Remote By Default 2: Optimering af Remote-by-Default-modellen i almindelig praksis i Storbritannien (UK) (RBD2)

MÅL: At informere om en mere egnet fjernbetjeningsmodel i almen praksis i Storbritannien, som tager hensyn til a) plejens kvalitet og sikkerhed, b) lighed og inklusivitet, c) personalets velvære og uddannelse, og d) bredere teknisk og lovgivningsmæssig infrastruktur.

STRATEGISKE MÅL

1. PRAKTISK NIVEAU: Følg en prøve på 10 praktiserende læger i to år, når de søger at indføre, forbedre og opretholde fjern-som-standard-konsultationer, støtte praksis i at udvikle effektive fjerntjenester og retfærdige alternativer til fjernbetjening, hvor det er nødvendigt.
2. PATIENTNIVEAU: Fang patientens oplevelse af remote-by-default-konsultationer, og sørg for, at dette perspektiv er inkorporeret i praksis- og systemniveau bestræbelser på at forbedre og udvide remote-by-default-tjenester.
3. SYSTEMNIVEAU: Engager en bred vifte af interessenter - herunder politiske beslutningstagere, UK's National Health Service (NHS), faglige organer, industri, civilsamfund og patientgrupper - i en løbende dialog om, hvordan man leverer og understøtter en mere retfærdig, mindre risikabel fjernbetjening -som standard service.

OPERATIONELLE MÅL

1. PRAKTISK NIVEAU:

   1. Brug en indlejret researcher-in-residence-model til at opbygge relationer med 10 praktiserende læger udvalgt for maksimal variation i digital modenhed, geografisk placering (f.eks. by/land/afside) og befolkningsdemografi. Støt repræsentanter for patient og offentlig involvering (PPI) i disse praksisser.
   2. Foretag interviews (op til 10 pr. praksis) og indsaml dokumentariske data (f.eks. protokoller, patientfoldere, arbejdsbelastningsdata) fra hver praksis for at opbygge et casestudie.
   3. Følg praksiscasestudier i længderetningen over tid, og støtte dem til a) at optimere kvaliteten og sikkerheden af ​​behandlingen; b) sikre digital inklusion og tilvejebringe retfærdige alternativer for de digitalt udstødte; c) opretholde trivsel og uddanne og støtte deres personale; d) overvinde infrastrukturelle forhindringer (både tekniske og lovgivningsmæssige).
   4. Kør to online co-design workshops for op til 40 personer hver (med praktiske aktiviteter i små grupper), der inkorporerer indsigt fra patient/plejer workshops (se nedenfor).

2. PATIENTNIVEAU:

   1. Rekrutter en mangfoldig stikprøve på 40 tjenestebrugere (patienter og plejere), hvoraf de fleste vil være registreret hos deltagende praktiserende læger, hvoraf nogle identificeres gennem patientgrupper eller snebold, hvilket sikrer, at efterforskerne inkluderer en række mennesker, der er i risiko for digital udelukkelse.
   2. Gennem narrative interviews (via telefon, video eller ansigt til ansigt efter ønske), indfang patient/plejers oplevelse af fjern-som standard konsultationer på tværs af fire vigtige kvalitets- og sikkerhedsområder (langsigtet tilstandsovervågning, få en aftale med egen kliniker, symptomer som kunne indikere tidlig cancer og kompleks multimorbiditet).
   3. Hold to co-design workshops (en fjernbetjening og en ansigt til ansigt), hver med op til 20 patienter og plejere, for at skabe indsigt i, hvordan digital inklusion påvirker adgangen og kvaliteten og sikkerheden af ​​pleje, og generere en række "digital inklusion" personas'.

3. SYSTEMNIVEAU:

   1. Opbyg relationer med nøgleinteressenter (angivet under strategisk mål 3) gennem op til 30 eliteinterviews og udvidelse af vores igangværende interessentkort.
   2. Afholde fire store, tværsektorielle interessentarrangementer, herunder forberedende og opfølgende aktiviteter, med fokus på henholdsvis kvalitet og sikkerhed i plejen; digital inklusion (informeret af digital inklusion personas); personalets trivsel, uddannelse og supervision; og teknisk og lovgivningsmæssig infrastruktur.

METODER Blandet metode, multi-site casestudie med co-design workshops og tværsektorielle interessentarrangementer. 'Blandede metoder' defineres som, "forskning, hvor ... forskere kombinerer elementer af kvalitative og kvantitative tilgange ... med det brede formål med bredde og dybde af forståelse og bekræftelse".

LEVERINGER Vifte af patient-/plejers erfaringer med fjernbetjening, 4 digitale inklusionsworkshops, støtte til forandring i 10 praktiserende læger, læring på tværs af sager, 4 tværsektorielle interessentarrangementer med opfølgende støtte til politisk handling, akademiske papirer og politiske briefinger, læg resuméer og ressourcer.