- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05241444
CD4^LVFOXP3 nei partecipanti con IPEX
Studio di fase 1 su CD4^LVFOXP3 autologo in partecipanti con disregolazione immunitaria poliendocrinopatia enteropatia sindrome legata all'X (IPEX)
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Si prevede che il trattamento con CD4^LVFOXP3 sostituisca le cellule Treg difettose dei partecipanti e ripristini il controllo del sistema immunitario e quindi migliori i sintomi dell'IPEX.
Ci aspettiamo di apprendere quanto segue da questo studio:
- Che CD4 ^ LVFOXP3 possa essere prodotto in modo coerente ed essere della qualità prevista per essere utilizzato negli esseri umani,
- Che i CD4^LVFOXP3 siano sicuri nei bambini e nei giovani adulti con IPEX e ne determinino gli effetti, sia positivi che negativi,
- Quel CD4^LVFOXP3 può migliorare la salute generale e consentire la riduzione dei farmaci.
Questo studio di fase 1 (fattibilità e sicurezza) raccoglierà dati sulla persistenza in vivo di CD4^LVFOXP3 e sui primi segni di impatto sui sintomi di IPEX.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Rosa Bacchetta, MD
- Numero di telefono: 650-498-8369
- Email: rosab@stanford.edu
Luoghi di studio
-
-
California
-
Palo Alto, California, Stati Uniti, 94305
- Reclutamento
- Lucile Packard Children's Hospital
-
Sub-investigatore:
- Rajni Agarwal, MD
-
Contatto:
- SCGT Clinical Trials Program
- Email: DL-SCTIntakeCoordinators@stanfordchildrens.org
-
Investigatore principale:
- Jessie Alexander
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Peso corporeo superiore a 8 kg, a meno che non sia valutato come in grado di tollerare la leucaferesi
- Mutazione del gene FOXP3
- Storia medica di sintomi progressivi di IPEX con persistenza di alcuni sintomi e/o segni che richiedono ancora farmaci immunosoppressivi
- Malattia IPEX incontrollata ma incapace di tollerare farmaci immunosoppressivi
- Sintomi IPEX ricorrenti, che richiedono farmaci immunosoppressori, nei partecipanti che hanno avuto un precedente trapianto allogenico (allo) di cellule staminali del sangue (HSCT)
- Valutazione delle prestazioni ≥ 50% sulla scala Lansky/Karnofsky
- Funzionalità degli organi e del midollo entro livelli accettabili di funzionalità
- Assenza di infezioni in corso
- Deve essere in grado di acconsentire se maggiorenne
Criteri di esclusione:
- Instabilità medica
- Aspettativa di vita inferiore a 6 mesi
- Incapacità di rispettare i limiti per il dosaggio di steroidi
- Idoneo per un trapianto di cellule staminali del sangue da un fratello HLA compatibile o da un donatore non imparentato ed essere disposto a sottoporsi a trapianto.
- Malattia cardiaca, renale, polmonare, epatica o ematologica non correlata o concomitante
- Allergia a qualsiasi farmaco, prodotto o intervento in studio
- Attualmente sta ricevendo un altro trattamento sperimentale
- Anamnesi di tumore maligno, a meno che non sia esente da malattia da almeno 2 anni, ad eccezione del cancro della pelle non melanoma o del carcinoma in situ (ad esempio, cervice, vescica, seno)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Coorte A (≥12 anni)
Il primo partecipante al livello di dose 1 riceverà 1,0 x 10^6 CD4^LVFOXP3/kg (± 20%). Se non è stata osservata alcuna tossicità nel primo partecipante, ai seguenti partecipanti al livello di dose 1 verrà somministrata la stessa dose di 1,0 x 10^6 CD4^LVFOXP3/kg (± 20%). Se non è stata osservata alcuna tossicità in nessuno dei partecipanti al livello di dose 1, i partecipanti verranno iscritti al livello di dose 2 e somministrati 3 x 10 ^ 6 CD4 ^ LVFOXP3 / kg (± 20%). Se non è stata osservata alcuna tossicità in nessuno dei partecipanti al livello di dose 2, i partecipanti verranno iscritti al livello di dose 3 e somministrati 10 x 10 ^ 6 CD4 ^ LVFOXP3 / kg (± 20%). Se in qualsiasi livello di dose 1 di 2 partecipanti mostra tossicità, quel livello di dose verrà esteso a 6 partecipanti. |
Infusione di cellule T CD4+ autologhe che hanno subito il trasferimento genico mediato da lentivirus di: i) gene FOXP3 umano sano che porta a un'espressione FOXP3 alta e persistente e all'acquisizione della funzione cellulare simile a Treg; e ii) gene marcatore di superficie CD271 umano che consente il tracciamento e la quantificazione del CD4^LVFOXP3 nel sangue.
