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CD4^LVFOXP3 chez les participants avec IPEX

2 novembre 2026 mis à jour par: Jessie L. Alexander, MD, Bacchetta, Rosa, MD

Étude de phase 1 sur le CD4^LVFOXP3 autologue chez des participants atteints du syndrome de polyendocrinopathie entéropathie liée à l'X (IPEX) avec dysrégulation immunitaire

This first-in-human, Phase 1 clinical trial will test the feasibility of the manufacturing and the safety of the administration of CD4^LVFOXP3 in up to 30 evaluable human participants with IPEX and evaluate the impact of the CD4^LVFOXP3 infusion on the disease.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Treatment with CD4^LVFOXP3 is expected to replace the defective Treg cells of the participants, and restore control of the immune system and therefore ameliorate symptoms of IPEX.

We expect to learn the following from this study:

  1. That CD4^LVFOXP3 can be consistently produced and be of expected quality to be used in humans,
  2. That CD4^LVFOXP3 are safe in children and young adults with IPEX, and determine its effects, both good and bad,
  3. That CD4^LVFOXP3 can improve overall health and allow reduction of medication/s.

This Phase 1 (feasibility and safety) trial will gather data about CD4^LVFOXP3 in vivo persistency and early signs of impact on symptoms of IPEX.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

16

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Palo Alto, California, États-Unis, 94305
        • Lucile Packard Children's Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

4 mois à 35 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Inclusion Criteria:

  • Body weight greater than 8 kg, unless assessed as able to tolerate leukapheresis
  • FOXP3 gene mutation
  • Medical history of progressive symptoms of IPEX with persistency of some symptoms and/or signs requiring immune suppressive medication. The participant may or may not be on immunosuppression at time of starting the study.
  • Uncontrolled IPEX disease but unable to tolerate immune suppressive medication
  • Recurrent IPEX symptoms, requiring immune suppressive medications, in participants who have had prior allogeneic (allo) blood stem cell transplantation (HSCT).
  • ≥ 50% Performance rating on Lansky/Karnofsky Scale
  • Organ and marrow function within acceptable levels of function
  • Absence of ongoing infections
  • Must be able to consent if an adult

Exclusion Criteria:

  • Medical instability
  • Less than 6 months life expectancy
  • Inability to meet limits for steroid dosing
  • Eligible for an HLA matched sibling or matched unrelated donor blood stem cell transplant, and be willing to undergo transplant.
  • Unrelated or comorbid disease
  • Allergy to any study medication, product, or intervention
  • Currently receiving another experimental treatment
  • History of malignancy, unless disease free for at least 2 years, with the exception of non melanoma skin cancer or carcinoma in situ

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Cohort A (≥12 years)

The first participant in Dose Level 1 will be administered 1.0 x 10^6 CD4^LVFOXP3 /kg (± 20%).

If there is no toxicity observed in the first participant, the following participants in Dose Level 1 will be administered the same dose of 1.0 x 10^6 CD4^LVFOXP3 /kg (± 20%).

If there is no toxicity observed in any participants in Dose Level 1, participants will be enrolled into Dose Level 2 and administered 3 x 10^6 CD4^LVFOXP3 /kg (± 20%).

If there is no toxicity observed in any participants in Dose Level 2, participants will be enrolled into Dose Level 3 and administered 10 x 10^6 CD4^LVFOXP3 /kg (± 20%).

If in any dose level 1 of 2 participants show toxicity, that dose level will be expanded to 6 participants.

If there is no toxicity observed in any participants in Dose Level 3, participants will then be administered 10 x 10^6 CD4^LVFOXP3 /kg (± 20%) at two time points 21-42 days apart.

Infusion of autologous CD4+ T cells that have undergone lentiviral-mediated gene transfer of:

i) healthy human FOXP3 gene leading to persistent high FOXP3 expression and acquisition of Treg-like cell function; and ii) human CD271 surface marker gene that allows tracking and quantification of the CD4^LVFOXP3 in the blood.

Autres noms:
  • Cellules de type Treg CD4 ^ LVFOXP3
Expérimental: Cohort B (<12 years)

Participants in Cohort B will always follow treatment of participants in Cohort A for the same dose level.

