Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

MORE-PC: 30denní automatický program SMS na podporu přechodů péče po propuštění (MORE-PC)

24. února 2023 aktualizováno: University of Pennsylvania
Tato studie vyhodnotí 30denní intervenci po propuštění pomocí automatizované SMS platformy k monitorování pacientů a usnadnění komunikace s jejich praxí primární péče. Populaci budou tvořit pacienti, kteří dostávají péči ze zúčastněných praxí a jsou propuštěni z hospitalizace. Kromě obvyklého telefonního hovoru z jejich ordinace budou pacienti náhodně zařazováni do programu, kde budou dostávat automatické SMS zprávy podle rozvrhu po dobu 30 dnů.

Přehled studie

Detailní popis

Pozadí:

Současné modely řízení péče po propuštění jsou náročné na čas a práci, mají omezený rozsah a jsou z pohledu pacienta nepohodlné, zvláště když je to potřeba. Automatizace může výrazně rozšířit doteky pacienta a zároveň si vyhradit čas personálu pro konkrétní potřeby pacienta. Bylo prokázáno, že textové zprávy zvyšují zapojení pacienta (ve srovnání s hovory) v mnoha prostředích, pravděpodobně díky většímu pohodlí a potenciálu pro asynchronní interakci. Věříme, že používání automatizovaných textových zpráv jako základu programu řízení péče po propuštění může zvýšit zapojení pacientů, umožnit dřívější a častější identifikaci potřeb a zlepšit výsledky po propuštění.

Objektivní:

Vyhodnotit dopad 30denní intervence po propuštění pomocí automatizované SMS platformy navíc k obvyklé péči ve srovnání s běžnou péčí samotnou v multiklinické, pragmatické randomizované kontrolované studii na využití akutní péče, sledování po propuštění plánování schůzek a show-rates, celkové zapojení pacientů a celková setkání mezi pacientem a klinikou.

Popis zásahu:

Intervence se bude skládat z automatických textových zpráv podle zužujícího se plánu v průběhu 30 dnů po propuštění, přičemž odpovědi budou eskalovány zpět týmu pro řízení praktické péče. Po zápisu dostanou pacienti úvodní zprávu s dotazem, zda mají během následujících 2 týdnů následnou schůzku. Pokud odpoví ne, ordinace bude upozorněna, aby ji kontaktovala a pomohla naplánovat schůzku.

Počínaje dnem po této úvodní zprávě budou pacienti dostávat zprávy o odbavení podle zužujícího se plánu v průběhu 30 dnů. Za první týden obdrží celkem 3 zprávy (pondělí, středa a pátek); druhý týden dostanou celkem 2 zprávy (úterý a čtvrtek). Poslední 2 týdny budou dostávat týdenní zprávy (v úterý). Pokud je identifikována potřeba pacienta, bude žádost postoupena ordinaci (vyhodnocené vedením péče RN) pro následný telefonát. Pacienti se budou moci kdykoli během 30 dnů spojit zasláním zprávy na stejné číslo a budou zařazeni do stejné cesty. V případě jakékoli eskalované potřeby obdrží pacienti následný telefonát do 1 pracovního dne. Pacienti, kteří neodpoví na 3 po sobě jdoucí zprávy, obdrží dodatečnou kontrolní zprávu, která zajistí, že stále chtějí být zapsáni.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

5000

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
        • University of Pennsylvania School of Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Předměty studie budou střední až vysoké riziko (skóre rizika UPHS 4 a vyšší; interně vyvinuté a ověřené skóre hodnotící riziko pacienta pro opětovné přijetí) dospělí (věk ≥ 18) pacienti z Penn Primary Care Practices, kteří jsou propuštěni domů z akutního hospitalizace péče v širokém regionu Philadelphia, jak je uvedeno ve zprávách HealthShare Exchange (HSX).