Altri nomi:
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Sperimentale: Coorte B (<12 anni)
I partecipanti alla Coorte B seguiranno sempre il trattamento dei partecipanti alla Coorte A per lo stesso livello di dose. La coorte B inizierà al livello di dose 2 e verrà somministrata 3 x 10^6 CD4^LVFOXP3 /kg (± 20%). Se non viene osservata alcuna tossicità in nessuno dei partecipanti al livello di dose 2, i partecipanti verranno arruolati nel livello di dose 3 e verranno somministrati 10 x 10 ^ 6 CD4 ^ LVFOXP3 / kg (± 20%). Se in qualsiasi livello di dose 1 su 2 partecipanti mostra tossicità, quel livello di dose verrà esteso a 6 partecipanti. |
Infusione di cellule T CD4+ autologhe che hanno subito il trasferimento genico mediato da lentivirus di: i) gene FOXP3 umano sano che porta a un'espressione FOXP3 alta e persistente e all'acquisizione della funzione cellulare simile a Treg; e ii) gene marcatore di superficie CD271 umano che consente il tracciamento e la quantificazione del CD4^LVFOXP3 nel sangue.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Trova la dose massima tollerata sicura
Lasso di tempo: Fino a 60 giorni dopo l'infusione per ciascun partecipante
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Non più di 1 partecipante su 6 può manifestare una dose correlata che limita la tossicità o eventi avversi emergenti dal trattamento.
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Fino a 60 giorni dopo l'infusione per ciascun partecipante
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Soddisfare il numero di cellule target per la produzione della dose
Lasso di tempo: Tempo al rilascio dalla produzione (entro il giorno 0 [giorno dell'infusione] per ciascun partecipante)
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Non più di due prodotti non riescono a raggiungere la dose di cellule bersaglio e i criteri di rilascio stabiliti.
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Tempo al rilascio dalla produzione (entro il giorno 0 [giorno dell'infusione] per ciascun partecipante)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione dell'incidenza della diarrea
Lasso di tempo: Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3), da pre-infusione a post-infusione (giornalmente per il primo mese seguito da mensilmente al mese 2, 3, 6, 9, 12)
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Registrazioni del diario delle feci: entità della diarrea misurata dalla frequenza e dal volume delle feci e dalla presenza o assenza di sangue e/o muco e studi sulle feci in punti temporali specifici (per tutte le età).
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Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3), da pre-infusione a post-infusione (giornalmente per il primo mese seguito da mensilmente al mese 2, 3, 6, 9, 12)
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Variazione dei sintomi gastrointestinali - Scala di valutazione dei sintomi gastrointestinali
Lasso di tempo: Dal basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3) fino alla post-infusione (settimana 4, mese 6, mese 12)
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Scala di valutazione dei sintomi gastrointestinali (GSRS) (per pazienti di età ≥12 anni).
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Dal basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3) fino alla post-infusione (settimana 4, mese 6, mese 12)
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Variazione dell'indice di massa corporea (BMI)
Lasso di tempo: Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3), da pre-infusione a post-infusione (giorno 1, 2, 3, settimana 1, 2, 3, 4; mese 2, 3, 6, 9, 12)
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BMI misurato in kg/m^2.
