Piloto de Intervenção Comportamental no Estilo de Vida para Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica

Comparador Ativo: Grupo de controle

Comportamental: Padrão habitual de atendimento

Os participantes receberão monitoramento contínuo da condição na clínica de acordo com o padrão de atendimento e um breve panfleto informativo

Experimental: Programa Fígado Saudável/Hígado Sano

Comportamental: Programa Fígado Saudável/Hígado Sano

O programa terá duração de 4 a 6 meses e incluirá 16 sessões, cada uma com 30 a 60 minutos de duração, focadas em estratégias de autogerenciamento para mudanças na dieta e atividade física e deve ser realizada em 4 a 6 meses. As 16 sessões são as seguintes: 1) Introdução ao programa, 2) Fique ativo, 3) Monitore sua atividade, 4) Alimente-se bem, 5) Monitore sua alimentação, 6) Torne-se mais ativo, 7) Queime mais calorias do que consome Em, 8) Faça compras e cozinhe, 9) Controle o estresse, 10) Encontre tempo para se exercitar, 11) Lide com os gatilhos, 12) Mantenha seu coração saudável, 13) Assuma o controle de seus pensamentos, 14) Obtenha apoio, 15) Coma bem Longe de casa e 16) Manter-se motivado

Número de participantes recrutados

Número de participantes que aderiram à intervenção

Número de participantes que concluíram o estudo

Participantes do grupo de intervenção Satisfação do programa avaliada pelo Questionário de Satisfação do Cliente (CSQ-8)

O Questionário de Satisfação do Cliente (CSQ) tem 8 itens. Cada um é pontuado de 1 a 4, com uma pontuação total possível de 32, uma pontuação mais alta indica maior satisfação

Altura dos participantes

Mudança de peso dos participantes

Alteração na função hepática avaliada pelos níveis de alanina aminotransferase (ALT)

Níveis mais altos de ALT indicam dano hepático

Alteração na função hepática avaliada pelo índice Fibrosis-4 (FIB-4)

O escore FIB-4 consiste em 4 variáveis, incluindo idade, aspartato aminotransferase (AST), ALT e plaquetas e avalia o grau de fibrose para pacientes com suspeita ou já diagnosticados com fibrose hepática. Os participantes com baixo risco de fibrose avançada têm um índice inferior a 1,3 (idade <65 anos) ou inferior a 2,0 (idade ≥65 anos); uma pontuação maior que 3,25 é sugestiva de fibrose avançada

Mudança na atividade física avaliada pelos acelerômetros Actigraph GT9X

As contagens de atividade física moderada a vigorosa durante o período de 7 dias serão calculadas somando as contagens de atividade moderada e vigorosa e, em seguida, aplicando uma transformação logarítmica para corrigir a distorção.

Mudança na atividade física avaliada pelo Questionário Internacional de Atividade Física

Esta é uma medida auto-relatada de 27 itens de atividade física. O resultado é relatado categoricamente em uma das três categorias a seguir: Baixo/inativo - não atende aos critérios para níveis de atividade moderados ou altos, Moderado - atende a 1 dos seguintes: A) 3 ou mais dias com pelo menos 30 minutos de atividade moderada -atividade de intensidade ou caminhada; B) 5 ou mais dias com pelo menos 30 minutos de atividade de intensidade moderada ou caminhada; C) 5 ou mais dias de qualquer combinação de caminhada, atividades de intensidade moderada ou vigorosa com pelo menos 600 equivalentes metabólicos de tarefa (MET) minutos por semana. [Um MET é gasto de energia quando em repouso. Por exemplo, 2 METs é o dobro da energia gasta em repouso.] e alto - atende a 1 dos seguintes: A: 3 ou mais dias de atividade de intensidade vigorosa e pelo menos 1500 MET-minutos por semana; B) 7 dias de qualquer combinação de caminhada, atividades de intensidade moderada ou vigorosa com pelo menos 3.000 MET-minutos por semana.

