MERE-PC: Et 30-dages automatiseret SMS-program til understøttelse af omsorgsovergange efter udskrivning (MORE-PC)

Baggrund:

Nuværende modeller for behandling efter udskrivelse er tids- og arbejdskrævende, begrænsede i omfang og ubelejlige fra patientperspektivet, især når de har et behov. Automatisering kan opskalere patientberøringer betydeligt, samtidig med at personalet reserveres tid til konkrete patientbehov. Tekstbeskeder har vist sig at øge patientengagementet (sammenlignet med opkald) i mange omgivelser, muligvis på grund af større bekvemmelighed og potentialet for asynkron interaktion. Vi mener, at brug af automatiseret sms-beskeder som grundlaget for et primærplejebaseret behandlingsprogram efter udskrivelse kan øge patientengagementet, give mulighed for tidligere og hyppigere identifikation af behov og forbedre resultaterne efter udskrivelsen.

Objektiv:

At evaluere virkningen af ​​en 30-dages intervention efter udskrivelse ved hjælp af en automatiseret SMS-platform ud over sædvanlig pleje sammenlignet med sædvanlig pleje alene i et multi-klinik, pragmatisk randomiseret kontrolleret forsøg på brug af akut behandling, opfølgning efter udskrivelse tidsplanlægning og show-rater, overordnet patientengagement og overordnede patient-klinikmøder.

Beskrivelse af intervention:

Interventionen vil bestå af automatiserede tekstbeskeder på en nedtrapningsplan i løbet af 30 dage efter udskrivelsen, med svar eskaleret tilbage til praksisplejens ledelsesteam. Efter tilmelding vil patienter modtage en indledende besked, der spørger dem, om de har en opfølgende tid inden for de næste 2 uger. Hvis de svarer nej, vil praksis blive underrettet om at kontakte dem og hjælpe dem med at planlægge en aftale.

Fra dagen efter denne indledende besked vil patienter modtage check-in-beskeder efter en nedtrapningsplan i løbet af 30 dage. I den første uge vil de modtage 3 beskeder i alt (mandag, onsdag og fredag); den anden uge modtager de i alt 2 beskeder (tirsdag og torsdag). De sidste 2 uger vil de modtage ugentlige beskeder (om tirsdagen). Hvis et patientbehov er identificeret, vil anmodningen blive eskaleret til praksis (triageret af plejeledelsen RN) for et opfølgende telefonopkald. Patienter vil være i stand til at nå ud til enhver tid i løbet af de 30 dage ved at sende en besked til det samme nummer, og de vil blive indtastet i samme vej. For ethvert eskaleret behov vil patienter modtage et opfølgende telefonopkald inden for 1 hverdag. Patienter, der ikke svarer på 3 på hinanden følgende beskeder, vil modtage en ekstra check-in-besked, der sikrer, at de stadig ønsker at blive tilmeldt.