MORE-PC: Et 30-dagers automatisert SMS-program for å støtte omsorgsoverganger etter utskrivning (MORE-PC)

Bakgrunn:

Nåværende modeller for behandling etter utskrivning er tids- og arbeidskrevende, begrenset i omfang og upraktisk fra pasientperspektivet, spesielt når de har behov. Automatisering kan oppskalere pasientberøringer betydelig, samtidig som personalet reserverer tid til konkrete pasientbehov. Tekstmeldinger har vist seg å øke pasientengasjementet (sammenlignet med samtaler) i mange omgivelser, muligens på grunn av større bekvemmelighet og potensialet for asynkron interaksjon. Vi tror at bruk av automatiserte tekstmeldinger som grunnlaget for et primærhelsebasert behandlingsprogram etter utskrivning kan øke pasientengasjementet, gi mulighet for tidligere og hyppigere identifisering av behov og forbedre utfall etter utskrivning.

Objektiv:

For å evaluere effekten av en 30-dagers intervensjon etter utskrivning ved bruk av en automatisert SMS-plattform i tillegg til vanlig omsorg sammenlignet med vanlig omsorg alene i en multi-klinikk, pragmatisk randomisert kontrollert studie på bruk av akutt omsorg, oppfølging etter utskrivning avtaleplanlegging og show-rater, generelt pasientengasjement og generelle møter mellom pasient og klinikk.

Beskrivelse av intervensjon:

Intervensjonen vil bestå av automatiske tekstmeldinger på en nedtrappingsplan i løpet av 30 dager etter utskrivning, med svar eskalert tilbake til ledelsen i praksisomsorgen. Etter påmelding vil pasienter motta en første melding som spør dem om de har en oppfølgingstime innen de neste 2 ukene. Hvis de svarer nei, vil praksisen bli varslet for å ta kontakt og hjelpe dem med å planlegge en avtale.

Fra dagen etter denne introduksjonsmeldingen vil pasienter motta innsjekkingsmeldinger etter en nedtrappingsplan i løpet av 30 dager. Den første uken vil de motta totalt 3 meldinger (mandag, onsdag og fredag); den andre uken vil de motta totalt 2 meldinger (tirsdag og torsdag). De siste 2 ukene vil de motta ukentlige meldinger (på tirsdager). Hvis et pasientbehov blir identifisert, vil forespørselen bli eskalert til praksisen (utredet av omsorgsledelsen RN) for en oppfølgingstelefonsamtale. Pasienter vil kunne nå ut når som helst i løpet av de 30 dagene ved å sende en melding til samme nummer, og de vil bli lagt inn i samme vei. For eventuelle eskalerte behov vil pasienter motta en oppfølgingstelefon innen 1 virkedag. Pasienter som ikke svarer på 3 påfølgende meldinger vil motta en ekstra innsjekkingsmelding som sikrer at de fortsatt ønsker å bli registrert.