Projet pilote d'intervention sur le comportement lié au mode de vie pour la stéatose hépatique non alcoolique

Comparateur actif: Groupe de contrôle

Comportemental: Norme de soins habituelle

Les participants recevront une surveillance continue de l'état à la clinique selon la norme de soins et une courte brochure d'information

Expérimental: Programme Healthy Liver/Hígado Sano

Comportemental: Programme Healthy Liver/Hígado Sano

Le programme durera de 4 à 6 mois et comprendra 16 séances de 30 à 60 minutes chacune, axées sur les stratégies d'autogestion des changements alimentaires et de l'activité physique et devrait être dispensée en 4 à 6 mois. Les 16 séances sont les suivantes : 1) Introduction au programme, 2) Soyez actif, 3) Suivez votre activité, 4) Mangez bien, 5) Suivez votre alimentation, 6) Soyez plus actif, 7) Brûlez plus de calories que vous n'en consommez Dans, 8) Magasiner et cuisiner, 9) Gérer le stress, 10) Trouver du temps pour faire de l'exercice, 11) Faire face aux déclencheurs, 12) Gardez votre cœur en bonne santé, 13) Prenez en charge vos pensées, 14) Obtenez de l'aide, 15) Mangez bien Loin de chez soi, et 16) Rester motivé

Nombre de participants recrutés

Nombre de participants qui adhèrent à l'intervention

Nombre de participants qui terminent l'étude

Participants au groupe d'intervention Satisfaction du programme telle qu'évaluée par le questionnaire de satisfaction de la clientèle (CSQ-8)

Le questionnaire de satisfaction du client (CSQ) comporte 8 éléments. Chacun est noté de 1 à 4, avec un score total possible de 32, un score plus élevé indiquant une plus grande satisfaction.

Taille des participants

Changement de poids des participants

Modification de la fonction hépatique évaluée par les taux d'alanine aminotransférase (ALT)

Des niveaux plus élevés d'ALT indiquent des dommages au foie

Modification de la fonction hépatique évaluée par l'indice de fibrose-4 (FIB-4)

Le score FIB-4 se compose de 4 variables dont l'âge, l'aspartate aminotransférase (AST), l'ALT et les plaquettes et évalue le degré de fibrose pour les patients suspectés ou déjà diagnostiqués avec une fibrose hépatique. Les participants à faible risque de fibrose avancée ont un indice inférieur à 1,3 (âge <65 ans) ou inférieur à 2,0 (âge ≥65 ans) ; un score supérieur à 3,25 est évocateur d'une fibrose avancée

Modification de l'activité physique évaluée par les accéléromètres Actigraph GT9X

Le nombre d'activités physiques modérées à vigoureuses au cours de la période de 7 jours sera calculé en additionnant les nombres d'activités modérées et vigoureuses, puis en appliquant une transformation logarithmique pour corriger l'asymétrie.

Changement dans l'activité physique tel qu'évalué par le Questionnaire international sur l'activité physique

Il s'agit d'une mesure autodéclarée de l'activité physique en 27 points. Le résultat est rapporté catégoriquement dans l'une des trois catégories suivantes : Faible/inactif - ne répond pas aux critères des niveaux d'activité modérés ou élevés, Modéré - répond à 1 des critères suivants : A) 3 jours ou plus avec au moins 30 minutes d'activité modérée - activité intense ou marche ; B) 5 jours ou plus avec au moins 30 minutes d'activité d'intensité modérée ou de marche ; C) 5 jours ou plus de toute combinaison d'activités de marche, d'intensité modérée ou d'intensité vigoureuse avec au moins 600 minutes d'équivalent métabolique de tâche (MET) par semaine. [Un MET correspond à la dépense énergétique au repos. Par exemple, 2 METs est le double de l'énergie dépensée au repos.] et élevé - répondent à 1 des critères suivants : A : 3 jours ou plus d'activité intense et au moins 1 500 MET-minutes par semaine ; B) 7 jours de toute combinaison de marche, d'activités d'intensité modérée ou d'intensité vigoureuse avec au moins 3000 MET-minutes par semaine.

