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Mostafa Maged Technique à quatre points de fermeture de l'épisiotomie pendant l'accouchement vaginal

28 mars 2022 mis à jour par: rehab abdelhamid aboshama, Fayoum University

Un essai contrôlé randomisé pour évaluer la technique à quatre points de Mostafa Maged en comparaison avec la méthode régulière de fermeture de l'épisiotomie pendant l'accouchement vaginal

La plupart des primigestes sont confrontées à l'épisiotomie lors de l'accouchement pour prévenir les lacérations périnéales et vaginales qui pourraient être pratiquées à la naissance. Il existe de nombreux types d'épisiotomie qui sont l'épisiotomie médiane, médiolatérale et en forme de J.

Prévention de la formation de l'espace mort lors de la réparation de l'épisiotomie évitant ainsi la formation d'hématomes dans la zone d'épisiotomie après l'accouchement.

La technique Mostafa Maged à quatre points utilise des fils de vicryl résorbables avec des aiguilles rondes 75 mm.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Méthodologie : Cette technique sera appliquée à toutes les femmes ayant subi une épisiotomie au moment de l'accouchement ou ayant des déchirures du périnée ou du vagin. La technique utilise des fils de vicryl résorbables avec des aiguilles rondes de 75 mm de long. La technique comprend l'épithélium vaginal et la couche musculaire profonde ensemble en continu aux mêmes sutures. Bilan de la zone périnéale dans les vingt-quatre heures suivantes jusqu'à la sortie recherchée (œdème - hématome - plaie septique - continence - ecchymose - dyspareunie).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

50

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: rehab A aboshama, lecturer
  • Numéro de téléphone: 01156608221
  • E-mail: ras07@fayoum.edu.eg

Sauvegarde des contacts de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 40 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients primigestes ayant des épisiotomies ou des déchirures dans le vagin
  2. Âge entre 18 et 40 ans

Critère d'exclusion:

  1. Les fumeurs
  2. Diabétiques
  3. Patients souffrant d'obésité morbide
  4. Maladies chroniques telles que les maladies rénales

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Patients du groupe contrôle avec fermeture systématique de l'épisiotomie
Le vagin sera cousu à l'aide d'un point de verrouillage continu et les muscles périnéaux et la peau seront réparés à l'aide d'environ trois ou quatre points individuels, chacun devant être noué séparément pour éviter qu'il ne se détache.

Le traumatisme périnéal est traditionnellement réparé en trois étapes : un point de verrouillage continu est inséré pour fermer le traumatisme vaginal, commençant au sommet de la plaie et se terminant au niveau de la fourchette par un nœud en boucle. Les muscles périnéaux sont ensuite rapprochés avec trois ou quatre sutures interrompues et enfin, la peau périnéale est fermée en insérant des points continus sous-cutanés ou transcutanés interrompus.

La peau est ensuite fermée par des points interrompus inversés placés dans le tissu sous-cutané quelques millimètres sous les bords cutanés périnéaux (pas par voie transcutanée).

Comparateur actif: Patients du groupe d'étude avec la technique de Mostafa Maged pour la fermeture de l'épisiotomie
Le vagin sera cousu avec la technique Mostafa Maged, La technique Mostafa Maged à quatre points utilise des fils de vicryl résorbables avec des aiguilles rondes 75 mm. La technique évitera la formation d'espace mort, Bonne et serrée hémostase de l'épisiotomie fort rapprochement des deux bords de l'épisiotomie.

Repérage de l'apex de l'épisiotomie, puis une suture simple (0,5 cm) est réalisée derrière l'apex de l'épisiotomie. Tout d'abord, l'aiguille est insérée au niveau de la muqueuse vaginale du bord droit de l'épisiotomie puis extraire l'aiguille.

Le deuxième point est inséré sur la couche musculaire profonde du même côté (côté droit) du tranchant de l'épisiotomie puis en extrayant l'aiguille.

Ensuite, insérez à nouveau l'aiguille sur le côté gauche de l'incision d'épisiotomie dans la couche musculaire profonde sur le côté gauche de l'incision d'épisiotomie en dirigeant la pointe de l'aiguille vers le haut parallèlement au deuxième point pris.

La quatrième étape consiste à insérer l'aiguille dans la muqueuse vaginale du côté gauche parallèlement au premier point. Continuez à suturer l'incision d'épisiotomie en continu de la même manière jusqu'à atteindre le reste de l'hymen.

Puis suturez le muscle périnéal superficiel de manière continue et la peau également de manière sous-cutanée.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Héamostasie de l'épisiotomie
Délai: 4 semaines après la livraison
Saignement de l'épistiomy ou hématome à l'épistomie
4 semaines après la livraison
Pas d'œdème au site d'épisiotomie
Délai: 4 semaines après la livraison
Gonflement ou ecchymose et œdème aux bords de l'épisiotomie
4 semaines après la livraison
Pas d'infection à l'épisiotomie
Délai: 4 semaines après la livraison
Rougeur, chaleur et mauvaise odeur des pertes vaginales
4 semaines après la livraison

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Dysfonctionnement sexuel (douleur pendant les rapports sexuels)
Délai: 4 semaines après la livraison
Douleur pendant les rapports sexuels
4 semaines après la livraison
Dysfonctionnement anorectal
Délai: 4 semaines après la livraison
Incapacité à contrôler le passage des selles ou des flatulences ou les deux
4 semaines après la livraison

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Laila E Abdelfattah, Ass. prof, Associated professor of obestatrics and gynecology Faculty of medicine Fayoume university

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 mars 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

1 avril 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 avril 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 février 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 février 2022

Première publication (Réel)

18 février 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 mars 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 mars 2022

Dernière vérification

1 mars 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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