Cohort B will start at Dose Level 2 and be administered 3 x 10^6 CD4^LVFOXP3 /kg (± 20%).

If there is no toxicity observed in any participants in Dose Level 2, participants will be enrolled into Dose Level 3 and administered 10 x 10^6 CD4^LVFOXP3 /kg (± 20%).

If in any dose level 1 of 2 participants show toxicity, that dose level will be expanded to 6 participants.

If there is no toxicity observed in any participants in Dose Level 3, participants will then be administered 10 x 10^6 CD4^LVFOXP3 /kg (± 20%) at two time points 21-42 days apart.

Infusion of autologous CD4+ T cells that have undergone lentiviral-mediated gene transfer of:

i) healthy human FOXP3 gene leading to persistent high FOXP3 expression and acquisition of Treg-like cell function; and ii) human CD271 surface marker gene that allows tracking and quantification of the CD4^LVFOXP3 in the blood.

Autres noms:
  • Cellules de type Treg CD4 ^ LVFOXP3

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Meet target cell number for dose manufacturing
Délai: Time at release from manufacturing (by Day 0 [infusion day] for each participant)

No more than two products fail the target cell dose and established release criteria.

Time at release from manufacturing (by Day 0 [infusion day] for each participant)
Find the safe maximum tolerated dose
Délai: Up to 60 days post-infusion for each participant

No more than 1 out of 6 participants may experience a related dose limiting toxicity or treatment emergent adverse events.

Up to 60 days post-infusion for each participant

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement des centiles de taille par âge
Délai: Au départ (jusqu'à 60 jours avant la perfusion de CD4^LVFOXP3) jusqu'à la post-perfusion (mois 12)
Au départ (jusqu'à 60 jours avant la perfusion de CD4^LVFOXP3) jusqu'à la post-perfusion (mois 12)
Changement des centiles de poids corporel par âge
Délai: Au départ (jusqu'à 60 jours avant la perfusion de CD4^LVFOXP3), de la pré-perfusion à la post-perfusion (jour 1, 2, 3, semaine 1, 2, 3, 4 ; mois 2, 3, 6, 9, 12)
Au départ (jusqu'à 60 jours avant la perfusion de CD4^LVFOXP3), de la pré-perfusion à la post-perfusion (jour 1, 2, 3, semaine 1, 2, 3, 4 ; mois 2, 3, 6, 9, 12)
Changement des niveaux de bilirubine
Délai: Au départ (jusqu'à 60 jours avant la perfusion de CD4^LVFOXP3), de la pré-perfusion à la post-perfusion (jour 2, semaine 1, 2, 3, 4 ; mois 2, 3, 6, 9 et 12)
Au départ (jusqu'à 60 jours avant la perfusion de CD4^LVFOXP3), de la pré-perfusion à la post-perfusion (jour 2, semaine 1, 2, 3, 4 ; mois 2, 3, 6, 9 et 12)
Modification de l'enzyme hépatique - Alanine Transaminase (ALT)
Délai: Au départ (jusqu'à 60 jours avant la perfusion de CD4^LVFOXP3), de la pré-perfusion à la post-perfusion (jour 2, semaine 1, 2, 3, 4 ; mois 2, 3, 6, 9 et 12)
Au départ (jusqu'à 60 jours avant la perfusion de CD4^LVFOXP3), de la pré-perfusion à la post-perfusion (jour 2, semaine 1, 2, 3, 4 ; mois 2, 3, 6, 9 et 12)
Modification de l'enzyme hépatique - aspartate transaminase (AST)
Délai: Au départ (jusqu'à 60 jours avant la perfusion de CD4^LVFOXP3), de la pré-perfusion à la post-perfusion (jour 2, semaine 1, 2, 3, 4 ; mois 2, 3, 6, 9 et 12)
Au départ (jusqu'à 60 jours avant la perfusion de CD4^LVFOXP3), de la pré-perfusion à la post-perfusion (jour 2, semaine 1, 2, 3, 4 ; mois 2, 3, 6, 9 et 12)
Modification de l'enzyme hépatique - Phosphatase alcaline (ALP)
Délai: Au départ (jusqu'à 60 jours avant la perfusion de CD4^LVFOXP3), de la pré-perfusion à la post-perfusion (jour 2, semaine 1, 2, 3, 4 ; mois 2, 3, 6, 9 et 12)
Au départ (jusqu'à 60 jours avant la perfusion de CD4^LVFOXP3), de la pré-perfusion à la post-perfusion (jour 2, semaine 1, 2, 3, 4 ; mois 2, 3, 6, 9 et 12)
Modification de l'enzyme hépatique - Gamma Glutyltranspeptidase (GGT)
Délai: Au départ (jusqu'à 60 jours avant la perfusion de CD4^LVFOXP3), de la pré-perfusion à la post-perfusion (jour 2, semaine 1, 2, 3, 4 ; mois 2, 3, 6, 9 et 12)
Au départ (jusqu'à 60 jours avant la perfusion de CD4^LVFOXP3), de la pré-perfusion à la post-perfusion (jour 2, semaine 1, 2, 3, 4 ; mois 2, 3, 6, 9 et 12)
Modification du peptide C - Pré-apparition du diabète de type 1
Délai: Base de référence prise 60 à 30 jours avant la perfusion de CD4^LVFOXP3 ; Post-perfusion (semaine 4, mois 3, 6 et 12).
Base de référence prise 60 à 30 jours avant la perfusion de CD4^LVFOXP3 ; Post-perfusion (semaine 4, mois 3, 6 et 12).
Modification de l'HbA1c - Pré-apparition du diabète de type 1
Délai: Base de référence prise 60 à 30 jours avant la perfusion de CD4^LVFOXP3 ; Post-perfusion (semaine 4, mois 3, 6 et 12).
Base de référence prise 60 à 30 jours avant la perfusion de CD4^LVFOXP3 ; Post-perfusion (semaine 4, mois 3, 6 et 12).
Modification de l'échelle de bien-être général PedsQL - Qualité de vie
Délai: Pré-infusion ; Mois 6, 12
Pré-infusion ; Mois 6, 12
Modification de l'échelle de base générique PedsQL - Qualité de vie
Délai: Pré-infusion ; Mois 6, 12
Pré-infusion ; Mois 6, 12
Change in Diarrhea incidence
Délai: Baseline (up to 60 days before infusion of CD4^LVFOXP3), pre-infusion through post-infusion (daily for the first month followed by monthly at Month 2, 3, 6, 9, 12)

