Pilotprojekt zur Intervention im Lebensstilverhalten bei nichtalkoholischer Fettlebererkrankung

Aktiver Komparator: Kontrollgruppe

Verhalten: Üblicher Pflegestandard

Die Teilnehmer erhalten eine kontinuierliche Überwachung des Zustands in der Klinik gemäß dem Pflegestandard und eine kurze Informationsbroschüre

Experimental: Gesunde Leber/Hígado Sano-Programm

Verhalten: Gesunde Leber/Hígado Sano-Programm

Das Programm dauert 4-6 Monate und umfasst 16 Sitzungen mit einer Länge von jeweils 30-60 Minuten, die sich auf Selbstmanagementstrategien für Ernährungsumstellungen und körperliche Aktivität konzentrieren und in 4-6 Monaten durchgeführt werden sollen. Die 16 Sitzungen sind wie folgt: 1) Einführung in das Programm, 2) Werden Sie aktiv, 3) Verfolgen Sie Ihre Aktivitäten, 4) Essen Sie gut, 5) Verfolgen Sie Ihre Ernährung, 6) Werden Sie aktiver, 7) Verbrennen Sie mehr Kalorien, als Sie zu sich nehmen In, 8) Einkaufen und kochen, 9) Stress bewältigen, 10) Zeit für Fitness finden, 11) Trigger bewältigen, 12) Ihr Herz gesund halten, 13) Ihre Gedanken in die Hand nehmen, 14) Unterstützung erhalten, 15) Gut essen Weg von zu Hause und 16) Motiviert bleiben

Anzahl der rekrutierten Teilnehmer

Anzahl der Teilnehmer, die sich an die Intervention halten

Anzahl der Teilnehmer, die die Studie abschließen

Teilnehmer der Interventionsgruppe Zufriedenheit mit dem Programm, bewertet mit dem Fragebogen zur Kundenzufriedenheit (CSQ-8)

Der Fragebogen zur Kundenzufriedenheit (CSQ) hat 8 Punkte. Jeder Punkt wird von 1 bis 4 bewertet, mit einer möglichen Gesamtpunktzahl von 32, wobei eine höhere Punktzahl eine größere Zufriedenheit anzeigt

Größe der Teilnehmer

Gewichtsveränderung der Teilnehmer

Veränderung der Leberfunktion, gemessen anhand der Alanin-Aminotransferase (ALT)-Spiegel

Höhere ALT-Spiegel weisen auf Leberschäden hin

Veränderung der Leberfunktion, gemessen anhand des Fibrosis-4 (FIB-4)-Index

Der FIB-4-Score besteht aus 4 Variablen, darunter Alter, Aspartat-Aminotransferase (AST), ALT und Blutplättchen, und bewertet den Grad der Fibrose bei Patienten mit Verdacht auf oder bereits diagnostizierter Leberfibrose. Teilnehmer mit geringem Risiko für fortgeschrittene Fibrose haben einen Index von weniger als 1,3 (Alter <65 Jahre) oder weniger als 2,0 (Alter ≥65 Jahre); ein Wert über 3,25 weist auf eine fortgeschrittene Fibrose hin

Änderung der körperlichen Aktivität, gemessen durch die Actigraph GT9X-Beschleunigungsmesser

Die Zählungen der mäßigen bis intensiven körperlichen Aktivität während des 7-Tage-Zeitraums werden berechnet, indem die Zählungen der mäßigen und intensiven Aktivität summiert und dann eine logarithmische Transformation angewendet werden, um die Schiefe zu beseitigen.

Änderung der körperlichen Aktivität, wie durch den International Physical Activity Questionnaire bewertet

Dies ist ein 27-Punkte-Selbstberichtsmaß für körperliche Aktivität. Das Ergebnis wird kategorisch in einer von drei Kategorien wie folgt angegeben: Niedrig/inaktiv – erfüllt nicht die Kriterien für mäßige oder hohe Aktivitätsniveaus, mäßig – erfüllt 1 der folgenden Kriterien: A) 3 oder mehr Tage mit mindestens 30 Minuten mäßiger Aktivität -Intensitätsaktivität oder Gehen; B) 5 oder mehr Tage mit mindestens 30 Minuten moderater Aktivität oder Gehen; C) 5 oder mehr Tage mit einer beliebigen Kombination aus Gehen, mäßig intensiven oder intensiven Aktivitäten mit mindestens 600 metabolischen Äquivalenten der Aufgaben (MET)-Minuten pro Woche. [Ein MET ist der Energieverbrauch im Ruhezustand. Zum Beispiel sind 2 METs doppelt so viel Energie wie im Ruhezustand.] und hoch – 1 der folgenden Kriterien erfüllen: A: 3 oder mehr Tage mit intensiver Aktivität und mindestens 1500 MET-Minuten pro Woche; B) 7 Tage mit einer beliebigen Kombination aus Gehen, Aktivitäten mittlerer Intensität oder intensiver Intensität mit mindestens 3000 MET-Minuten pro Woche.

