Remoto por defecto 2: Optimización del modelo remoto por defecto en el Reino Unido (RU) Práctica general (RBD2)

OBJETIVO: Informar un modelo remoto por defecto más adecuado para el propósito en la práctica general del Reino Unido que tenga en cuenta a) la calidad y la seguridad de la atención, b) la equidad y la inclusión, c) el bienestar y la capacitación del personal, y d) el una infraestructura técnica y reglamentaria más amplia.

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS

1. NIVEL DE PRÁCTICA: siga una muestra de 10 prácticas de médicos de cabecera durante dos años mientras buscan introducir, mejorar y mantener consultas remotas por defecto, apoyando prácticas en el desarrollo de servicios remotos efectivos y alternativas equitativas a las remotas cuando sea necesario.
2. NIVEL DEL PACIENTE: Capture la experiencia del paciente de consultas remotas por defecto y asegúrese de que esta perspectiva se incorpore en los esfuerzos a nivel de práctica y sistema para mejorar y aumentar los servicios remotos por defecto.
3. NIVEL DEL SISTEMA: Involucrar a una amplia gama de partes interesadas, incluidos los formuladores de políticas, el Servicio Nacional de Salud (NHS) del Reino Unido, organismos profesionales, la industria, la sociedad civil y grupos de pacientes, en un diálogo continuo sobre cómo brindar y apoyar un control remoto más equitativo y menos riesgoso. -servicio por defecto.

OBJETIVOS OPERATIVOS

1. NIVEL DE PRÁCTICA:

   1. Usando un modelo integrado de investigador en residencia, establezca relaciones con 10 prácticas de médicos generales seleccionadas para la máxima variedad en madurez digital, ubicación geográfica (p. urbana/rural/remota) y demografía de la población. Apoye a los representantes de participación pública y de pacientes (PPI) en esas prácticas.
   2. Realice entrevistas (hasta 10 por práctica) y recopile datos documentales (p. protocolos, folletos para pacientes, datos de carga de trabajo) de cada práctica para construir un estudio de caso.
   3. Siga los estudios de casos prácticos longitudinalmente a lo largo del tiempo, apoyándolos para a) optimizar la calidad y la seguridad de la atención; b) asegurar la inclusión digital y brindar alternativas equitativas para los excluidos digitales; c) mantener el bienestar y capacitar y apoyar a su personal; d) superar los obstáculos de infraestructura (tanto técnicos como normativos).
   4. Realice dos talleres de codiseño en línea para hasta 40 personas cada uno (con actividades prácticas en grupos pequeños), incorporando conocimientos de los talleres de pacientes/cuidadores (ver más abajo).

2. NIVEL DEL PACIENTE:

   1. Reclute una muestra diversa de 40 usuarios de servicios (pacientes y cuidadores), la mayoría de los cuales estarán registrados en los consultorios de médicos de cabecera participantes, y algunos se identificarán a través de grupos de pacientes o bola de nieve, asegurándose de que los investigadores incluyan una variedad de personas en riesgo de exclusión digital.
   2. A través de entrevistas narrativas (por teléfono, video o cara a cara, según se prefiera), capture la experiencia del paciente/cuidador de consultas remotas por defecto en cuatro áreas clave de calidad y seguridad (monitoreo de condición a largo plazo, obtener una cita con su propio médico, síntomas que podría indicar cáncer temprano y multimorbilidad compleja).
   3. Realice dos talleres de codiseño (uno remoto y otro presencial), cada uno con hasta 20 pacientes y cuidadores, para generar conocimientos sobre cómo la inclusión digital impacta en el acceso, la calidad y la seguridad de la atención, y generar una gama de "inclusión digital". personajes'.

3. NIVEL DEL SISTEMA:

   1. Construya relaciones con las partes interesadas clave (enumeradas en el objetivo estratégico 3) a través de hasta 30 entrevistas de élite y extendiendo nuestro mapa continuo de partes interesadas.
   2. Organizar cuatro grandes eventos intersectoriales de partes interesadas, incluidas actividades preparatorias y de seguimiento, centrados respectivamente en la calidad y la seguridad de la atención; inclusión digital (informado por personas de inclusión digital); bienestar, formación y supervisión del personal; e infraestructura técnica y regulatoria.

MÉTODOS Estudio de caso de métodos mixtos en múltiples sitios con talleres de codiseño y eventos de partes interesadas intersectoriales. 'Métodos mixtos', se define como, "investigación en la que... los investigadores combinan elementos de enfoques cualitativos y cuantitativos... con los propósitos generales de amplitud y profundidad de comprensión y corroboración".

ENTREGABLES Gama de experiencias de pacientes/cuidadores de forma remota, 4 talleres de inclusión digital, apoyo para el cambio en 10 prácticas de médicos de cabecera, aprendizaje de casos cruzados, 4 eventos de partes interesadas intersectoriales con apoyo de seguimiento para la acción política, documentos académicos y resúmenes de políticas, laicos resúmenes y recursos.