Une intervention de danse communautaire impliquant des survivantes du cancer du sein dans un pays à revenu intermédiaire

Il s'agit d'une étude quasi-expérimentale avec un groupe témoin et un groupe d'intervention.

La population étudiée est constituée de patientes âgées de plus de 18 ans ayant reçu un diagnostic de cancer du sein, ayant bénéficié d'une prise en charge et actuellement en phase de rémission (plus d'un an après la fin de la prise en charge par chimiothérapie et radiothérapie) et ne déclarant pas de contre-indication médicale à la prise en charge. pratique d'une activité physique (angor, infarctus aigu du myocarde, embolie pulmonaire, hypertension artérielle et diabète sucré non contrôlé, lymphœdème sévère). Le groupe témoin sera composé de patients qui se présentent à leurs examens médicaux à l'Institut national du cancer de Colombie et le groupe d'intervention sera composé de patients pris en charge par des unités du service médical de Bogotá. Il aura l'approbation écrite du comité d'éthique des hôpitaux respectifs.

S'agissant d'une étude exploratoire qui étudie l'acceptabilité et les principales motivations pour assister régulièrement à des séances d'activité physique, on considère qu'un échantillon de 30 personnes du groupe témoin et de 30 personnes du groupe d'intervention pourrait fournir les informations nécessaires à avoir à l'esprit. développer des études avec des tailles d'échantillons plus importantes à l'avenir.

Pendant 8 semaines, le groupe d'intervention se verra proposer 24 cours d'activité physique dirigée musicalisée (à travers un protocole d'entraînement adapté aux patients atteints de cette pathologie sous-jacente), et 8 ateliers de bricolage, qui se dérouleront dans le même espace que les séances d'activité physique. De plus, en même temps, des habitudes saines seront promues auprès du groupe témoin par SMS pendant 8 semaines, avec deux ateliers (au début et à la fin de cette période). Les cours et ateliers se dérouleront dans les locaux de l'établissement prestataire de santé dans un lieu garantissant l'intimité des participants.

Pour le recrutement des patientes du groupe d'intervention, les femmes qui ont reçu un diagnostic de BI-RADS altéré seront contactées par téléphone. Pour le recrutement des patientes du groupe témoin, il sera demandé à l'infirmière chef qui coordonne le programme de suivi des patientes atteintes d'un cancer du sein d'inviter les femmes de l'étude à y participer. De plus, tous les patients invités recevront les informations via une fiche d'information ci-jointe.

Avant le début de l'intervention et après celle-ci, les mesures suivantes seront effectuées :

1. Les questionnaires comprennent des questions sur les données sociodémographiques, les informations médicales, la qualité de vie, l'état de santé général, l'optimisme et le pessimisme face à la vie, l'anxiété et la dépression, la perception de la fatigue, les connaissances sur l'activité physique, l'auto-efficacité dans l'activité physique et le soutien social pour les pratique de l'activité physique. Ces questionnaires seront administrés par des enquêteurs formés et enregistrés via l'application Qualtrics. Ces questionnaires seront appliqués par des enquêteurs formés lors d'un entretien personnel dans les deux centres de santé, dans un espace garantissant la confidentialité et la sécurité des informations.
2. Mesures objectives qui incluent les niveaux d'activité physique par accélérométrie et la composition corporelle par bio-impédance. Ces mesures seront effectuées par un professionnel en inhalothérapie dans les installations de l'établissement qui fournit les services où les femmes ont été recrutées, en tant que groupe témoin ou groupe d'intervention approprié. L'équipe de recherche fournira le service de transport pour amener les participants aux installations. Pour garantir la sécurité physique des personnes qui participent, il y aura une personne certifiée en réanimation, qui veillera à ce que le participant qui en a besoin entre de la manière la plus efficace dans le système de santé. Il convient de préciser que tous les participants à l'étude seront affiliés à une entité de promotion de la santé à travers laquelle ils assisteront à leurs contrôles oncologiques, et en outre, le groupe de recherche aura une police d'assurance médicale pour les patients qui participent à l'intervention pour couvrir tout événement qui pourrait surviennent pendant celle-ci.
3. Collecte d'informations qualitatives par le biais de groupes de discussion dirigés par un professionnel de l'anthropologie pour explorer ce que les survivantes du cancer du sein recherchent dans un programme d'activité physique et les principales motivations et obstacles à la participation à ce programme et son acceptabilité. De plus, des informations seront recueillies au moyen d'entrevues avec des experts qui travaillent dans la promotion de la santé, la prévention des maladies et la gestion des patients atteints de cancer afin d'identifier les facteurs qui sont importants pour pouvoir articuler le secteur des loisirs avec le secteur de la santé dans la mise en œuvre d'un programme physique ciblé. programme d'activités pour les survivantes du cancer du sein. Environ 10 à 15 entretiens seront réalisés selon la saturation des informations ; le recrutement de ces experts se fera par échantillonnage en boule de neige où un expert se référera aux contacts liés à ce sujet.

Des analyses statistiques seront effectuées avec SPSS et SAS, une analyse de variance ANOVA, des tests de mesures répétées de Kruskal-Wallis et McNemar seront effectués pour établir l'évolution des résultats avant et après l'intervention. Pour soutenir l'analyse des données qualitatives des groupes de discussion et des entretiens, le logiciel NVIVO12 sera utilisé.

Les participants recevront les résultats agrégés de l'étude générale en garantissant la confidentialité. De plus, les participants recevront individuellement les résultats des tests anthropométriques et des tests d'effort afin qu'ils connaissent leur condition physique ; ceux qui constatent un niveau de risque de maladie coronarienne se verront explicitement proposer de consulter un médecin spécialiste par l'intermédiaire de leur assureur.