Ernährungsumstellung gemäß Erhebung der School Physical Activity & Nutrition (SPAN) – Index für gesunde Lebensmittel

Der Fragebogen zur körperlichen Aktivität und Ernährung der Schule (SPAN) ist eine kurze, selbst durchgeführte Messung der Nahrungsaufnahme. Der Index für gesunde Lebensmittel wird angegeben, und die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 50, wobei eine höhere Punktzahl auf eine häufigere Aufnahme gesunder Lebensmittel hinweist.

Ernährungsumstellung gemäß Erhebung der School Physical Activity & Nutrition (SPAN) – Index für ungesunde Lebensmittel

Der Fragebogen zur körperlichen Aktivität und Ernährung der Schule (SPAN) ist eine kurze, selbst durchgeführte Messung der Nahrungsaufnahme. Der Index für ungesunde Lebensmittel wird gemeldet, und die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 45, wobei eine höhere Punktzahl auf eine häufigere Aufnahme ungesunder Lebensmittel hinweist.

Änderung des Alkoholkonsums, bewertet durch den Test zur Identifizierung von Alkoholkonsumstörungen (AUDITC)

Der Test zur Identifizierung von Alkoholkonsumstörungen (AUDITC) besteht aus 3 Punkten und gibt eine allgemeine Vorstellung davon, wie oft und in welchen Mengen die Teilnehmer Alkohol trinken

Veränderung der sozialen Unterstützung für körperliche Aktivität, wie anhand der Skalen zur sozialen Unterstützung für Bewegung bewertet

Diese Skala hat 13 Items, jedes wird von 1 (keine) bis 5 (sehr oft) und 8 (trifft nicht zu) bewertet, wobei eine höhere Zahl eine bessere soziale Unterstützung anzeigt

Veränderung der sozialen Unterstützung für eine Ernährung, wie anhand der Skalen zur sozialen Unterstützung für die Ernährung bewertet

Diese Skala hat 10 Items, die jeweils von 1 (keine) bis 5 (sehr oft) und 8 (trifft nicht zu) bewertet werden.

Änderung der Krankheitswahrnehmung der Teilnehmer, wie durch den kurzen Krankheitswahrnehmungsfragebogen bewertet

Dies ist ein Fragebogen mit 9 Items. Die ersten 8 Fragen werden von 0-10 bewertet, und bei der 9. Frage wird der Proband gebeten, die drei wichtigsten Faktoren in Rangfolge aufzulisten, von denen er glaubt, dass sie ihre Krankheit verursacht haben.

Änderung der wahrgenommenen Schwere

Der wahrgenommene Schweregrad wird mit 2 angepassten Items gemessen, die bewerten, inwieweit sie glauben, dass eine Fettlebererkrankung ein schwerwiegendes Gesundheitsproblem ist, und inwieweit sie Komplikationen einer Fettleber als schwerwiegende Gesundheitsprobleme betrachten. Die Teilnehmer antworten auf einer Skala von 1 bis 5, wobei eine höhere Zahl auf die Wahrnehmung hinweist, dass NAFLD extrem schwerwiegend ist.

Änderung der empfundenen Wirksamkeit der Behandlung

Die wahrgenommene Wirksamkeit der Behandlung wird anhand von 8 Items bewertet, die ebenfalls von Glasgow et al. übernommen wurden und die Bedeutung von vier Schutzfaktoren (Gewichtsverlust, gesunde Ernährung, Vermeidung von Süßigkeiten und körperliche Aktivität) und die Wahrscheinlichkeit dieser Faktoren zur Vermeidung zukünftiger Komplikationen bewerten Fettige Lebererkrankung. Die Teilnehmer antworteten auf einer Skala von 1–5, wobei eine höhere Zahl ein höheres Vertrauen in die NAFLD-Behandlung anzeigt .

Stressänderung, bewertet anhand der 4-Punkte-Skala für wahrgenommenen Stress

Jedes der 4 Items wird von (nie) bis 4 (sehr oft) bewertet, wobei die höchste Punktzahl 16 beträgt, was auf mehr Stress hinweist

Veränderung der Depression gemäß der 10-Punkte-Depressionsskala des Zentrums für epidemiologische Studien (CESD-10)

Diese Skala besteht aus 10 Fragen, von denen jede selten oder gar nicht bis immer bewertet wird. Die Gesamtpunktzahl wird berechnet, indem die Summe von 10 Punkten ermittelt wird. Jede Punktzahl gleich oder über 10 gilt als depressiv.

Veränderung der Angst, wie anhand des 7-Punkte-Fragebogens zur generalisierten Angststörung (GAD-7) bewertet.

Diese Skala besteht aus 7 Fragen und jede wird von 0 (überhaupt nicht) bis 3 (fast jeden Tag) für eine maximale Punktzahl von 21 bewertet, wobei eine höhere Punktzahl mehr Angst anzeigt