Pilotażowa interwencja dotycząca stylu życia w przypadku niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby

Aktywny komparator: Grupa kontrolna

Behawioralne: Zwykły standard opieki

Uczestnicy otrzymają bieżące monitorowanie stanu w klinice zgodnie ze standardami opieki oraz krótką broszurę informacyjną

Eksperymentalny: Program Zdrowa Wątroba/Hígado Sano

Behawioralne: Program Zdrowa Wątroba/Hígado Sano

Program będzie trwał 4-6 miesięcy i obejmie 16 sesji, każda po 30-60 minut, które koncentrują się na strategiach samodzielnego zarządzania zmianami w diecie i aktywnością fizyczną i ma zostać zrealizowany w ciągu 4-6 miesięcy. 16 sesji wygląda następująco: 1) wprowadzenie do programu, 2) bądź aktywny, 3) śledź swoją aktywność, 4) dobrze się odżywiaj, 5) śledź swoje jedzenie, 6) bądź bardziej aktywny, 7) spalaj więcej kalorii niż przyjmujesz W, 8) Kupuj i gotuj, 9) Radź sobie ze stresem, 10) Znajdź czas na fitness, 11) Radź sobie z czynnikami wyzwalającymi, 12) Dbaj o zdrowie serca, 13) Zapanuj nad swoimi myślami, 14) Uzyskaj wsparcie, 15) Dobrze się odżywiaj Z dala od domu i 16) Zachowanie motywacji

Liczba rekrutowanych uczestników

Liczba uczestników, którzy przestrzegają interwencji

Liczba uczestników, którzy ukończyli badanie

Uczestnicy grupy interwencyjnej Zadowolenie z programu na podstawie Kwestionariusza Satysfakcji Klienta (CSQ-8)

Kwestionariusz Satysfakcji Klienta (CSQ) składa się z 8 pozycji. Każda z nich jest oceniana w skali od 1 do 4, co daje łączny możliwy wynik 32, przy czym wyższy wynik wskazuje na większą satysfakcję

Wysokość uczestników

Zmiana wagi uczestników

Zmiana czynności wątroby oceniana na podstawie poziomu aminotransferazy alaninowej (ALT).

Wyższe poziomy ALT wskazują na uszkodzenie wątroby

Zmiana czynności wątroby oceniana za pomocą wskaźnika Fibrosis-4 (FIB-4).

Wynik FIB-4 składa się z 4 zmiennych, w tym wieku, aminotransferazy asparaginianowej (AST), ALT i płytek krwi i ocenia stopień zwłóknienia u pacjentów z podejrzeniem lub już zdiagnozowanym zwłóknieniem wątroby. Uczestnicy z niskim ryzykiem zaawansowanego włóknienia mają wskaźnik poniżej 1,3 (wiek <65 lat) lub poniżej 2,0 (wiek ≥65 lat); wynik większy niż 3,25 sugeruje zaawansowane zwłóknienie

Zmiana aktywności fizycznej oceniana przez akcelerometry Actigraph GT9X

Umiarkowana i intensywna aktywność fizyczna w ciągu 7 dni zostanie obliczona poprzez zsumowanie umiarkowanej i intensywnej aktywności fizycznej, a następnie zastosowanie transformacji logarytmicznej w celu uwzględnienia skośności.

Zmiana aktywności fizycznej oceniana za pomocą Międzynarodowego Kwestionariusza Aktywności Fizycznej

Jest to 27-itemowa samoopisowa miara aktywności fizycznej. Wynik jest zgłaszany kategorycznie w jednej z trzech następujących kategorii: Niski/nieaktywny – nie spełnia kryteriów umiarkowanego lub wysokiego poziomu aktywności, Umiarkowany – spełnia 1 z następujących kryteriów: A) 3 lub więcej dni z co najmniej 30 minutami umiarkowanej aktywności -intensywna aktywność lub chodzenie; B) 5 lub więcej dni z co najmniej 30 minutami aktywności o umiarkowanej intensywności lub marszu; C) 5 lub więcej dni dowolnej kombinacji marszu, aktywności o umiarkowanej lub intensywnej intensywności z co najmniej 600 metabolicznymi równoważnikami zadania (MET)-minut tygodniowo. [Jeden MET to wydatek energetyczny w stanie spoczynku. Na przykład 2 MET to dwa razy więcej energii wydatkowanej podczas spoczynku.] i wysoki – spełniają 1 z następujących warunków: A: 3 lub więcej dni intensywnej aktywności i co najmniej 1500 MET-minut tygodniowo; B) 7 dni dowolnej kombinacji chodzenia, aktywności o umiarkowanej lub intensywnej intensywności z co najmniej 3000 MET-minut tygodniowo.