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Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3), da pre-infusione a post-infusione (giorno 1, 2, 3, settimana 1, 2, 3, 4; mese 2, 3, 6, 9, 12)
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Variazione dei percentili di altezza specifici per età
Lasso di tempo: Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3) fino alla post-infusione (mese 12)
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Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3) fino alla post-infusione (mese 12)
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Variazione dei percentili di peso corporeo specifici per età
Lasso di tempo: Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3), da pre-infusione a post-infusione (giorno 1, 2, 3, settimana 1, 2, 3, 4; mese 2, 3, 6, 9, 12)
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Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3), da pre-infusione a post-infusione (giorno 1, 2, 3, settimana 1, 2, 3, 4; mese 2, 3, 6, 9, 12)
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Variazione dei livelli di bilirubina
Lasso di tempo: Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3), dalla pre-infusione alla post-infusione (giorno 2, settimana 1, 2, 3, 4; mese 2, 3, 6, 9 e 12)
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Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3), dalla pre-infusione alla post-infusione (giorno 2, settimana 1, 2, 3, 4; mese 2, 3, 6, 9 e 12)
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Modifica dell'enzima epatico - alanina transaminasi (ALT)
Lasso di tempo: Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3), dalla pre-infusione alla post-infusione (giorno 2, settimana 1, 2, 3, 4; mese 2, 3, 6, 9 e 12)
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Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3), dalla pre-infusione alla post-infusione (giorno 2, settimana 1, 2, 3, 4; mese 2, 3, 6, 9 e 12)
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Modifica dell'enzima epatico - aspartato transaminasi (AST)
Lasso di tempo: Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3), dalla pre-infusione alla post-infusione (giorno 2, settimana 1, 2, 3, 4; mese 2, 3, 6, 9 e 12)
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Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3), dalla pre-infusione alla post-infusione (giorno 2, settimana 1, 2, 3, 4; mese 2, 3, 6, 9 e 12)
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Modifica dell'enzima epatico - fosfatasi alcalina (ALP)
Lasso di tempo: Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3), dalla pre-infusione alla post-infusione (giorno 2, settimana 1, 2, 3, 4; mese 2, 3, 6, 9 e 12)
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Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3), dalla pre-infusione alla post-infusione (giorno 2, settimana 1, 2, 3, 4; mese 2, 3, 6, 9 e 12)
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Modifica dell'enzima epatico - Gamma glutiltranspeptidasi (GGT)
Lasso di tempo: Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3), dalla pre-infusione alla post-infusione (giorno 2, settimana 1, 2, 3, 4; mese 2, 3, 6, 9 e 12)
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Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3), dalla pre-infusione alla post-infusione (giorno 2, settimana 1, 2, 3, 4; mese 2, 3, 6, 9 e 12)
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Malattia della pelle (EASI) - Modifiche rispetto al basale/pre-infusione
Lasso di tempo: Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3), fino alla post-infusione (Giorno 1; Settimana 1, 2, 3, 4; Mese 3, 6 e 12)
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Punteggio delle aree di coinvolgimento in ciascuna regione anatomica (area), calcolo dell'intensità utilizzando Eczema Area and Severity Index (EASI).
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Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3), fino alla post-infusione (Giorno 1; Settimana 1, 2, 3, 4; Mese 3, 6 e 12)
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Malattia della pelle (POEM) - Modifiche rispetto al basale/pre-infusione
Lasso di tempo: Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3), fino alla post-infusione (Giorno 1; Settimana 1, 2, 3, 4; Mese 3, 6 e 12)
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Punteggio delle aree di coinvolgimento in ciascuna regione anatomica (area), calcolo dell'intensità utilizzando la misura dell'eczema orientata al paziente (POEM).
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Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3), fino alla post-infusione (Giorno 1; Settimana 1, 2, 3, 4; Mese 3, 6 e 12)
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Malattia della pelle (PASI) - Modifiche rispetto al basale/pre-infusione
Lasso di tempo: Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3), fino alla post-infusione (Giorno 1; Settimana 1, 2, 3, 4; Mese 3, 6 e 12)
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Cambiamenti nell'estensione (%) e nella gravità delle lesioni cutanee e delle loro complicanze (es.
infezioni, atrofia, prurito) utilizzando il Psoriasis Area and Severity Index (PASI).
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Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3), fino alla post-infusione (Giorno 1; Settimana 1, 2, 3, 4; Mese 3, 6 e 12)
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Malattia della pelle (MTLSS) - Modifiche rispetto al basale/pre-infusione
Lasso di tempo: Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3), fino alla post-infusione (Giorno 1; Settimana 1, 2, 3, 4; Mese 3, 6 e 12)
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Cambiamenti nell'estensione (%) e nella gravità delle lesioni cutanee e delle loro complicanze (es.
infezioni, atrofia, prurito) utilizzando il Modified Total Lesional Sign Score (MTLSS).
