Remote By Default 2: Optimalisering av Remote-by-Default-modellen i Storbritannia (Storbritannia) generell praksis (RBD2)

FORMÅL: Å informere om en mer egnet ekstern-ved-standard-modell i britisk allmennpraksis som tar hensyn til a) kvalitet og sikkerhet i omsorgen, b) rettferdighet og inkludering, c) personalets velvære og opplæring, og d) bredere teknisk og regulatorisk infrastruktur.

STRATEGISKE MÅL

1. PRAKSISNIVÅ: Følg et utvalg av 10 fastlegepraksiser i to år når de søker å introdusere, forbedre og opprettholde eksterne konsultasjoner som standard, støtte praksis for å utvikle effektive eksterne tjenester og rettferdige alternativer til fjernkontroll der det er nødvendig.
2. PASIENTNIVÅ: Fang pasientopplevelsen av eksterne-for-standard-konsultasjoner og sørg for at dette perspektivet er integrert i praksis- og systemnivå for å forbedre og utvide eksterne-for-standard-tjenester.
3. SYSTEMNIVÅ: Engasjer et bredt spekter av interessenter – inkludert beslutningstakere, Storbritannias nasjonale helsetjeneste (NHS), fagorganer, industri, sivilsamfunn og pasientgrupper – i en pågående dialog om hvordan man kan levere og støtte en mer rettferdig, mindre risikofylt fjernkontroll -som standard tjeneste.

DRIFTSMÅL

1. PRAKTISK NIVÅ:

   1. Ved å bruke en innebygd researcher-in-residence-modell, bygg relasjoner med 10 fastlegepraksis valgt for maksimal variasjon i digital modenhet, geografisk plassering (f. by/landlig/avsidesliggende) og befolkningsdemografi. Støtt pasient- og offentlig involvering (PPI)-representanter i disse praksisene.
   2. Gjennomfør intervjuer (opptil 10 per praksis) og samle inn dokumentardata (f.eks. protokoller, pasientbrosjyrer, arbeidsbelastningsdata) fra hver praksis for å bygge en casestudie.
   3. Følg praksiscasestudier i lengderetningen over tid, og støtte dem til å a) optimalisere kvaliteten og sikkerheten til omsorgen; b) sikre digital inkludering og gi rettferdige alternativer for de digitalt ekskluderte; c) opprettholde trivsel og trene og støtte sine ansatte; d) overvinne infrastrukturelle hindringer (både tekniske og regulatoriske).
   4. Kjør to online co-design-workshops for opptil 40 personer hver (med praktiske aktiviteter i små grupper), med innsikt fra pasient-/omsorgsverksteder (se nedenfor).

2. PASIENTNIVÅ:

   1. Rekruttere et mangfoldig utvalg av 40 tjenestebrukere (pasienter og omsorgspersoner), hvorav de fleste vil være registrert hos deltakende fastlegepraksis, med noen identifisert gjennom pasientgrupper eller snøball, for å sikre at etterforskerne inkluderer en rekke personer som står i fare for digital ekskludering.
   2. Gjennom narrative intervjuer (via telefon, video eller ansikt til ansikt som foretrukket), fange pasienten/pleierens opplevelse av eksterne konsultasjoner som standard på tvers av fire viktige kvalitets- og sikkerhetsområder (langsiktig tilstandsovervåking, få en avtale med egen kliniker, symptomer som kan indikere tidlig kreft og kompleks multimorbiditet).
   3. Hold to co-design workshops (en fjernkontroll og en ansikt til ansikt), hver med opptil 20 pasienter og omsorgspersoner, for å generere innsikt om hvordan digital inkludering påvirker tilgang og kvalitet og sikkerhet til omsorg, og generere en rekke "digital inkludering" personas'.

3. SYSTEMNIVÅ:

   1. Bygg relasjoner med sentrale interessenter (oppført under strategisk mål 3) gjennom opptil 30 eliteintervjuer og utvide vårt pågående interessentkart.
   2. Holde fire store, tverrsektorielle interessentarrangementer, inkludert forberedende og oppfølgingsaktiviteter, med fokus på henholdsvis kvalitet og sikkerhet i omsorgen; digital inkludering (informert av digital inkluderingspersonas); personalets velvære, opplæring og veiledning; og teknisk og regulatorisk infrastruktur.

METODER Blandet metode, multi-site case-studie med co-design workshops og tverrsektorarrangementer med interessenter. "Blandede metoder" er definert som "forskning der ... forskere kombinerer elementer av kvalitative og kvantitative tilnærminger ... for brede formål med bredde og dybde av forståelse og bekreftelse".

LEVERANSER Rekke pasient-/omsorgserfaringer fra fjerntliggende, 4 digitale inkluderingsverksteder, støtte for endring i 10 fastlegepraksis, tverrsakslæring, 4 tverrsektorielle interessentarrangementer med oppfølgingsstøtte for policyhandling, akademiske artikler og policybriefinger, lekmann sammendrag og ressurser.