- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05187494
Améliorer l'efficacité de la crème EMLA dans l'anesthésie palatine des enfants
Une étude du rôle de certains systèmes d'administration de médicaments dans l'amélioration de l'efficacité de la crème EMLA dans l'anesthésie palatine chez les enfants âgés de 7 à 11 ans
Le but de cette étude est d'éviter les injections locales palatines traditionnelles lors de l'extraction des dents primaires supérieures en améliorant l'efficacité de la crème EMLA en utilisant des systèmes d'administration de médicaments (amplificateur de perméabilité (DMSO), patchs oraux et patchs à micro-aiguilles) pour l'injection palatine.
Groupe 1 : injection palatine locale conventionnelle (groupe contrôle). Groupe 2 : crème EMLA uniquement. Groupe 3 : activateur de perméabilité chimique DMSO avec crème EMLA. Groupe 4 : Timbres oraux avec la crème EMLA. Groupe 5 : Patchs à micro-aiguilles dissous avec la crème EMLA.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'insertion de l'aiguille et l'infusion de la solution anesthésique dans le palais sont souvent inconfortables pour les enfants et leur acceptation des soins dentaires. Par conséquent, des études sont nécessaires pour trouver des moyens de remplacer l'injection palatine dans la dentisterie moderne.
Efficacité des médicaments tensioactifs composés (EMLA) ont une forte activité sur les tissus palatins. Par conséquent, il sera choisi comme une alternative aux traditionnels et sera renforcé par l'un des systèmes de délivrance de médicaments (physique/chimique).
La diminution de la perméabilité de la muqueuse palatine est une raison majeure derrière l'utilisation de systèmes d'administration de médicaments pour atteindre un niveau thérapeutique efficace.
À notre connaissance, cette recherche sera la première qui utilisera une méthode de systèmes d'administration de médicaments pour remplacer l'aiguille palatine traditionnelle.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Damascus, République arabe syrienne
- Damascus University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- aucune expérience dentaire antérieure.
- Enfants en bonne santé.
- Évaluations définitivement positives ou positives de l'échelle de Frank
- L'enfant n'a reçu aucun sédatif ou analgésique au cours des trois dernières années.
- Présence de dents primaires supérieures, une indication pour l'extraction
Critère d'exclusion:
- Présence de maladies générales ou de problèmes de santé.
- Enfants peu coopératifs
- Enfants atteints de méthémoglobine congénitale ou idiopathique
- Dents avec abcès sévères
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: SEUL
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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AUTRE: Injection palatine locale conventionnelle
Une injection palatine conventionnelle avec anesthésique (lidocaïne 2 % avec épinéphrine 1:80000, Corée) sera effectuée et les mesures suivantes (expressions du visage (visages de Wong-Baker) fréquence cardiaque et taux d'oxygène et échelle de douleur FLACC) seront enregistrées pour déterminer la réaction de l'enfant.
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Injection palatine conventionnelle avec anesthésique (lidocaïne HCL2% avec épinéphrine 1:80000, Corée) Ensuite, la sonde palatine sera réalisée avec une sonde dentaire en contact avec l'os pour estimer l'efficacité anesthésique
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EXPÉRIMENTAL: Crème EMLA uniquement
La muqueuse palatine sera séchée avec un coton 2*2 puis 0,2 g de crème Emla seront appliqués pendant 3 minutes.
Pendant cette période et les mesures suivantes (expressions du visage (visages de Wong-Baker) fréquence cardiaque et taux d'oxygène et échelle de douleur FLACC) seront enregistrées pour déterminer la réaction de l'enfant.
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La crème Emla sera appliquée à une distance de 1 mm du bord gingival palatin par des cotons-tiges pendant 3 minutes dans la zone d'application 14*14 mm et la bouche sera ouverte tout au long de la procédure et la salive sera contrôlée par un absorbant salivaire.
Ensuite la sonde palatine sera réalisée avec une sonde dentaire en contact avec l'os pour estimer l'efficacité anesthésique.
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EXPÉRIMENTAL: activateur de perméabilité chimique DMSO avec crème EMLA
La muqueuse palatine sera séchée avec une boule de coton puis la crème EMLA sera mélangée à un activateur de perméabilité au laboratoire des industries pharmaceutiques de la Faculté de Pharmacie de l'Université de Damas selon ce qui suit : Ajout de 10 g de crème EMLA 5%, 1 026 g de DMSO 100% et il sera appliqué avec un coton-tige pendant une période de 3 minutes.
Pendant cette période et les mesures suivantes (expressions du visage (visages de Wong-Baker) fréquence cardiaque et taux d'oxygène et échelle de douleur FLACC) seront enregistrées pour déterminer la réaction de l'enfant.
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Ajouter 10 g de crème EMLA 5%, 1 026 g de DMSO 100% et il sera appliqué avec un coton-tige pendant une période de 3 minutes pendant que l'enfant ouvre la bouche et que la salive est contrôlée par un absorbant salivaire.
Ensuite la sonde palatine sera réalisée avec une sonde dentaire en contact avec l'os pour estimer l'efficacité anesthésique.
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EXPÉRIMENTAL: Patchs oraux avec la crème EMLA
La muqueuse palatine sera séchée avec un coton puis 0,2 g de crème EMLA 5% seront appliqués à l'aide d'un patch buccal 14*14 mm pendant 3 minutes.
