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L'étourdissement myocardique induit par la thérapie continue de remplacement rénal est-il une réalité chez les patients gravement malades ? (MS-CRRT)

7 janvier 2026 mis à jour par: Hospices Civils de Lyon

L'étourdissement myocardique au cours de l'hémodialyse intermittente chronique est un phénomène bien décrit. Peu de séries de cas de patients présentant un étourdissement myocardique au cours d'une thérapie de remplacement rénal pour une lésion rénale aiguë chez des patients gravement malades sont rapportées, avec une hémodialyse intermittente et une thérapie de remplacement rénal continue. Cependant, la petite taille des échantillons et l'absence de bras contrôle limitent leur interprétation, principalement si l'étourdissement myocardique peut être lié aux variations des conditions de charge cardiaque et s'il peut avoir un impact sur l'hémodynamique.

L'investigateur émet l'hypothèse que l'étourdissement myocardique induit par la thérapie de remplacement rénal est fréquent, indépendant des conditions de charge cardiaque et associé à une hypoperfusion périphérique.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

42

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Lyon, France, 69008
        • Hopital Edourd Herriot
    • BRON
      • Bron, BRON, France, 69500
        • Ruste Martin
    • Bron
      • Bron, Bron, France, 69500
        • Département d'anesthésie-réanimation Hôpital cardiologique Louis Pradel Groupe Hospitalier Est

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 86 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Âge > 18 ans
  • Insuffisance rénale aiguë de grade 3 (KDIGO)
  • Indication de la thérapie de remplacement rénal pour le clinicien responsable

Critère d'exclusion:

  • Indication d'urgence à la thérapie de remplacement rénal (pH 6mmol/L, œdème pulmonaire réfractaire)
  • Mauvaise échogénicité avec échec de l'analyse de suivi du chatoiement
  • Hémodialyse chronique
  • Oxygénation par membrane extracorporelle, dispositif d'assistance ventriculaire gauche.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Autre
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras de thérapie de remplacement rénal continu
Évaluation échocardiographique (avec analyse de suivi de speckle 2D de la fonction segmentaire ventriculaire gauche) 1 heure avant et 3 heures après le début du traitement continu de remplacement rénal (hémofiltration veino-veineuse continue)
Traitement de remplacement rénal continu (hémofiltration veino-veineuse) sans ultrafiltration nette, grâce à un cathéter veineux central dédié
Autre: Bras de commande
Deux évaluations échocardiographiques (avec analyse de speckle tracking 2D de la fonction segmentaire ventriculaire gauche) à 4 heures d'intervalle, avant le début du traitement continu de remplacement rénal.
La thérapie de remplacement rénal continue est différée de 6 heures pour permettre 2 évaluations échocardiographiques de contrôle

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de segments du ventricule gauche présentant des anomalies régionales du mouvement de la paroi
Délai: Changement entre l'échocardiographie au départ et l'échocardiographie 4 heures après.
Nombre de segments du ventricule gauche (par patient) avec une diminution supérieure à 20 % de la contrainte longitudinale systolique maximale (suivi de speckle 2D) sur la deuxième échocardiographie par rapport à la ligne de base.
Changement entre l'échocardiographie au départ et l'échocardiographie 4 heures après.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: RUSTE Martin, MD, Msc, Hospices Civils de Lyon

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 avril 2022

Achèvement primaire (Réel)

18 décembre 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

18 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 janvier 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 janvier 2022

Première publication (Réel)

26 janvier 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

8 janvier 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 janvier 2026

Dernière vérification

1 janvier 2026

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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