MORE-PC: un programma SMS automatizzato di 30 giorni per supportare le transizioni di cura post-dimissione (MORE-PC)

Sfondo:

Gli attuali modelli di gestione dell'assistenza post-dimissione richiedono molto tempo e lavoro, hanno una portata limitata e sono scomodi dal punto di vista del paziente, in particolare quando si presenta una necessità. L'automazione può aumentare significativamente i tocchi dei pazienti riservando tempo al personale per le esigenze concrete dei pazienti. È stato dimostrato che i messaggi di testo migliorano il coinvolgimento del paziente (rispetto alle chiamate) in molti contesti, probabilmente a causa della maggiore praticità e del potenziale di interazione asincrona. Riteniamo che l'utilizzo di messaggi di testo automatizzati come fondamento di un programma di gestione delle cure primarie post-dimissione possa aumentare il coinvolgimento dei pazienti, consentire un'identificazione precoce e più frequente dei bisogni e migliorare i risultati post-dimissioni.

Obbiettivo:

Valutare l'impatto di un intervento post-dimissione di 30 giorni utilizzando una piattaforma SMS automatizzata in aggiunta all'assistenza abituale rispetto alla sola assistenza abituale in uno studio multiclinico, pragmatico randomizzato controllato sull'utilizzo dell'assistenza acuta, follow-up post-dimissione pianificazione degli appuntamenti e tassi di esposizione, coinvolgimento complessivo del paziente e incontri complessivi paziente-clinica.

Descrizione dell'intervento:

L'intervento consisterà in messaggi di testo automatizzati con un programma ridotto nel corso di 30 giorni dopo la dimissione, con risposte inoltrate al team di gestione dell'assistenza pratica. Dopo l'arruolamento, i pazienti riceveranno un messaggio iniziale che chiede loro se hanno un appuntamento di follow-up entro le prossime 2 settimane. Se rispondono di no, la pratica verrà avvisata per contattarli e aiutarli a fissare un appuntamento.

A partire dal giorno successivo a questo messaggio introduttivo, i pazienti riceveranno messaggi di check-in con un programma decrescente nel corso di 30 giorni. Per la prima settimana riceveranno 3 messaggi totali (lunedì, mercoledì e venerdì); la seconda settimana riceveranno un totale di 2 messaggi (martedì e giovedì). Nelle ultime 2 settimane riceveranno messaggi settimanali (il martedì). Se viene identificata un'esigenza del paziente, la richiesta verrà inoltrata allo studio (valutato dall'RN di gestione dell'assistenza) per una telefonata di follow-up. I pazienti potranno contattare in qualsiasi momento durante i 30 giorni inviando un messaggio allo stesso numero e verranno inseriti nello stesso percorso. Per qualsiasi necessità intensificata, i pazienti riceveranno una telefonata di follow-up entro 1 giorno lavorativo. I pazienti che non rispondono a 3 messaggi consecutivi riceveranno un ulteriore messaggio di check-in che garantisce che desiderano comunque essere arruolati.