Pendant cette période et les mesures suivantes (expressions du visage (visages de Wong-Baker) fréquence cardiaque et taux d'oxygène et échelle de douleur FLACC) seront enregistrées pour déterminer la réaction de l'enfant.
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La crème EMLA 5% sera appliquée à une distance de 1 mm du bord gingival palatin à l'aide d'un patch oral 14*14 mm pendant 3 minutes et la bouche sera fermée tout au long de la procédure.
Ensuite la sonde palatine sera réalisée avec une sonde dentaire en contact avec l'os pour estimer l'efficacité anesthésique
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EXPÉRIMENTAL: Patchs à micro-aiguilles dissous avec la crème EMLA
La muqueuse palatine sera séchée avec un coton 2*2 puis 0,2 g de crème EMLA 5% seront appliqués à l'aide d'un patch micro-aiguille 14*14 mm, 0,25 micron pendant 3 minutes.
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La crème EMLA 5% sera appliquée à une distance de 1 mm du bord gingival palatin à l'aide d'un patch micro-aiguille 14*14 mm, 0,25 micron pendant 3 minutes et la bouche sera fermée tout au long de la procédure.
Ensuite la sonde palatine sera réalisée avec une sonde dentaire en contact avec l'os pour estimer l'efficacité anesthésique.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changements dans les valeurs de chacun des taux de fréquence cardiaque et d'oxygène
Délai: A l'application de la substance
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Le rythme cardiaque et le taux d'oxygène seront enregistrés par un oxymètre de pouls
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A l'application de la substance
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Évaluation injection palatine locale conventionnelle
Délai: Au sondage palatin
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Le rythme cardiaque et le taux d'oxygène seront enregistrés par un oxymètre de pouls
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Au sondage palatin
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Évaluation injection palatine locale conventionnelle
Délai: A l'extraction
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Le rythme cardiaque et le taux d'oxygène seront enregistrés par un oxymètre de pouls
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A l'extraction
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Niveaux de douleur à l'aide de l'échelle de douleur des visages de Wong-Baker autodéclarée
Délai: A l'application de la substance
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0= "pas de mal", 2= "ça fait un peu mal", 4="ça fait un peu plus mal", 6= "ça fait encore plus mal", 8= "ça fait beaucoup", 10= "ça fait plus mal"
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A l'application de la substance
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Niveaux de douleur à l'aide de l'échelle de douleur des visages de Wong-Baker autodéclarée
Délai: Au sondage palatin
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0= "pas de mal", 2= "ça fait un peu mal", 4="ça fait un peu plus mal", 6= "ça fait encore plus mal", 8= "ça fait beaucoup", 10= "ça fait plus mal"
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Au sondage palatin
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Niveaux de douleur à l'aide de l'échelle de douleur des visages de Wong-Baker autodéclarée
Délai: A l'extraction
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0= "pas de mal", 2= "ça fait un peu mal", 4="ça fait un peu plus mal", 6= "ça fait encore plus mal", 8= "ça fait beaucoup", 10= "ça fait plus mal"
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A l'extraction
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Niveaux de douleur à l'aide de l'échelle FLACC
Délai: A l'application de la substance
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0 = Détendu et confortable, 1-3 = Gêne légère, 4-6 = Douleur modérée, 7-10 = Gêne/douleur sévère
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A l'application de la substance
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Niveaux de douleur à l'aide de l'échelle FLACC
Délai: Au sondage palatin
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0 = Détendu et confortable, 1-3 = Gêne légère, 4-6 = Douleur modérée, 7-10 = Gêne/douleur sévère
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Au sondage palatin
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Niveaux de douleur à l'aide de l'échelle FLACC
Délai: A l'extraction
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0 = Détendu et confortable, 1-3 = Gêne légère, 4-6 = Douleur modérée, 7-10 = Gêne/douleur sévère
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A l'extraction
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Farah M Babakurd, DDS, MSc student in Pedodontics, University of Damascus
- Directeur d'études: Shadi K Azzawi, Phd, Professor of Pedodontics, Department of Pedodontics, University of Damascus
Publications et liens utiles
Publications générales
- Munshi AK, Hegde AM, Latha R. Use of EMLA: is it an injection free alternative? J Clin Pediatr Dent. 2001 Spring;25(3):215-9. doi: 10.17796/jcpd.25.3.hn62713500418728.
- Davidovich E, Wated A, Shapira J, Ram D. The influence of location of local anesthesia and complexity/duration of restorative treatment on children's behavior during dental treatment. Pediatr Dent. 2013 Jul-Aug;35(4):333-6.
- Barcohana N, Duperon DF, Yashar M. The relationship of application time to EMLA efficacy. J Dent Child (Chic). 2003 Jan-Apr;70(1):51-4.
- Franz-Montan M, Ribeiro LNM, Volpato MC, Cereda CMS, Groppo FC, Tofoli GR, de Araujo DR, Santi P, Padula C, de Paula E. Recent advances and perspectives in topical oral anesthesia. Expert Opin Drug Deliv. 2017 May;14(5):673-684. doi: 10.1080/17425247.2016.1227784. Epub 2016 Sep 1.
- Shaikh R, Raj Singh TR, Garland MJ, Woolfson AD, Donnelly RF. Mucoadhesive drug delivery systems. J Pharm Bioallied Sci. 2011 Jan;3(1):89-100. doi: 10.4103/0975-7406.76478.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- UDDS-Pedo-05-2021
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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