Remote By Default 2 : Optimisation du modèle Remote-by-default au Royaume-Uni (UK) General Practice (RBD2)

OBJECTIF : Élaborer un modèle à distance par défaut plus adapté aux besoins de la médecine générale au Royaume-Uni, qui tient compte de a) la qualité et la sécurité des soins, b) l'équité et l'inclusivité, c) le bien-être et la formation du personnel, et d) le une infrastructure technique et réglementaire plus large.

OBJECTIFS STRATÉGIQUES

1. NIVEAU DE PRATIQUE : Suivez un échantillon de 10 pratiques de médecins généralistes pendant deux ans alors qu'ils cherchent à introduire, améliorer et maintenir les consultations à distance par défaut, en soutenant les pratiques dans le développement de services à distance efficaces et d'alternatives équitables à distance si nécessaire.
2. NIVEAU PATIENT : Capturez l'expérience du patient des consultations à distance par défaut et assurez-vous que cette perspective est intégrée dans les efforts au niveau de la pratique et du système pour améliorer et augmenter les services à distance par défaut.
3. AU NIVEAU DU SYSTÈME : Engagez un large éventail de parties prenantes - y compris les décideurs politiques, le National Health Service (NHS) du Royaume-Uni, les organismes professionnels, l'industrie, la société civile et les groupes de patients - dans un dialogue continu sur la manière de fournir et de soutenir une approche à distance plus équitable et moins risquée. -service par défaut.

OBJECTIFS OPÉRATIONNELS

1. NIVEAU DE PRATIQUE :

   1. À l'aide d'un modèle de chercheur en résidence intégré, établissez des relations avec 10 cabinets de médecins généralistes sélectionnés pour une variété maximale de maturité numérique, de localisation géographique (par ex. urbain/rural/éloigné) et la démographie de la population. Soutenir les représentants de la participation des patients et du public (PPI) dans ces pratiques.
   2. Réaliser des entretiens (jusqu'à 10 par cabinet) et collecter des données documentaires (ex. protocoles, notices patients, données de charge de travail) de chaque pratique pour construire une étude de cas.
   3. Suivre les études de cas pratiques longitudinalement au fil du temps, en les aidant à a) optimiser la qualité et la sécurité des soins ; b) assurer l'inclusion numérique et proposer des alternatives équitables aux exclus du numérique ; c) maintenir le bien-être et former et soutenir leur personnel ; d) surmonter les obstacles infrastructurels (à la fois techniques et réglementaires).
   4. Organisez deux ateliers de co-conception en ligne pouvant accueillir jusqu'à 40 personnes chacun (avec des activités pratiques en petits groupes), en intégrant les idées des ateliers patients/aidants (voir ci-dessous).

2. NIVEAU PATIENTS :

   1. Recruter un échantillon diversifié de 40 utilisateurs de services (patients et soignants), dont la plupart seront inscrits auprès des cabinets de médecins généralistes participants, certains étant identifiés par le biais de groupes de patients ou de boules de neige, en veillant à ce que les enquêteurs incluent un éventail de personnes à risque d'exclusion numérique.
   2. Grâce à des entretiens narratifs (par téléphone, vidéo ou face à face selon vos préférences), capturez l'expérience du patient/soignant lors de consultations à distance par défaut dans quatre domaines clés de qualité et de sécurité (surveillance de l'état à long terme, obtenir un rendez-vous avec votre propre clinicien, symptômes qui pourraient indiquer un cancer précoce et une multimorbidité complexe).
   3. Organiser deux ateliers de co-conception (un à distance et un en face à face), chacun avec jusqu'à 20 patients et soignants, pour générer des informations sur l'impact de l'inclusion numérique sur l'accès, la qualité et la sécurité des soins, et générer une gamme d'« inclusion numérique personas'.

3. NIVEAU SYSTÈME :

   1. Établissez des relations avec les principales parties prenantes (énumérées sous l'objectif stratégique 3) grâce à jusqu'à 30 entretiens d'élite et en élargissant notre carte des parties prenantes en cours.
   2. Organiser quatre grands événements intersectoriels pour les parties prenantes, y compris des activités préparatoires et de suivi, axés respectivement sur la qualité et la sécurité des soins ; l'inclusion numérique (informée par les personnalités de l'inclusion numérique) ; bien-être, formation et encadrement du personnel ; et l'infrastructure technique et réglementaire.

MÉTHODES Étude de cas multi-sites à méthode mixte avec des ateliers de co-conception et des événements intersectoriels avec les parties prenantes. Les « méthodes mixtes » sont définies comme « des recherches dans lesquelles… les chercheurs combinent des éléments d'approches qualitatives et quantitatives… dans le but général d'élargir et d'approfondir la compréhension et la corroboration ».

PRODUITS LIVRABLES Gamme d'expériences de patients/soignants à distance, 4 ateliers sur l'inclusion numérique, soutien au changement dans 10 pratiques de médecins généralistes, apprentissage croisé, 4 événements intersectoriels pour les parties prenantes avec un soutien de suivi pour l'action politique, des articles universitaires et des notes d'information sur les politiques, résumés et ressources.