Kritéria vyloučení:

  • Tato studie vyloučí propuštění, kteří nesplňují kritéria pro řízení přechodné péče. Tato kritéria zahrnují propuštění po 1) plánovaném příjmu chemoterapie; 2) některé plánované operace, včetně operací páteře, kloubních náhrad, bypassu žaludku, transuretrální resekce prostaty, gynekologických operací a transplantací; 3) přijetí na porodnictví.
  • Během období studie vyřadíme pacienty z opětovného zařazení (jakmile byli jednou zapsáni, nebudou znovu zařazeni). Vyloučíme také pacienty propouštěné do domácího hospice.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: 30denní automatické vznášení + obvyklá péče
Intervenční rameno dostane obvyklé volání po propuštění z praxe, obvykle do 2 pracovních dnů od propuštění. Kromě toho budou zařazeni do 30denního programu automatizovaných textových zpráv, ve kterém budou dostávat zprávy o odbavení podle zužujícího se plánu; budou mít možnost se kdykoli odhlásit. Mohou také kdykoli odeslat zprávu na platformu. Jakékoli potřeby identifikované prostřednictvím platformy budou eskalovány do jejich ordinace primární péče a zaměstnanci ordinace obdrží následný telefonát, aby řešili jejich potřeby.
Intervence se bude skládat z automatických textových zpráv podle zužujícího se plánu v průběhu 30 dnů po propuštění, přičemž odpovědi budou eskalovány zpět týmu pro řízení praktické péče. Po úvodních zprávách o zápisu budou pacienti dostávat zprávy o odbavení podle rozvrhu v průběhu 30 dnů. Za první týden obdrží celkem 3 zprávy; druhý týden dostanou celkem 2 zprávy. Poslední 2 týdny budou dostávat týdenní zprávy. Pokud je identifikována potřeba pacienta, bude žádost postoupena ordinaci (vyhodnocené vedením péče RN) pro následný telefonát. Pacienti se budou moci kdykoli kontaktovat zasláním zprávy na stejné číslo a budou zařazeni do stejné cesty. V případě jakékoli eskalované potřeby obdrží pacienti následný telefonát od personálu praxe.
Ostatní jména:
  • VÍCE-PC
Žádný zásah: Obvyklá péče
Kontrolní rameno bude nadále přijímat obvyklé volání po propuštění z praxe, obvykle do 2 pracovních dnů od propuštění.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Využití akutní péče po propuštění
Časové okno: 30 dní po propuštění
Složené binární měření udávající, zda pacient navštívil pohotovost nebo byl po propuštění z nemocnice znovu přijat do ústavní péče.
30 dní po propuštění

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dny po propuštění v nemocnici
Časové okno: 30 dní po propuštění
Kontinuální měření celkového počtu dní strávených v nemocnici (na pohotovosti nebo jako hospitalizovaný pacient) po propuštění z nemocnice
30 dní po propuštění
Využití akutní péče po propuštění
Časové okno: 7 a 60 dní po propuštění
Složené binární měření udávající, zda pacient navštívil pohotovost nebo byl po propuštění z nemocnice znovu přijat do ústavní péče.
7 a 60 dní po propuštění
Návštěva ED po propuštění
Časové okno: 7, 30 a 60 dní po propuštění
Binární míra udávající, zda pacient navštívil pohotovostní službu po propuštění z nemocnice
7, 30 a 60 dní po propuštění
Readmise
Časové okno: 7, 30 a 60 dní po propuštění
Binární míra udávající, zda byl pacient po propuštění z nemocnice znovu přijat
7, 30 a 60 dní po propuštění
Doba od propuštění do první návštěvy akutní péče
Časové okno: 30 dní po propuštění
Nepřetržité měření času od propuštění do první návštěvy ED nebo opětovného přijetí
30 dní po propuštění
Následná návštěva po propuštění
Časové okno: 14 dní po propuštění
Binární míra indikující naplánování a dokončení následné návštěvy s praxí primární péče
14 dní po propuštění
Počet interakcí mezi pacientem a praxí
Časové okno: 30 dní po propuštění
Průběžné měření nenávštěvních interakcí mezi pacientem a praxí (což bude zahrnovat a) telefonická setkání [která jsou konečným bodem jakýchkoli potřeb identifikovaných prostřednictvím programu automatického zasílání zpráv] ab) zprávy portálu EMR)
30 dní po propuštění

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

29. března 2022

Primární dokončení (Aktuální)

4. ledna 2023

Dokončení studie (Aktuální)

3. února 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. února 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. února 2022

První zveřejněno (Aktuální)

18. února 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

27. února 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. února 2023

Naposledy ověřeno

1. února 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 849348

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Přechody péče

Předplatit