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Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3), fino alla post-infusione (Giorno 1; Settimana 1, 2, 3, 4; Mese 3, 6 e 12)
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Alterazione della funzione di barriera cutanea
Lasso di tempo: Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3), fino alla post-infusione (Giorno 1; Settimana 1, 2, 3, 4; Mese 3, 6 e 12)
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Valutazione biofisica della pelle: misurazione cutanea della perdita di acqua transepidermica per monitorare la funzione di barriera cutanea e l'eritema
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Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3), fino alla post-infusione (Giorno 1; Settimana 1, 2, 3, 4; Mese 3, 6 e 12)
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Variazione dell'anemia emolitica (RBC)
Lasso di tempo: Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3), da pre-infusione a post-infusione (giorno 1, 2, 3; settimana 1, 2, 3, 4; mese 2, 3, 6, 9, 12)
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Misurazione del numero di globuli rossi (Complete Blood Count with Differential [CBCD]).
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Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3), da pre-infusione a post-infusione (giorno 1, 2, 3; settimana 1, 2, 3, 4; mese 2, 3, 6, 9, 12)
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Variazione dell'anemia emolitica (reticolociti)
Lasso di tempo: Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3), da pre-infusione a post-infusione (giorno 1, 2, 3; settimana 1, 2, 3, 4; mese 2, 3, 6, 9, 12)
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Misurazione del numero di reticolociti.
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Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3), da pre-infusione a post-infusione (giorno 1, 2, 3; settimana 1, 2, 3, 4; mese 2, 3, 6, 9, 12)
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Alterazione della trombocitopenia
Lasso di tempo: Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3), da pre-infusione a post-infusione (giorno 1, 2, 3; settimana 1, 2, 3, 4; mese 2, 3, 6, 9, 12)
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Misurare il numero di piastrine (Emocromo completo con differenziale (CBCD)).
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Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3), da pre-infusione a post-infusione (giorno 1, 2, 3; settimana 1, 2, 3, 4; mese 2, 3, 6, 9, 12)
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Alterazione della neutropenia
Lasso di tempo: Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3), da pre-infusione a post-infusione (giorno 1, 2, 3; settimana 1, 2, 3, 4; mese 2, 3, 6, 9, 12)
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Misurare il numero di neutrofili (Emocromo completo con differenziale [CBCD]).
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Basale (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3), da pre-infusione a post-infusione (giorno 1, 2, 3; settimana 1, 2, 3, 4; mese 2, 3, 6, 9, 12)
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Variazione del peptide C - Diabete di tipo 1 Pre-insorgenza
Lasso di tempo: Basale preso 60-30 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3; Post-infusione (settimana 4, mese 3, 6 e 12).
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Basale preso 60-30 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3; Post-infusione (settimana 4, mese 3, 6 e 12).
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Variazione di HbA1c - Diabete di tipo 1 Pre-insorgenza
Lasso di tempo: Basale preso 60-30 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3; Post-infusione (settimana 4, mese 3, 6 e 12).
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Basale preso 60-30 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3; Post-infusione (settimana 4, mese 3, 6 e 12).
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Variazione del fabbisogno giornaliero di insulina - Monitoraggio del diabete di tipo 1
Lasso di tempo: Basale preso 60-30 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3 e post-infusione (oltre 7 giorni consecutivi prima di ogni visita di studio);
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Uso medio giornaliero di insulina registrato nei 7 giorni consecutivi precedenti ogni momento di valutazione per i pazienti con diabete di tipo 1.
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Basale preso 60-30 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3 e post-infusione (oltre 7 giorni consecutivi prima di ogni visita di studio);
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Variazione degli eventi iper/ipoglicemici - Monitoraggio del diabete di tipo 1
Lasso di tempo: Basale preso 60-30 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3 e post-infusione (oltre 7 giorni consecutivi prima di ogni visita di studio);
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Metriche di monitoraggio continuo del glucosio (CGM) per registrare episodi di eventi iper/ipoglicemici.
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Basale preso 60-30 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3 e post-infusione (oltre 7 giorni consecutivi prima di ogni visita di studio);
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Variazione della creatinina come misura della funzione renale
Lasso di tempo: Basale preso 60-30 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3, pre-infusione, settimana 1, 2, 3, 4; Mese 2, 3, 6, 9 e 12
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Misurare i parametri funzionali renali, cioè la creatinina, nel sangue e nelle urine.
