Пилотное вмешательство по изменению образа жизни при неалкогольной жировой болезни печени

Активный компаратор: Контрольная группа

Поведенческий: Обычный стандарт ухода

Участники получат постоянный мониторинг состояния в клинике в соответствии со стандартом медицинской помощи и краткую информационную брошюру.

Экспериментальный: Программа «Здоровая печень/Хигадо Сано»

Поведенческий: Программа «Здоровая печень/Хигадо Сано»

Программа продлится 4–6 месяцев и будет включать 16 занятий продолжительностью 30–60 минут каждое, посвященных стратегиям самоконтроля в отношении изменений в питании и физической активности, и рассчитана на 4–6 месяцев. 16 сессий: 1) Знакомство с программой, 2) Будьте активны, 3) Отслеживайте свою активность, 4) Хорошо питайтесь, 5) Отслеживайте свою еду, 6) Станьте более активными, 7) Сжигайте больше калорий, чем потребляете. В, 8) Делайте покупки и готовьте, 9) Справляйтесь со стрессом, 10) Найдите время для фитнеса, 11) Справляйтесь с триггерами, 12) Держите свое сердце здоровым, 13) Возьмите на себя ответственность за свои мысли, 14) Получите поддержку, 15) Хорошо питайтесь Вдали от дома и 16) Сохранение мотивации

Количество набранных участников

Количество участников, придерживающихся интервенции

Количество участников, завершивших исследование

Участники группы вмешательства Удовлетворенность программой согласно Опроснику удовлетворенности клиентов (CSQ-8)

Опросник удовлетворенности клиентов (CSQ) состоит из 8 пунктов. Каждый из них оценивается по шкале от 1 до 4, с возможным общим баллом 32, более высокий балл указывает на большее удовлетворение

Рост участников

Изменение веса участников

Изменение функции печени, оцениваемое по уровню аланинаминотрансферазы (АЛТ)

Более высокие уровни АЛТ указывают на повреждение печени.

Изменение функции печени по индексу фиброза-4 (FIB-4)

Шкала FIB-4 состоит из 4 переменных, включая возраст, аспартатаминотрансферазу (АСТ), АЛТ и тромбоциты, и оценивает степень фиброза у пациентов с подозрением или уже диагностированным фиброзом печени. Участники с низким риском прогрессирующего фиброза имеют индекс менее 1,3 (возраст <65 лет) или менее 2,0 (возраст ≥65 лет); оценка выше 3,25 свидетельствует о прогрессирующем фиброзе

Изменение физической активности по оценке акселерометров Actigraph GT9X

Показатели умеренно-интенсивной физической активности в течение 7-дневного периода будут рассчитываться путем суммирования показателей умеренной и высокой активности с последующим применением логарифмического преобразования для устранения перекоса.

Изменение физической активности по оценке Международного вопросника физической активности

Это самооценка физической активности из 27 пунктов. Результат сообщается категорически в одной из трех категорий следующим образом: Низкий/неактивный - не соответствует критериям умеренного или высокого уровня активности, Умеренный - соответствует 1 из следующих: A) 3 или более дней с не менее 30 минутами умеренной активности -интенсивная деятельность или ходьба; Б) 5 или более дней с не менее 30 минутами умеренной активности или ходьбы; C) 5 или более дней любой комбинации ходьбы, умеренной или высокой интенсивности с не менее чем 600 метаболическими эквивалентами рабочих минут (МЕТ) в неделю. [Один MET — это расход энергии в состоянии покоя. Например, 2 МЕТ в два раза превышают расход энергии в состоянии покоя.] и высокий уровень — соответствует одному из следующих условий: А: 3 или более дней интенсивной активности и не менее 1500 МЕТ-минут в неделю; B) 7 дней любой комбинации ходьбы, умеренной или высокой интенсивности с не менее 3000 МЕТ-минут в неделю.

Изменения в рационе питания по оценке опроса школьной физической активности и питания (SPAN) — Индекс здорового питания

Анкета школьной физической активности и питания (SPAN) представляет собой краткую самостоятельную оценку рациона питания. Будет сообщен индекс здоровой пищи, и общий балл будет варьироваться от 0 до 50, при этом более высокий балл указывает на более частое потребление здоровой пищи.

Изменения в рационе питания по оценке опроса школьной физической активности и питания (SPAN) — индекс нездоровой пищи

Анкета школьной физической активности и питания (SPAN) представляет собой краткую самостоятельную оценку рациона питания. Будет сообщен индекс нездоровой пищи, а общий балл варьируется от 0 до 45, при этом более высокий балл указывает на более частое потребление нездоровой пищи.

Изменения в употреблении алкоголя по оценке теста на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDITC)

Тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDITC), состоит из 3 пунктов и дает общее представление о том, как часто участники употребляют алкоголь и в каких количествах.

Изменение социальной поддержки физической активности по шкале социальной поддержки физических упражнений

Эта шкала состоит из 13 пунктов, каждый из которых оценивается по шкале от 1 (нет) до 5 (очень часто) и 8 (не применяется), более высокое число указывает на лучшую социальную поддержку.

Изменение социальной поддержки диеты по шкале социальной поддержки диеты

Эта шкала состоит из 10 пунктов, каждый из которых оценивается от 1 (нет) до 5 (очень часто) и 8 (не применяется).

Изменение восприятия болезни участниками согласно краткому опроснику восприятия болезни

Это анкета из 9 пунктов. Первые 8 вопросов оцениваются по шкале от 0 до 10, а в 9-м вопросе испытуемому предлагается перечислить в порядке ранжирования три наиболее важных фактора, которые, по его мнению, вызвали его заболевание.

Изменение воспринимаемой серьезности

Воспринимаемая тяжесть будет измеряться с помощью 2 адаптированных пунктов, которые оценивают, в какой степени они считают жировую дистрофию печени серьезной проблемой для здоровья и в какой степени они считают осложнения жировой дистрофии печени серьезными проблемами со здоровьем. Участники отвечают по шкале от 1 до 5, при этом более высокое число указывает на то, что НАЖБП имеет крайне тяжелое течение.

Изменение воспринимаемой эффективности лечения

Воспринимаемая эффективность лечения будет оцениваться с помощью 8 пунктов, также адаптированных из Glasgow et al., которые оценивают важность четырех защитных факторов (потеря веса, здоровое питание, отказ от сладкого и физическая активность) и вероятность того, что эти факторы предотвратят будущие осложнения от жировая болезнь печени. Участники ответили по шкале от 1 до 5, где более высокое число указывает на более высокую уверенность в лечении НАЖБП.

Изменение стресса по шкале воспринимаемого стресса из 4 пунктов

Каждый из 4 пунктов оценивается по шкале (никогда) -4 (очень часто) с наивысшим баллом 16, что указывает на более высокий уровень стресса.

Изменение депрессии по шкале депрессии Центра эпидемиологических исследований (CESD-10), состоящей из 10 пунктов.

Эта шкала состоит из 10 вопросов, каждый из которых оценивается от «редко или никогда» до «все время». Общий балл рассчитывается путем нахождения суммы 10 пунктов. Любой балл, равный или превышающий 10, считается депрессивным.

Изменение тревожности согласно опроснику генерализованного тревожного расстройства (GAD-7), состоящему из 7 пунктов.

Эта шкала состоит из 7 вопросов, каждый из которых оценивается от 0 (никогда) до 3 (почти каждый день) с максимальным баллом 21, более высокий балл указывает на большее беспокойство.