MORE-PC: 30-dniowy automatyczny program SMS wspierający zmianę opieki po wypisaniu ze szpitala (MORE-PC)

Tło:

Obecne modele opieki po wypisie ze szpitala są czasochłonne i pracochłonne, mają ograniczony zakres i są niewygodne z punktu widzenia pacjenta, zwłaszcza gdy zachodzi taka potrzeba. Automatyzacja może znacznie zwiększyć liczbę kontaktów z pacjentami, jednocześnie rezerwując czas personelu na konkretne potrzeby pacjentów. Wykazano, że wiadomości tekstowe zwiększają zaangażowanie pacjentów (w porównaniu z rozmowami telefonicznymi) w wielu sytuacjach, prawdopodobnie ze względu na większą wygodę i możliwość interakcji asynchronicznych. Wierzymy, że wykorzystanie zautomatyzowanych wiadomości tekstowych jako podstawy programu zarządzania opieką po wypisaniu ze szpitala w ramach podstawowej opieki zdrowotnej może zwiększyć zaangażowanie pacjentów, umożliwić wcześniejszą i częstszą identyfikację potrzeb oraz poprawić wyniki po wypisaniu ze szpitala.

Cel:

Ocena wpływu 30-dniowej interwencji po wypisaniu ze szpitala przy użyciu zautomatyzowanej platformy SMS jako dodatku do zwykłej opieki w porównaniu z samą zwykłą opieką w wieloklinicznym, pragmatycznym randomizowanym badaniu kontrolowanym dotyczącym wykorzystania opieki w ostrych stanach, obserwacji po wypisaniu ze szpitala harmonogramy wizyt i wskaźniki pokazów, ogólne zaangażowanie pacjentów i ogólne spotkania pacjenta z kliniką.

Opis interwencji:

Interwencja będzie polegać na automatycznych wiadomościach tekstowych według zwężających się harmonogramów w ciągu 30 dni po wypisaniu ze szpitala, z odpowiedziami kierowanymi z powrotem do zespołu zarządzającego opieką medyczną. Po rejestracji pacjenci otrzymają wstępną wiadomość z pytaniem, czy mają wizytę kontrolną w ciągu najbliższych 2 tygodni. Jeśli odpowiedzą „nie”, przychodnia zostanie powiadomiona, aby skontaktować się z nimi i pomóc im umówić się na spotkanie.

Począwszy od następnego dnia po tej wiadomości wprowadzającej, pacjenci będą otrzymywać wiadomości kontrolne według harmonogramu zmniejszania w ciągu 30 dni. Przez pierwszy tydzień otrzymają łącznie 3 wiadomości (poniedziałek, środa i piątek); w drugim tygodniu otrzymają łącznie 2 wiadomości (wtorek i czwartek). Przez ostatnie 2 tygodnie będą otrzymywać cotygodniowe wiadomości (we wtorki). Jeśli zostanie zidentyfikowana potrzeba pacjenta, prośba zostanie przekazana do przychodni (po sprawdzeniu przez kierownictwo opieki RN) w celu wykonania kolejnej rozmowy telefonicznej. Pacjenci będą mogli skontaktować się w dowolnym momencie w ciągu 30 dni, wysyłając wiadomość na ten sam numer, i zostaną wprowadzeni na tę samą ścieżkę. W przypadku eskalacji potrzeby pacjenci otrzymają telefon zwrotny w ciągu 1 dnia roboczego. Pacjenci, którzy nie odpowiedzą na 3 kolejne wiadomości, otrzymają dodatkową wiadomość potwierdzającą, że nadal chcą się zapisać.