Changement de régime alimentaire tel qu'évalué par l'enquête SPAN (School Physical Activity & Nutrition) - Indice des aliments sains

Le questionnaire SPAN (School Physical Activity and Nutrition) est une brève mesure auto-administrée de l'apport alimentaire. L'indice des aliments sains sera rapporté, et le score total varie de 0 à 50, un score plus élevé indiquant une consommation plus fréquente d'aliments sains.

Changement de régime alimentaire tel qu'évalué par l'enquête SPAN (School Physical Activity & Nutrition) - Indice des aliments malsains

Le questionnaire SPAN (School Physical Activity and Nutrition) est une brève mesure auto-administrée de l'apport alimentaire. L'indice des aliments malsains sera rapporté, et le score total varie de 0 à 45, un score plus élevé indiquant une consommation plus fréquente d'aliments malsains.

Modification de la consommation d'alcool telle qu'évaluée par le test d'identification des troubles liés à la consommation d'alcool (AUDITC)

Le test d'identification des troubles liés à la consommation d'alcool (AUDITC) est une mesure à 3 éléments et donnera une idée générale de la fréquence à laquelle les participants boivent de l'alcool et en quelles quantités

Changement du soutien social à l'activité physique tel qu'évalué par les échelles de soutien social à l'exercice

Cette échelle comporte 13 éléments, chacun est noté de 1 (aucun) à 5 (très souvent) et 8 (ne s'applique pas), un nombre plus élevé indiquant un meilleur soutien social

Changement du soutien social au régime tel qu'évalué par les échelles de soutien social au régime

Cette échelle comporte 10 éléments chacun est noté de 1 (aucun) à 5 (très souvent) et 8 (ne s'applique pas)

Changement dans la perception de la maladie des participants tel qu'évalué par le bref questionnaire sur la perception de la maladie

Il s'agit d'un questionnaire en 9 items. Les 8 premières questions sont notées de 0 à 10 et la 9e question demandera au sujet d'énumérer par ordre de classement les trois facteurs les plus importants qui, selon lui, ont causé sa maladie.

Changement dans la gravité perçue

La gravité perçue sera mesurée avec 2 items adaptés qui évaluent dans quelle mesure ils pensent que la stéatose hépatique est un problème de santé grave et dans quelle mesure considèrent-ils les complications de la stéatose hépatique comme des problèmes de santé graves. Les participants répondent sur une échelle de 1 à 5, un nombre plus élevé indiquant une perception que la NAFLD est extrêmement grave.

Changement dans l'efficacité perçue du traitement

L'efficacité perçue du traitement sera évaluée à l'aide de 8 éléments, également adaptés de Glasgow et al., qui évaluent l'importance de quatre facteurs de protection (perte de poids, alimentation saine, évitement des sucreries et activité physique) et la probabilité que ces facteurs préviennent de futures complications de maladie du foie gras. Les participants répondent sur une échelle de 1 à 5, un nombre plus élevé indiquant une plus grande confiance dans le traitement NAFLD.

Changement de stress tel qu'évalué par les 4 éléments de l'échelle de stress perçu

Chacun des 4 éléments est noté de la forme (jamais) à 4 (très souvent) avec un score le plus élevé de 16, indiquant plus de stress

Changement dans la dépression tel qu'évalué par l'échelle de dépression en 10 items du Centre d'études épidémiologiques (CESD-10)

Cette échelle se compose de 10 questions chacune est notée de rarement ou pas du tout à tout le temps. Le score total est calculé en trouvant la somme de 10 éléments. Tout score égal ou supérieur à 10 est considéré comme déprimé.

Changement d'anxiété tel qu'évalué par le questionnaire en 7 points sur le trouble d'anxiété généralisée (GAD-7).

Cette échelle se compose de 7 questions et chacune est notée de 0 (pas du tout) à 3 (presque tous les jours) pour un score maximum de 21, un score plus élevé indiquant plus d'anxiété