Pilot for livsstilsatferdsintervensjon for ikke-alkoholisk fettleversykdom

Aktiv komparator: Kontrollgruppe

Atferdsmessig: Vanlig omsorgsstandard

Deltakerne vil motta løpende overvåking av tilstanden på klinikken i henhold til standard behandling og en kort informasjonsbrosjyre

Eksperimentell: Sunn lever/Hígado Sano-program

Atferdsmessig: Sunn lever/Hígado Sano-program

Programmet vil vare 4-6 måneder og inkluderer 16 økter, hver 30-60 minutter lange, som fokuserer på selvledelsesstrategier for kostholdsendringer og fysisk aktivitet, og er ment å leveres om 4-6 måneder. De 16 øktene er som følger: 1) Introduksjon til programmet, 2) Bli aktiv, 3) Spor aktiviteten din, 4) Spis godt, 5) Spor maten din, 6) Bli mer aktiv, 7) Brenn flere kalorier enn du tar Inn, 8) Handle og lage mat, 9) Håndter stress, 10) Finn tid til trening, 11) Håndter triggere, 12) Hold hjertet ditt sunt, 13) Ta kontroll over tankene dine, 14) Få støtte, 15) Spis godt Borte hjemmefra, og 16) Hold deg motivert

Antall deltakere rekruttert

Antall deltakere som følger intervensjonen

Antall deltakere som fullfører studien

Intervensjonsgruppedeltakere Tilfredshet med programmet som vurdert av kundetilfredshetsundersøkelsen (CSQ-8)

Client Satisfaction Questionnaire (CSQ) har 8 elementer. Hver av dem får en poengsum fra 1-4, med en total mulig poengsum på 32, en høyere poengsum indikerer større tilfredshet

Høyde på deltakere

Endring i vekt på deltakere

Endring i leverfunksjon som vurderes ved nivåer av alaninaminotransferase (ALT).

Høyere nivåer av ALT indikerer leverskade

Endring i leverfunksjon som vurdert av Fibrosis-4 (FIB-4) indeksen

FIB-4-skåren består av 4 variabler inkludert alder, aspartataminotransferase(AST), ALT og blodplater og evaluerer graden av fibrose for pasienter som mistenkes for eller allerede er diagnostisert med leverfibrose. Deltakere med lav risiko for avansert fibrose har en indeks på mindre enn 1,3 (alder <65 år) eller mindre enn 2,0 (alder ≥65 år); en score høyere enn 3,25 tyder på avansert fibrose

Endring i fysisk aktivitet vurdert av Actigraph GT9X akselerometre

Antall moderate og kraftige fysiske aktiviteter i løpet av 7-dagers perioden vil bli beregnet ved å summere moderate og kraftige aktivitetstall og deretter bruke en logaritmisk transformasjon for å adressere skjevheter.

Endring i fysisk aktivitet som vurdert av International Physical Activity Questionnaire

Dette er et 27-elements selvrapportert mål på fysisk aktivitet. Resultatet rapporteres kategorisk i en av tre kategorier som følger: Lav/inaktiv - oppfyller ikke kriteriene for moderat eller høyt aktivitetsnivå, Moderat - oppfyller 1 av følgende: A) 3 eller flere dager med minst 30 minutter med moderat -intensitetsaktivitet eller gåing; B) 5 eller flere dager med minst 30 minutter med moderat intensitetsaktivitet eller gange; C) 5 eller flere dager med en hvilken som helst kombinasjon av gåturer, moderat intensitet eller kraftig intensitet med minst 600 metabolske ekvivalenter av oppgave (MET)-minutter per uke. [Én MET er energiforbruk i hvile. For eksempel er 2 MET-er det dobbelte av energien som brukes i hvile.] og høy - møt 1 av følgende: A: 3 eller flere dager med kraftig aktivitet og minst 1500 MET-minutter per uke; B) 7 dager med enhver kombinasjon av gåturer, moderat intensitet eller kraftig intensitet med minst 3000 MET-minutter per uke.