Mudança na dieta avaliada pela pesquisa School Physical Activity & Nutrition (SPAN) - Índice de alimentos saudáveis

O questionário School Physical Activity and Nutrition (SPAN) é uma medida breve auto-administrada da ingestão alimentar. O índice de alimentos saudáveis ​​será relatado e a pontuação total varia de 0 a 50, com uma pontuação mais alta indicando ingestão mais frequente de alimentos saudáveis.

Mudança na dieta avaliada pela pesquisa School Physical Activity & Nutrition (SPAN) - Índice de alimentos não saudáveis

O questionário School Physical Activity and Nutrition (SPAN) é uma medida breve auto-administrada da ingestão alimentar. O índice de alimentos não saudáveis ​​será relatado e a pontuação total varia de 0 a 45, com uma pontuação mais alta indicando ingestão mais frequente de alimentos não saudáveis.

Mudança no uso de álcool conforme avaliado pelo teste de identificação de transtornos por uso de álcool (AUDITC)

o teste de identificação de transtornos por uso de álcool (AUDITC) é uma medida de 3 itens e dará uma ideia geral de quantas vezes os participantes estão bebendo álcool e em que quantidades

Mudança no suporte social para atividade física conforme avaliado pelas escalas de suporte social para exercícios

Esta escala possui 13 itens, cada um é pontuado de 1 (nenhum) a 5 (muito frequentemente) e 8 (não se aplica), número maior indica melhor suporte social

Mudança no suporte social para dieta conforme avaliado pelas escalas de Suporte Social para Dieta

Esta escala tem 10 itens, cada um é pontuado de 1 (nenhum) a 5 (muito frequentemente) e 8 (não se aplica)

Mudança na percepção da doença do participante conforme avaliado pelo breve questionário de percepção de doença

Este é um questionário de 9 itens. As primeiras 8 perguntas são pontuadas de 0 a 10 e a 9ª pergunta pedirá ao sujeito para listar em ordem de classificação os três fatores mais importantes que ele acredita terem causado sua doença.

Mudança na gravidade percebida

A gravidade percebida será medida com 2 itens adaptados que avaliam até que ponto eles acreditam que a doença hepática gordurosa é um problema de saúde grave e até que ponto consideram as complicações do fígado gorduroso como problemas graves de saúde. Os participantes respondem em uma escala de 1 a 5, com um número maior indicando uma percepção de que a DHGNA é extremamente grave.

Mudança na eficácia percebida do tratamento

A eficácia percebida do tratamento será avaliada com 8 itens, também adaptados de Glasgow et al. que avaliam a importância de quatro fatores protetores (perda de peso, alimentação saudável, evitar doces e atividade física) e a probabilidade desses fatores prevenirem complicações futuras de doença hepática gordurosa. Os participantes respondem em uma escala de 1 a 5, com um número maior indicando maior confiança no tratamento com DHGNA.

Mudança no Estresse conforme avaliado pelos 4 itens da Escala de Estresse Percebido

Cada um dos 4 itens é pontuado de forma (nunca) -4 (muito frequentemente) com uma pontuação máxima de 16, indicando mais estresse

Mudança na depressão conforme avaliada pela Escala de Depressão de 10 itens do Centro de Estudos Epidemiológicos (CESD-10)

Esta escala consiste em 10 questões, cada uma é pontuada de raramente ou nunca a todo o tempo. A pontuação total é calculada encontrando a soma de 10 itens. Qualquer pontuação igual ou superior a 10 é considerada deprimida.

Mudança na ansiedade avaliada pelo questionário de 7 itens do Transtorno de Ansiedade Generalizada (GAD-7).

Esta escala consiste em 7 questões e cada uma é pontuada de 0 (nunca) a 3 (quase todos os dias) para uma pontuação máxima de 21, uma pontuação mais alta indica mais ansiedade