Stool Diary records - extent of diarrhea as measured by frequency and volume of stools, and the presence or absence of blood and/or mucus, and stool studies at specified time points (for all ages).

Baseline (up to 60 days before infusion of CD4^LVFOXP3), pre-infusion through post-infusion (daily for the first month followed by monthly at Month 2, 3, 6, 9, 12)
Change in GI Symptoms - Gastrointestinal Symptoms Rating Scale
Délai: Baseline (up to 60 days before infusion of CD4^LVFOXP3) through post-infusion (Week 4, Month 6, Month 12)

Gastrointestinal Symptoms Rating Scale (GSRS) (for patients ≥12 years old).

Baseline (up to 60 days before infusion of CD4^LVFOXP3) through post-infusion (Week 4, Month 6, Month 12)
Change in Body Mass Index (BMI)
Délai: Baseline (up to 60 days before infusion of CD4^LVFOXP3), pre-infusion through post-infusion (Day 1, 2, 3, Week 1, 2, 3, 4; Month 2, 3, 6, 9, 12)

BMI measured as kg/m^2.

Baseline (up to 60 days before infusion of CD4^LVFOXP3), pre-infusion through post-infusion (Day 1, 2, 3, Week 1, 2, 3, 4; Month 2, 3, 6, 9, 12)
Change in INR level
Délai: Baseline/screening (up to 60 days before infusion of CD4^LVFOXP3) through post-infusion (Week 4; Month 3, 6, 12)

International normalized ratio (INR) to determine prothrombin time.