Endring i kosthold som er vurdert av undersøkelsen for fysisk aktivitet og ernæring i skolen (SPAN) - Indeks for sunn mat

Spørreskjemaet Skolens fysiske aktivitet og ernæring (SPAN) er et kort selvadministrert mål på kostinntaket. Den sunne matvareindeksen vil bli rapportert, og totalscore varierer fra 0-50, med en høyere poengsum som indikerer hyppigere inntak av sunn mat.

Endring i kosthold som vurderes av undersøkelsen for fysisk aktivitet og ernæring (SPAN) - Usunn matindeks

Spørreskjemaet Skolens fysiske aktivitet og ernæring (SPAN) er et kort selvadministrert mål på kostinntaket. Indeksen for usunn mat vil bli rapportert, og totalskåren varierer fra 0-45, med en høyere score som indikerer hyppigere inntak av usunn mat.

Endring i alkoholbruk som vurdert av identifikasjonstesten for alkoholbruksforstyrrelser (AUDITC)

alkoholbruksforstyrrelser identifikasjonstest (AUDITC) er et mål med tre elementer og vil gi en generell ide om hvor ofte deltakerne drikker alkohol og i hvilke mengder

Endring i sosial støtte til fysisk aktivitet vurdert av skalaen Sosial støtte til trening

Denne skalaen har 13 elementer, hver er scoret fra 1(ingen)-5(veldig ofte) og 8(gjelder ikke), høyere tall indikerer bedre sosial støtte

Endring i sosial støtte til kosthold som vurdert av Social Support for Diet-skalaen

Denne skalaen har 10 elementer hver er scoret fra 1(ingen)-5(veldig ofte) og 8(gjelder ikke)

Endring i deltakernes sykdomsoppfatning som vurdert av det korte spørsmålet om sykdomsoppfatning

Dette er et spørreskjema med 9 elementer. De første 8 spørsmålene er scoret fra 0-10 og det 9. spørsmålet vil be personen om å liste opp i rangert rekkefølge de tre viktigste faktorene som de mener forårsaket sykdommen deres.

Endring i opplevd alvorlighetsgrad

Opplevd alvorlighetsgrad vil bli målt med 2 tilpassede punkter som vurderer i hvilken grad de mener fettleversykdom er et alvorlig helseproblem og i hvilken grad de anser komplikasjoner for fettlever som alvorlige helseproblemer. Deltakerne svarer på en skala fra 1-5, med et høyere tall som indikerer en oppfatning om at NAFLD er ekstremt alvorlig.

Endring i opplevd behandlingseffekt

Opplevd behandlingseffekt vil bli vurdert med 8 elementer, også tilpasset fra Glasgow et al. som vurderer viktigheten av fire beskyttende faktorer (vekttap, sunn mat, unngå søtsaker og fysisk aktivitet) og sannsynligheten for at disse faktorene kan forhindre fremtidige komplikasjoner fra fettleversykdom. Deltakerne svarer på en skala fra 1-5, med et høyere tall som indikerer høyere tillit til NAFLD-behandling.

Endring i stress som vurdert av de 4 elementene Opplevd stressskala

Hvert av de 4 elementene er scoret fra (aldri) -4 (veldig ofte) med en høyeste poengsum på 16, noe som indikerer mer stress

Endring i depresjon vurdert av 10-elements Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CESD-10)

Denne skalaen består av 10 spørsmål, hver av dem blir skåret fra sjelden eller ingen av gangen til hele tiden. Den totale poengsummen beregnes ved å finne summen av 10 elementer. Enhver poengsum lik eller over 10 anses som deprimert.

Endring i angst som vurdert av spørreskjemaet med 7 punkter Generalisert angstlidelse (GAD-7).

Denne skalaen består av 7 spørsmål, og hvert av spørsmålene gis fra 0 (ikke i det hele tatt) til 3 (nesten hver dag) for en maksimal poengsum på 21, en høyere poengsum indikerer mer angst