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Basale preso 60-30 giorni prima dell'infusione di CD4^LVFOXP3, pre-infusione, settimana 1, 2, 3, 4; Mese 2, 3, 6, 9 e 12
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Cambiamento nella scala del benessere generale PedsQL - Qualità della vita
Lasso di tempo: Pre-infusione; Mese 6, 12
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Pre-infusione; Mese 6, 12
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Cambiamento nella scala di base generica PedsQL - Qualità della vita
Lasso di tempo: Pre-infusione; Mese 6, 12
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Pre-infusione; Mese 6, 12
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Cambiamento nella scala dei sintomi gastrointestinali PedsQL - Qualità della vita
Lasso di tempo: Pre-infusione; Mese 6, 12
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Misurato con la scala dei sintomi gastrointestinali: valore minimo = 0 (mai un problema), valore massimo = 4 (quasi sempre un problema).
Punteggi più alti significano un risultato peggiore.
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Pre-infusione; Mese 6, 12
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Sopravvivenza libera da malattia - Modifiche rispetto al basale
Lasso di tempo: Fino a 15 anni
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Il periodo di tempo dall'infusione cellulare al punto in cui il partecipante sopravvive senza alcun nuovo o peggioramento dei segni o sintomi esistenti della malattia.
I dati saranno confrontati con la probabilità di sopravvivenza libera da malattia storica.
La probabilità di sopravvivenza libera da malattia sarà calcolata con l'uso dello stimatore di Kaplan-Meier.
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Fino a 15 anni
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Sopravvivenza complessiva - Modifiche rispetto al basale
Lasso di tempo: Fino a 15 anni
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Sopravvivenza del partecipante
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Fino a 15 anni
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Cambiamento del livello INR
Lasso di tempo: Baseline/screening (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^lvfoxp3) attraverso post-infusione (settimana 4; mese 3, 6, 12)
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Rapporto internazionale normalizzato (INR) per determinare il tempo di protrombina.
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Baseline/screening (fino a 60 giorni prima dell'infusione di CD4^lvfoxp3) attraverso post-infusione (settimana 4; mese 3, 6, 12)
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Modifica del profilo di autoanticorpo
Lasso di tempo: Screening/ basale, post infusione (mese 6 e 12)
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Measure autoantibodies to organs involved in the disease (participant-specific): anti-insulin (IAA), anti-islet antigens (IA), anti-glutamic acid decarboxylase (GAD), anti-zinc transporter8 (ZNT8), anti-islet cells (ICA), anti-liver kidney microsome (LKM), anti-thyroperoxidase (TPO), anti-tiroglobulina (TG), anti-enterociti, anti-SMA
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Screening/ basale, post infusione (mese 6 e 12)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Jessie Alexander, MD, Stanford University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Marek-Trzonkowska N, Mysliwiec M, Dobyszuk A, Grabowska M, Derkowska I, Juscinska J, Owczuk R, Szadkowska A, Witkowski P, Mlynarski W, Jarosz-Chobot P, Bossowski A, Siebert J, Trzonkowski P. Therapy of type 1 diabetes with CD4(+)CD25(high)CD127-regulatory T cells prolongs survival of pancreatic islets - results of one year follow-up. Clin Immunol. 2014 Jul;153(1):23-30. doi: 10.1016/j.clim.2014.03.016. Epub 2014 Apr 1.
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- Brunstein CG, Miller JS, McKenna DH, Hippen KL, DeFor TE, Sumstad D, Curtsinger J, Verneris MR, MacMillan ML, Levine BL, Riley JL, June CH, Le C, Weisdorf DJ, McGlave PB, Blazar BR, Wagner JE. Umbilical cord blood-derived T regulatory cells to prevent GVHD: kinetics, toxicity profile, and clinical effect. Blood. 2016 Feb 25;127(8):1044-51. doi: 10.1182/blood-2015-06-653667. Epub 2015 Nov 12.
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- IRB-63373
- DRU-2020-7764 (Altro identificatore: FDA Office of Orphan Products Development)
- RPD-2020-470 (Altro identificatore: FDA Office of Orphan Products Development)
- 1R01FD007540-01 (Sovvenzione/contratto della FDA degli Stati Uniti)
- CLIN2-13259 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: California Institute of Regenerative Medicine (CIRM))
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