Baseline/screening (up to 60 days before infusion of CD4^LVFOXP3) through post-infusion (Week 4; Month 3, 6, 12)
Skin Disease (EASI) - Changes from Baseline/ Pre-infusion
Délai: Baseline (up to 60 days before infusion of CD4^LVFOXP3), through post-infusion (Day 1; Week 1, 2, 3, 4; Month 3, 6 and 12)

Scoring of areas of involvement in each anatomical region (area), calculation of intensity using Eczema Area and Severity Index (EASI).

Baseline (up to 60 days before infusion of CD4^LVFOXP3), through post-infusion (Day 1; Week 1, 2, 3, 4; Month 3, 6 and 12)
Skin Disease (POEM) - Changes from Baseline/ Pre-infusion
Délai: Baseline (up to 60 days before infusion of CD4^LVFOXP3), through post-infusion (Day 1; Week 1, 2, 3, 4; Month 3, 6 and 12)

Scoring of areas of involvement in each anatomical region (area), calculation of intensity using Patient oriented eczema measure (POEM).

Baseline (up to 60 days before infusion of CD4^LVFOXP3), through post-infusion (Day 1; Week 1, 2, 3, 4; Month 3, 6 and 12)
Skin Disease (PASI) - Changes from Baseline/ Pre-infusion
Délai: Baseline (up to 60 days before infusion of CD4^LVFOXP3), through post-infusion (Day 1; Week 1, 2, 3, 4; Month 3, 6 and 12)

Changes in the extent (%) and severity of skin lesions and their complications (i.e. infections, atrophy, itching) using Psoriasis Area and Severity Index (PASI).

Baseline (up to 60 days before infusion of CD4^LVFOXP3), through post-infusion (Day 1; Week 1, 2, 3, 4; Month 3, 6 and 12)
Skin Disease (MTLSS) - Changes from Baseline/ Pre-infusion
Délai: Baseline (up to 60 days before infusion of CD4^LVFOXP3), through post-infusion (Day 1; Week 1, 2, 3, 4; Month 3, 6 and 12)

Changes in the extent (%) and severity of skin lesions and their complications (i.e. infections, atrophy, itching) using Modified Total Lesional Sign Score (MTLSS).

Baseline (up to 60 days before infusion of CD4^LVFOXP3), through post-infusion (Day 1; Week 1, 2, 3, 4; Month 3, 6 and 12)
Change in skin barrier function
Délai: Baseline (up to 60 days before infusion of CD4^LVFOXP3), through post-infusion (Day 1; Week 1, 2, 3, 4; Month 3, 6 and 12)

Biophysical Skin Evaluation: Skin measurement of transepidermal water loss to monitor skin barrier function and erythema

Baseline (up to 60 days before infusion of CD4^LVFOXP3), through post-infusion (Day 1; Week 1, 2, 3, 4; Month 3, 6 and 12)
Change in Hemolytic Anemia (RBC)
Délai: Baseline (up to 60 days before infusion of CD4^LVFOXP3), pre-infusion through post-infusion (Day 1, 2, 3; Week 1, 2, 3, 4; Month 2, 3, 6, 9, 12)

Measurement of the number of red blood cells (Complete Blood Counts with Differential [CBCD]).

Baseline (up to 60 days before infusion of CD4^LVFOXP3), pre-infusion through post-infusion (Day 1, 2, 3; Week 1, 2, 3, 4; Month 2, 3, 6, 9, 12)
Change in Hemolytic Anemia (Reticulocyte)
Délai: Baseline (up to 60 days before infusion of CD4^LVFOXP3), pre-infusion through post-infusion (Day 1, 2, 3; Week 1, 2, 3, 4; Month 2, 3, 6, 9, 12)

Measurement of the number of reticulocytes.

Baseline (up to 60 days before infusion of CD4^LVFOXP3), pre-infusion through post-infusion (Day 1, 2, 3; Week 1, 2, 3, 4; Month 2, 3, 6, 9, 12)
Change in Thrombocytopenia
Délai: Baseline (up to 60 days before infusion of CD4^LVFOXP3), pre-infusion through post-infusion (Day 1, 2, 3; Week 1, 2, 3, 4; Month 2, 3, 6, 9, 12)

Measure the number of platelets (Complete Blood Counts with Differential (CBCD)).

