IL6 и 8 у истощенных детей с острой диареей

Острый гастроэнтерит остается распространенной проблемой здоровья детей во всем мире со значительной заболеваемостью, смертностью и экономическим бременем. На диарейные заболевания ежегодно приходится более полумиллиона смертей детей в возрасте до 5 лет, большинство из которых приходится на страны с низким и средним уровнем дохода (СНСД). Кроме того, диарейные заболевания являются основной причиной обращения за неотложной помощью и госпитализации. По данным ВОЗ, острая диарея подразделяется на острую водянистую диарею, острую кровавую диарею (дизентерию), затяжную диарею и диарею с тяжелым нарушением питания. Острая водянистая диарея является наиболее распространенной категорией как в странах с высоким уровнем заболеваемости, так и в странах с низким и средним уровнем доходов. Вирусные инфекции (например, ротавирусы, норовирусы, аденовирусы) являются ведущими причинами острой водянистой диареи у детей (до 90% случаев), в то время как бактерии (например, шигеллы, сальмонеллы, кампилобактерии, энтеротоксигенные кишечные палочки) и паразиты (например, , Cryptosporidium, Giardia и E. histolytica) составляют остальные случаи.

Цитокины могут быть использованы в качестве маркеров острых инфекций, включая острый гастроэнтерит. Интерлейкин-6 (ИЛ-6) продуцируется лимфоидными и нелимфоидными клетками и играет важную роль в регуляции иммунитета, острофазового ответа и кроветворения; ИЛ-6 играет хорошо известную роль в защитном механизме при остром гастроэнтерите. Интерлейкин-8 (ИЛ-8) участвует в хемотаксисе воспалительных клеток, таких как нейтрофилы и лимфоциты, к очагу воспаления. И ИЛ-6, и ИЛ-8 имеют решающее значение для иммунитета против инфекций слизистой оболочки; они высвобождаются из эпителиальных клеток желудочно-кишечного тракта, чтобы усилить его воспалительные реакции на инфекционные агенты на местном и системном уровнях.

В некоторых исследованиях изучалась роль ИЛ-6 и ИЛ-8 в качестве биомаркеров острой диареи у детей. Результаты показали значительно повышенные уровни ИЛ-6 и ИЛ-8 в сыворотке у детей с острым ГЭ по сравнению со здоровыми людьми. Кроме того, IL-6 значительно повышен при бактериальном гастроэнтерите по сравнению с вирусным гастроэнтеритом. Однако ни в одно из этих исследований не были включены дети с тяжелой острой недостаточностью питания.

Тяжелая острая недостаточность питания (ТОН) представляет собой тяжелую форму недостаточности питания, возникающую в результате неадекватного или некачественного питания. Это серьезная проблема общественного здравоохранения, особенно в развивающихся странах. САМ можно разделить на маразм, характеризующийся явной потерей подкожного жира и мышечной массы, и квашиоркор, характеризующийся двусторонним точечным отеком нижних конечностей.

Недоедание является одной из наиболее частых причин нарушения иммунной функции у детей. Нарушение питания приводит к дефектам фагоцитоза, хемотаксической функции нейтрофилов и моноцитов, системы комплемента и опсонизации, функции антигенпрезентирующих клеток.

В рамках своего негативного воздействия на иммунную систему SAM может ослаблять острую фазу воспалительного ответа, включая цитокины. Исследования in vitro показали, что мононуклеарные клетки периферической крови детей, страдающих от недоедания, имеют пониженную способность продуцировать цитокины, такие как ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8 и фактор некроза опухоли альфа. Некоторые исследования показали, что дети с САМ имеют значительно более низкие уровни ИЛ-6 и ИЛ-8 по сравнению со здоровым контролем [8]. Напротив, другие исследования показали аналогичные или более высокие уровни провоспалительных цитокинов у детей с истощением по сравнению со здоровыми людьми.

Насколько нам известно, ранее не проводилось исследований уровней ИЛ-6 и ИЛ-8 у детей с САМ и острой диареей.

Целью данного исследования является оценка уровней интерлейкинов 6 и 8 в сыворотке у детей с истощением и острой диареей.