Piloto de intervención de comportamiento de estilo de vida para la enfermedad del hígado graso no alcohólico

Comparador activo: Grupo de control

Conductual: Estándar habitual de atención

Los participantes recibirán un seguimiento continuo de la condición en la clínica según el estándar de atención y un breve folleto informativo.

Experimental: Programa Hígado Sano/Hígado Sano

Conductual: Programa Hígado Sano/Hígado Sano

El programa durará de 4 a 6 meses e incluirá 16 sesiones, cada una de 30 a 60 minutos de duración, que se enfocan en estrategias de autocontrol para cambios en la dieta y actividad física y está destinado a entregarse en 4 a 6 meses. Las 16 sesiones son las siguientes: 1) Introducción al programa, 2) Manténgase activo, 3) Controle su actividad, 4) Coma bien, 5) Controle su alimentación, 6) Sea más activo, 7) Queme más calorías de las que ingiere En, 8) Compre y cocine, 9) Controle el estrés, 10) Encuentre tiempo para hacer ejercicio, 11) Haga frente a los desencadenantes, 12) Mantenga su corazón saludable, 13) Tome el control de sus pensamientos, 14) Obtenga apoyo, 15) Coma bien Lejos de casa, y 16) Mantenerse motivado

Número de participantes reclutados

Número de participantes que se adhieren a la intervención

Número de participantes que completan el estudio

Participantes del grupo de intervención Satisfacción del programa evaluada por el Cuestionario de Satisfacción del Cliente (CSQ-8)

El Cuestionario de Satisfacción del Cliente (CSQ) tiene 8 ítems. Cada uno se puntúa del 1 al 4, con una puntuación total posible de 32, una puntuación más alta indica una mayor satisfacción

Altura de los participantes

Cambio en el peso de los participantes

Cambio en la función hepática evaluado por los niveles de alanina aminotransferasa (ALT)

Los niveles más altos de ALT indican daño hepático

Cambio en la función hepática según lo evaluado por el índice Fibrosis-4 (FIB-4)

La puntuación FIB-4 consta de 4 variables, incluida la edad, la aspartato aminotransferasa (AST), la ALT y las plaquetas, y evalúa el grado de fibrosis en pacientes con sospecha o diagnóstico de fibrosis hepática. Los participantes con bajo riesgo de fibrosis avanzada tienen un índice de menos de 1,3 (edad <65 años) o menos de 2,0 (edad ≥65 años); una puntuación superior a 3,25 sugiere fibrosis avanzada

Cambio en la actividad física evaluado por los acelerómetros Actigraph GT9X

Los recuentos de actividad física moderada a vigorosa durante el período de 7 días se calcularán sumando los recuentos de actividad moderada y vigorosa y luego aplicando una transformación logarítmica para abordar el sesgo.

Cambio en la actividad física según lo evaluado por el Cuestionario Internacional de Actividad Física

Esta es una medida de actividad física autoinformada de 27 ítems. El resultado se informa categóricamente en una de las tres categorías siguientes: Bajo/inactivo: no cumple con los criterios para niveles de actividad moderados o altos, Moderado: cumple con 1 de los siguientes: A) 3 o más días con al menos 30 minutos de actividad moderada -actividad de intensidad o caminar; B) 5 o más días con al menos 30 minutos de actividad de intensidad moderada o caminata; C) 5 o más días de cualquier combinación de caminar, actividades de intensidad moderada o vigorosa con al menos 600 equivalentes metabólicos de tarea (MET)-minutos por semana. [Un MET es el gasto energético en reposo. Por ejemplo, 2 MET es el doble de la energía que se gasta en reposo.] y alto: cumplir con 1 de los siguientes: A: 3 o más días de actividad de intensidad vigorosa y al menos 1500 MET-minutos por semana; B) 7 días de cualquier combinación de caminata, actividades de intensidad moderada o vigorosa con al menos 3000 MET-minutos por semana.

