudáveis. Além disso, a IL-6 é significativamente elevada na gastroenterite bacteriana em comparação com a gastroenterite viral. No entanto, nenhum desses estudos incluiu crianças com desnutrição aguda grave.

A desnutrição aguda grave (SAM) é uma forma grave de desnutrição resultante da ingestão alimentar inadequada ou de má qualidade. Trata-se de um grave problema de saúde pública, principalmente nos países em desenvolvimento. O SAM pode ser classificado em marasmo, caracterizado pela perda evidente de gordura subcutânea e massa muscular, e Kwashiorkor, caracterizado por edema bilateral depressível dos membros inferiores.

A desnutrição é uma das causas mais comuns de comprometimento da função imunológica em crianças. A desnutrição leva a defeitos de fagocitose, função quimiotática de neutrófilos e monócitos, sistema complemento e opsonização e função de células apresentadoras de antígenos.

Como parte de seu impacto negativo no sistema imunológico, o SAM pode prejudicar a resposta inflamatória de fase aguda, incluindo citocinas. Estudos in vitro mostraram que as células mononucleares do sangue periférico de crianças desnutridas têm capacidade reduzida de produzir citocinas, como IL-1, IL-6, IL-8 e fator de necrose tumoral alfa. Alguns estudos mostraram que crianças com SAM têm níveis significativamente mais baixos de IL-6 e IL-8 em comparação com controles saudáveis ​​[8]. Em contraste, outros estudos mostraram níveis semelhantes ou mais altos de citocinas pró-inflamatórias em crianças desnutridas em comparação com controles saudáveis.

Até onde sabemos, não há estudos anteriores sobre os níveis de IL-6 e IL-8 em crianças com SAM e diarreia aguda.

O objetivo deste estudo é avaliar os níveis séricos de interleucinas 6 e 8 em crianças desnutridas com diarreia aguda.