MORE-PC : un programme SMS automatisé de 30 jours pour soutenir les transitions de soins après le congé (MORE-PC)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Arrière plan:
Les modèles actuels de gestion des soins après le congé demandent beaucoup de temps et de main-d'œuvre, ont une portée limitée et sont peu pratiques du point de vue du patient, en particulier lorsqu'ils en ont besoin. L'automatisation peut augmenter considérablement les contacts avec les patients tout en réservant du temps au personnel pour les besoins concrets des patients. Il a été démontré que la messagerie texte améliore l'engagement des patients (par rapport aux appels) dans de nombreux contextes, probablement en raison d'une plus grande commodité et du potentiel d'interaction asynchrone. Nous pensons que l'utilisation de la messagerie texte automatisée comme base d'un programme de gestion des soins primaires après la sortie peut accroître l'engagement des patients, permettre une identification plus précoce et plus fréquente des besoins et améliorer les résultats après la sortie.
Objectif:
Évaluer l'impact d'une intervention post-congé de 30 jours utilisant une plate-forme SMS automatisée en plus des soins habituels par rapport aux soins habituels seuls dans un essai contrôlé randomisé pragmatique multiclinique sur l'utilisation des soins aigus, le suivi post-congé la planification des rendez-vous et les tarifs des spectacles, l'engagement global des patients et les rencontres globales entre les patients et la clinique.
Description de l'intervention :
L'intervention consistera en des messages texte automatisés selon un calendrier dégressif au cours des 30 jours suivant la sortie, avec des réponses remontées à l'équipe de gestion des soins du cabinet. Après l'inscription, les patients recevront un message initial leur demandant s'ils ont un rendez-vous de suivi dans les 2 prochaines semaines. S'ils répondent non, le cabinet sera informé pour les contacter et les aider à planifier un rendez-vous.
À compter du lendemain de ce message d'introduction, les patients recevront des messages d'enregistrement selon un calendrier dégressif sur une période de 30 jours. Pour la première semaine, ils recevront 3 messages au total (lundi, mercredi et vendredi); la deuxième semaine, ils recevront un total de 2 messages (mardi et jeudi). Au cours des 2 dernières semaines, ils recevront des messages hebdomadaires (le mardi). Si un besoin du patient est identifié, la demande sera transmise au cabinet (triée par l'infirmière autorisée en gestion des soins) pour un appel téléphonique de suivi. Les patients pourront joindre à tout moment pendant les 30 jours en envoyant un message au même numéro, et ils seront inscrits dans le même parcours. Pour tout besoin accru, les patients recevront un appel téléphonique de suivi dans un délai d'un jour ouvrable. Les patients qui ne répondent pas à 3 messages consécutifs recevront un message de vérification supplémentaire garantissant qu'ils souhaitent toujours être inscrits.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- University of Pennsylvania School of Medicine
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les sujets de l'étude seront des patients adultes (âge ≥ 18) à risque moyen à élevé (score de risque UPHS 4 et supérieur ; un score développé et validé en interne évaluant le risque de réadmission d'un patient) des pratiques de soins primaires de Penn qui sortent d'une hospitalisation aiguë soins dans la grande région de Philadelphie, comme indiqué dans les rapports HealthShare Exchange (HSX)
Critère d'exclusion:
- Cette étude exclura les congés qui ne répondent pas aux critères de gestion des soins de transition. Ces critères incluent les sorties après 1) les admissions planifiées en chimiothérapie ; 2) certaines chirurgies programmées, y compris la chirurgie de la colonne vertébrale, les remplacements articulaires, le pontage gastrique, la résection transurétrale de la prostate, les chirurgies gynécologiques et les greffes ; 3) admissions en obstétrique.