Cambio en la dieta según lo evaluado por la encuesta School Physical Activity & Nutrition (SPAN) - Índice de alimentos saludables

El cuestionario de Actividad Física y Nutrición Escolar (SPAN) es una breve medida autoadministrada de la ingesta dietética. Se informará el índice de alimentos saludables y la puntuación total oscila entre 0 y 50, y una puntuación más alta indica una ingesta más frecuente de alimentos saludables.

Cambio en la dieta según lo evaluado por la encuesta School Physical Activity & Nutrition (SPAN) - Índice de alimentos no saludables

El cuestionario de Actividad Física y Nutrición Escolar (SPAN) es una breve medida autoadministrada de la ingesta dietética. Se informará el índice de alimentos no saludables y la puntuación total oscila entre 0 y 45, y una puntuación más alta indica una ingesta más frecuente de alimentos no saludables.

Cambio en el consumo de alcohol evaluado por la prueba de identificación de trastornos por consumo de alcohol (AUDITC)

La prueba de identificación de trastornos por consumo de alcohol (AUDITC) es una medida de 3 elementos y dará una idea general de la frecuencia con la que los participantes beben alcohol y en qué cantidades.

Cambio en el apoyo social para la actividad física según lo evaluado por las escalas de apoyo social para el ejercicio

Esta escala tiene 13 ítems, cada uno se califica de 1 (ninguno) - 5 (muy a menudo) y 8 (no se aplica), el número más alto indica un mejor apoyo social

Cambio en el apoyo social a la dieta según la evaluación de las escalas de apoyo social a la dieta

Esta escala tiene 10 elementos, cada uno se califica de 1 (ninguno) - 5 (muy a menudo) y 8 (no se aplica)

Cambio en la percepción de la enfermedad de los participantes según lo evaluado por el breve Cuestionario de percepción de la enfermedad

Este es un cuestionario de 9 ítems. Las primeras 8 preguntas se califican de 0 a 10 y la novena pregunta le pedirá al sujeto que enumere en orden de clasificación los tres factores más importantes que cree que causaron su enfermedad.

Cambio en la gravedad percibida

La gravedad percibida se medirá con 2 ítems adaptados que evalúan en qué medida creen que la enfermedad del hígado graso es un problema de salud grave y en qué medida consideran que las complicaciones del hígado graso son problemas de salud graves. Los participantes responden en una escala del 1 al 5, donde un número más alto indica una percepción de que la NAFLD es extremadamente grave.

Cambio en la eficacia percibida del tratamiento

La eficacia percibida del tratamiento se evaluará con 8 ítems, también adaptados de Glasgow et al., que evalúan la importancia de cuatro factores protectores (pérdida de peso, alimentación saludable, evitar los dulces y actividad física) y la probabilidad de que esos factores prevengan futuras complicaciones. enfermedad del hígado graso. Los participantes responden en una escala del 1 al 5, donde un número más alto indica una mayor confianza en el tratamiento de NAFLD.

Cambio en el estrés evaluado por los 4 ítems de la Escala de estrés percibido

Cada uno de los 4 ítems se puntúa de (nunca)-4 (muy a menudo) con una puntuación máxima de 16, lo que indica más estrés

Cambio en la depresión según la evaluación de la escala de depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos de 10 ítems (CESD-10)

Esta escala consta de 10 preguntas, cada una de las cuales se puntúa desde rara vez o nunca hasta siempre. La puntuación total se calcula al encontrar la suma de 10 elementos. Cualquier puntuación igual o superior a 10 se considera deprimida.

Cambio en la ansiedad según lo evaluado por el cuestionario de trastorno de ansiedad generalizada (GAD-7) de 7 ítems.

Esta escala consta de 7 preguntas y cada una se puntúa de 0 (nada) a 3 (casi todos los días) para una puntuación máxima de 21, una puntuación más alta indica más ansiedad.