Zmiana diety na podstawie ankiety Szkolnej Aktywności Fizycznej i Odżywiania (SPAN) - Indeks zdrowej żywności

Kwestionariusz Szkolnej Aktywności Fizycznej i Odżywiania (SPAN) jest krótką, samodzielną miarą spożycia pokarmu. Zgłoszony zostanie indeks zdrowej żywności, a całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 do 50, przy czym wyższy wynik wskazuje na częstsze spożywanie zdrowej żywności.

Zmiana diety na podstawie ankiety Szkolnej Aktywności Fizycznej i Odżywiania (SPAN) — Indeks niezdrowej żywności

Kwestionariusz Szkolnej Aktywności Fizycznej i Odżywiania (SPAN) jest krótką, samodzielną miarą spożycia pokarmu. Zgłoszony zostanie indeks niezdrowej żywności, a całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 do 45, przy czym wyższy wynik wskazuje na częstsze spożywanie niezdrowej żywności.

Zmiana w spożyciu alkoholu oceniana za pomocą testu identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (AUDITC)

test identyfikacji zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (AUDITC) składa się z 3 pozycji i daje ogólne wyobrażenie o tym, jak często uczestnicy piją alkohol iw jakich ilościach

Zmiana społecznego poparcia dla aktywności fizycznej oceniana skalami Poparcia społecznego dla ćwiczeń

Skala ta składa się z 13 pozycji, z których każda jest punktowana od 1 (brak) do 5 (bardzo często) i 8 (nie dotyczy), przy czym wyższa liczba wskazuje na lepsze wsparcie społeczne

Zmiana społecznego poparcia dla diety oceniana skalami Poparcia Społecznego dla Diety

Ta skala ma 10 pozycji, z których każda jest oceniana od 1 (brak) do 5 (bardzo często) i 8 (nie dotyczy)

Zmiana postrzegania choroby przez uczestnika na podstawie krótkiego kwestionariusza postrzegania choroby

Jest to kwestionariusz składający się z 9 pozycji. Pierwsze 8 pytań jest punktowanych w skali od 0 do 10, a dziewiąte pytanie dotyczy podania w kolejności trzech najważniejszych czynników, które ich zdaniem spowodowały ich chorobę.

Zmiana postrzeganej dotkliwości

Postrzegana ciężkość będzie mierzona za pomocą 2 dostosowanych pozycji, które oceniają, w jakim stopniu uważają stłuszczenie wątroby za poważny problem zdrowotny iw jakim stopniu uważają powikłania stłuszczenia wątroby za poważne problemy zdrowotne. Uczestnicy udzielają odpowiedzi w skali od 1 do 5, przy czym wyższa liczba wskazuje na wrażenie, że NAFLD jest wyjątkowo dotkliwe.

Zmiana postrzeganej skuteczności leczenia

Postrzegana skuteczność leczenia zostanie oceniona za pomocą 8 pozycji, również zaadaptowanych z Glasgow i wsp., które oceniają znaczenie czterech czynników ochronnych (utrata masy ciała, zdrowe odżywianie, unikanie słodyczy i aktywność fizyczna) oraz prawdopodobieństwo, że te czynniki zapobiegną przyszłym powikłaniom stłuszczenie wątroby. Uczestnicy odpowiadają w skali od 1 do 5, przy czym wyższa liczba wskazuje na większe zaufanie do leczenia NAFLD.

Zmiana Stresu oceniana za pomocą 4-punktowej Skali Odczuwanego Stresu

Każda z 4 pozycji jest oceniana na poziomie (nigdy) -4 (bardzo często) z najwyższym wynikiem 16, co wskazuje na większy stres

Zmiana depresji oceniana za pomocą 10-itemowej Skali Depresji Centrum Badań Epidemiologicznych (CESD-10)

Ta skala składa się z 10 pytań, z których każde jest punktowane od rzadko lub wcale do zawsze. Całkowity wynik oblicza się, znajdując sumę 10 pozycji. Każdy wynik równy lub wyższy niż 10 jest uważany za depresję.

Zmiana lęku oceniana za pomocą 7-itemowego kwestionariusza Uogólnionego Zaburzenia Lękowego (GAD-7).

Ta skala składa się z 7 pytań, a każde z nich jest punktowane od 0 (wcale) do 3 (prawie codziennie), co daje maksymalny wynik 21, wyższy wynik wskazuje na większy niepokój