- Nous exclurons les patients de la réinscription pendant la période d'étude (une fois qu'ils ont été inscrits une fois, ils ne seront plus inscrits). Nous exclurons également les patients renvoyés en soins palliatifs à domicile.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Vol stationnaire automatisé de 30 jours + soins habituels
Le bras d'intervention recevra l'appel habituel après la sortie de leur cabinet, généralement dans les 2 jours ouvrables suivant la sortie.
De plus, ils seront inscrits au programme de textos automatisés de 30 jours, dans lequel ils recevront des messages d'enregistrement selon un calendrier décroissant ; ils seront libres de se retirer à tout moment.
Ils peuvent également envoyer un message sur la plateforme à tout moment.
Tous les besoins identifiés via la plateforme seront transmis à leur pratique de soins primaires, et ils recevront un appel téléphonique de suivi du personnel de la pratique pour répondre à leurs besoins.
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L'intervention consistera en des messages texte automatisés selon un calendrier dégressif au cours des 30 jours suivant la sortie, avec des réponses remontées à l'équipe de gestion des soins du cabinet.
Après les messages d'inscription initiaux, les patients recevront des messages d'enregistrement selon un calendrier dégressif sur une période de 30 jours.
Pour la première semaine, ils recevront 3 messages au total ; la deuxième semaine, ils recevront un total de 2 messages.
Au cours des 2 dernières semaines, ils recevront des messages hebdomadaires.
Si un besoin du patient est identifié, la demande sera transmise au cabinet (triée par l'infirmière autorisée en gestion des soins) pour un appel téléphonique de suivi.
Les patients pourront joindre à tout moment en envoyant un message au même numéro, et ils seront inscrits dans le même parcours.
Pour tout besoin accru, les patients recevront un appel téléphonique de suivi du personnel du cabinet.
Autres noms:
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Aucune intervention: Soins habituels
Le bras de contrôle continuera de recevoir l'appel habituel après la sortie de leur cabinet, généralement dans les 2 jours ouvrables suivant la sortie.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Utilisation des soins de courte durée après le congé
Délai: 30 jours après la sortie
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Une mesure binaire composite indiquant si un patient s'est rendu à l'urgence ou a été réadmis aux soins hospitaliers après sa sortie de l'hôpital.
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30 jours après la sortie
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Jours post-congé à l'hôpital
Délai: 30 jours après la sortie
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Une mesure continue du nombre total de jours passés à l'hôpital (au service des urgences ou en tant que patient hospitalisé) après la sortie de l'hôpital
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30 jours après la sortie
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Utilisation des soins de courte durée après le congé
Délai: 7 et 60 jours après la sortie
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Une mesure binaire composite indiquant si un patient s'est rendu à l'urgence ou a été réadmis aux soins hospitaliers après sa sortie de l'hôpital.
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7 et 60 jours après la sortie
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Visite à l'urgence après le congé
Délai: 7, 30 et 60 jours après la sortie
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Une mesure binaire indiquant si un patient s'est rendu à l'urgence après sa sortie de l'hôpital
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7, 30 et 60 jours après la sortie
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Réadmission
Délai: 7, 30 et 60 jours après la sortie
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Une mesure binaire indiquant si un patient a été réadmis après sa sortie de l'hôpital
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7, 30 et 60 jours après la sortie
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Délai entre la sortie et la première visite en soins aigus
Délai: 30 jours après la sortie
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Une mesure continue du temps écoulé entre la sortie et la première visite à l'urgence ou la réadmission
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30 jours après la sortie
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Visite de suivi post-congé
Délai: 14 jours après la sortie
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Une mesure binaire indiquant la planification et l'achèvement d'une visite de suivi avec le cabinet de soins primaires
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14 jours après la sortie
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Nombre d'interactions patient-pratique
Délai: 30 jours après la sortie
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Une mesure continue des interactions sans visite entre le patient et le cabinet (qui comprendra a) les rencontres téléphoniques [qui sont le point final de tout besoin identifié par le programme de messagerie automatisée] et b) les messages du portail DME)
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30 jours après la sortie
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- 849348
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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