Baseline (up to 60 days before infusion of CD4^LVFOXP3), pre-infusion through post-infusion (Day 1, 2, 3; Week 1, 2, 3, 4; Month 2, 3, 6, 9, 12)
Change in Neutropenia
Délai: Baseline (up to 60 days before infusion of CD4^LVFOXP3), pre-infusion through post-infusion (Day 1, 2, 3; Week 1, 2, 3, 4; Month 2, 3, 6, 9, 12)

Measure the number of neutrophils (Complete Blood Counts with Differential [CBCD]).

Baseline (up to 60 days before infusion of CD4^LVFOXP3), pre-infusion through post-infusion (Day 1, 2, 3; Week 1, 2, 3, 4; Month 2, 3, 6, 9, 12)
Change in Daily insulin requirement - Type 1 diabetes monitoring
Délai: Baseline taken 60-30 days before infusion of CD4^LVFOXP3 and post-infusion (over 7 consecutive days preceding each study visit);

Mean daily insulin use recorded over 7 consecutive days preceding each evaluation timepoint for patients with Type 1 Diabetes.

Baseline taken 60-30 days before infusion of CD4^LVFOXP3 and post-infusion (over 7 consecutive days preceding each study visit);
Change in hyper-/hypo-glycemic events - Type 1 diabetes monitoring
Délai: Baseline taken 60-30 days before infusion of CD4^LVFOXP3 and post-infusion (over 7 consecutive days preceding each study visit);

Continuous glucose monitoring (CGM) metrics to log episodes of hyper/hypoglycemic events.

Baseline taken 60-30 days before infusion of CD4^LVFOXP3 and post-infusion (over 7 consecutive days preceding each study visit);
Change in Autoantibody Profile
Délai: Screening/ Baseline, Post-infusion (Month 6 and 12)

Measure autoantibodies to organs involved in the disease (participant-specific): anti-insulin (IAA), anti-islet antigens (IA), anti-glutamic acid decarboxylase (GAD), anti-zinc transporter8 (ZNT8), anti-islet cells (ICA), anti-liver kidney microsome (LKM), anti-thyroperoxidase (TPO), anti-thyroglobulin (TG), anti-enterocytes, anti-SMA

Screening/ Baseline, Post-infusion (Month 6 and 12)
Change in Creatinine as a measure of Kidney Function
Délai: Baseline taken 60-30 days before infusion of CD4^LVFOXP3, Pre-infusion, Week 1, 2, 3, 4; Month 2, 3, 6, 9 and 12

Measure kidney functional parameters, i.e., creatinine, in the blood and urine.

Baseline taken 60-30 days before infusion of CD4^LVFOXP3, Pre-infusion, Week 1, 2, 3, 4; Month 2, 3, 6, 9 and 12
Change in PedsQL Gastrointestinal Symptoms Scale - Quality of Life
Délai: Pre-Infusion; Month 6, 12

Measured with Gastrointestinal Symptoms Scale: minimum value = 0 (never a problem), maximum value = 4 (almost always a problem). Higher scores mean a worse outcome.

Pre-Infusion; Month 6, 12
Disease-free Survival - Changes from Baseline
Délai: Up to 15 years

The length of time from cell infusion to the point at which the participant survives without any new or worsening of existing signs or symptoms of disease. The data will be compared with historical disease-free survival probability. Probability of disease-free survival will be computed with the use of Kaplan-Meier estimator.

Up to 15 years
Overall Survival - Changes from Baseline
Délai: Up to 15 years

Participant survival

Up to 15 years

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jessie Alexander, MD, Stanford University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

22 mars 2022

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 octobre 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 janvier 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 février 2022

Première publication (Réel)

15 février 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 novembre 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 novembre 2026

Dernière vérification

1 novembre 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • IRB-63373
  • DRU-2020-7764 (Autre identifiant: FDA Office of Orphan Products Development)
  • RPD-2020-470 (Autre identifiant: FDA Office of Orphan Products Development)
  • CLIN2-13259 (Autre subvention/numéro de financement: California Institute of Regenerative Medicine (CIRM))
  • 1R01FD007540 (Subvention/contrat de la FDA des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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