Remote By Default 2: Optimalisatie van het Remote-by-default-model in de huisartspraktijk in het Verenigd Koninkrijk (VK). (RBD2)

DOEL: Een geschikter remote-by-default-model ontwikkelen in de Britse huisartsenpraktijk, dat rekening houdt met a) kwaliteit en veiligheid van zorg, b) rechtvaardigheid en inclusiviteit, c) het welzijn en de opleiding van het personeel, en d) de bredere technische en regelgevende infrastructuur.

STRATEGISCHE DOELEN

1. PRAKTIJKNIVEAU: Volg gedurende twee jaar een steekproef van 10 huisartsenpraktijken terwijl ze proberen standaardconsultaties op afstand te introduceren, te verbeteren en te ondersteunen, praktijken te ondersteunen bij het ontwikkelen van effectieve diensten op afstand en billijke alternatieven voor op afstand waar nodig.
2. PATIËNTNIVEAU: leg de ervaring van de patiënt vast van consultaties op afstand en zorg ervoor dat dit perspectief wordt opgenomen in de inspanningen op praktijk- en systeemniveau om diensten op afstand te verbeteren en uit te breiden.
3. SYSTEEMNIVEAU: Betrek een breed scala aan belanghebbenden - waaronder beleidsmakers, de Britse National Health Service (NHS), beroepsorganisaties, de industrie, het maatschappelijk middenveld en patiëntengroepen - in een voortdurende dialoog over hoe een rechtvaardiger, minder risicovol afgelegen - standaardservice.

OPERATIONELE DOELSTELLINGEN

1. PRAKTIJK NIVEAU:

   1. Bouw met behulp van een ingebed researcher-in-residence-model relaties op met 10 huisartsenpraktijken die zijn geselecteerd voor maximale variatie in digitale volwassenheid, geografische locatie (bijv. stedelijk/platteland/afgelegen) en demografische gegevens over de bevolking. Ondersteun vertegenwoordigers van patiënten en publieke betrokkenheid (PPI) bij deze praktijken.
   2. Interviews afnemen (maximaal 10 per praktijk) en documentatiegegevens verzamelen (bijv. protocollen, patiëntenfolders, werklastgegevens) van elke praktijk om een ​​casestudy op te bouwen.
   3. Praktijkcasestudy's longitudinaal in de loop van de tijd volgen en hen ondersteunen om a) de kwaliteit en veiligheid van zorg te optimaliseren; b) zorgen voor digitale inclusie en voorzien in billijke alternatieven voor de digitaal uitgeslotenen; c) het welzijn behouden en hun personeel opleiden en ondersteunen; d) infrastructurele hindernissen overwinnen (zowel technisch als regelgevend).
   4. Geef twee online co-designworkshops voor elk maximaal 40 personen (met praktijkgerichte activiteiten in kleine groepen), waarin inzichten uit workshops voor patiënten/verzorgers worden verwerkt (zie hieronder).

2. PATIËNT NIVEAU:

   1. Rekruteer een gevarieerde steekproef van 40 gebruikers van diensten (patiënten en verzorgers), van wie de meesten zullen worden geregistreerd bij deelnemende huisartsenpraktijken, waarvan sommige worden geïdentificeerd via patiëntengroepen of sneeuwballen, en zorg ervoor dat de onderzoekers een reeks mensen omvatten die het risico lopen op digitale uitsluiting.
   2. Leg door middel van verhalende interviews (naar keuze telefonisch, video of face-to-face) de ervaring van de patiënt/verzorger vast van consultaties die standaard op afstand worden uitgevoerd op vier belangrijke kwaliteits- en veiligheidsgebieden (monitoring van de toestand op lange termijn, een afspraak maken met de eigen clinicus, symptomen dat zou kunnen wijzen op vroege kanker en complexe multimorbiditeit).
   3. Twee co-designworkshops houden (een op afstand en een face-to-face), elk met maximaal 20 patiënten en verzorgers, om inzicht te krijgen in de invloed van digitale inclusie op de toegang tot en de kwaliteit en veiligheid van zorg, en om een ​​scala aan 'digitale inclusie'-workshops te genereren. persona's'.

3. SYSTEEM NIVEAU:

   1. Bouw relaties op met de belangrijkste belanghebbenden (vermeld onder strategische doelstelling 3) door middel van maximaal 30 elite-interviews en door onze doorlopende kaart met belanghebbenden uit te breiden.
   2. Vier grote sectoroverschrijdende evenementen voor belanghebbenden houden, inclusief voorbereidende en vervolgactiviteiten, respectievelijk gericht op kwaliteit en veiligheid van zorg; digitale inclusie (geïnformeerd door persona's voor digitale inclusie); welzijn, training en supervisie van het personeel; en technische en regelgevende infrastructuur.

METHODEN Mixed-method, multi-site casestudy met co-design workshops en sectoroverschrijdende evenementen voor belanghebbenden. 'Gemengde methoden' wordt gedefinieerd als "onderzoek waarin ... onderzoekers elementen van kwalitatieve en kwantitatieve benaderingen combineren ... voor de brede doeleinden van breedte en diepte van begrip en bevestiging".

DELIVERABLES Uitgebreide ervaringen van patiënten/verzorgers op afstand, 4 workshops over digitale inclusie, ondersteuning voor verandering in 10 huisartsenpraktijken, cross-case learning, 4 sectoroverschrijdende evenementen voor belanghebbenden met vervolgondersteuning voor beleidsactie, academische papers en beleidsbriefings, leken samenvattingen en bronnen.