Un intervento di danza comunitaria che coinvolge le sopravvissute al cancro al seno in un paese a reddito medio

Questo è uno studio quasi sperimentale con un gruppo di controllo e un gruppo di intervento.

La popolazione in studio è costituita da pazienti di età superiore ai 18 anni con diagnosi di carcinoma mammario che hanno ricevuto una gestione e sono attualmente in fase di remissione (più di 1 anno dopo aver terminato la gestione con chemioterapia e radioterapia) e che non riferiscono di avere alcuna controindicazione medica per il pratica di attività fisica (angina, infarto miocardico acuto, embolia polmonare, ipertensione arteriosa e diabete mellito non controllato, linfedema grave). Il gruppo di controllo sarà costituito da pazienti che si sottopongono ai controlli medici presso l'Istituto Nazionale del Cancro della Colombia e il gruppo di intervento sarà composto da pazienti assistiti dalle unità del servizio medico di Bogotà. Avrà l'approvazione scritta del comitato etico dei rispettivi ospedali.

Trattandosi di uno studio esplorativo che indaga l'accettabilità e le principali motivazioni per frequentare regolarmente sessioni di attività fisica, si ritiene che un campione di 30 persone nel gruppo di controllo e 30 persone nel gruppo di intervento possa fornire le informazioni necessarie da tenere a mente sviluppare studi con campioni di dimensioni più significative in futuro.

Per 8 settimane al gruppo di intervento verranno offerte 24 lezioni di attività fisica diretta musicalizzata (attraverso un protocollo di allenamento adattato per i pazienti con questa patologia di base) e 8 laboratori artigianali, da tenersi nello stesso spazio delle sessioni di attività fisica. Inoltre, allo stesso tempo, verranno promosse sane abitudini con il gruppo di controllo attraverso messaggi di testo durante 8 settimane, con due workshop (all'inizio e alla fine di questo periodo). Le lezioni e i laboratori si terranno presso le strutture dell'Azienda sanitaria in un luogo che garantisca la privacy dei partecipanti.

Per il reclutamento dei pazienti nel gruppo di intervento, le donne a cui è stato diagnosticato un BI-RADS alterato saranno contattate telefonicamente. Per il reclutamento dei pazienti del gruppo di controllo, verrà chiesto al caposala che coordina il programma di follow-up per i pazienti con carcinoma mammario di invitare le donne nello studio a partecipare. Inoltre, tutti i pazienti invitati riceveranno le informazioni attraverso un foglio informativo allegato.

Prima dell'inizio dell'intervento e dopo di esso, verranno effettuate le seguenti misurazioni:

1. I questionari includono domande su dati sociodemografici, informazioni mediche, qualità della vita, stato di salute generale, ottimismo e pessimismo sulla vita, ansia e depressione, percezione della fatica, conoscenza dell'attività fisica, autoefficacia nell'attività fisica e supporto sociale per il pratica dell'attività fisica. Questi questionari saranno somministrati da sondaggisti formati e registrati tramite l'applicazione Qualtrics. Questi questionari saranno applicati da intervistatori qualificati in un incontro personale in entrambi i centri sanitari, in uno spazio che garantisca la riservatezza e la sicurezza delle informazioni.
2. Misurazioni oggettive che includono i livelli di attività fisica per accelerometria e la composizione corporea per bioimpedenza. Queste misurazioni saranno effettuate da un professionista in terapia respiratoria nelle strutture dell'istituzione che fornisce servizi in cui le donne sono state reclutate, come appropriato gruppo di controllo o gruppo di intervento. Il gruppo di ricerca fornirà il servizio di trasporto per portare i partecipanti alle strutture. Per garantire la sicurezza fisica delle persone che partecipano, ci sarà una persona certificata nel supporto vitale, che assicurerà che il partecipante che richiede entri nel modo più efficiente nel sistema sanitario. Vale la pena chiarire che tutti i partecipanti allo studio avranno l'affiliazione ad un Ente di Promozione della Salute attraverso il quale effettuano i loro controlli oncologici e, inoltre, il gruppo di ricerca avrà una polizza assicurativa medica per i pazienti che partecipano all'intervento per coprire qualsiasi evento che potrebbe sorgono durante esso.
3. Raccolta di informazioni qualitative attraverso focus group guidati da un professionista dell'antropologia per esplorare cosa cercano le sopravvissute al cancro al seno in un programma di attività fisica e le principali motivazioni e barriere alla partecipazione a tale programma e la sua accettabilità. Inoltre, le informazioni saranno raccolte attraverso interviste con esperti che lavorano nella promozione della salute, nella prevenzione delle malattie e nella gestione dei pazienti oncologici per identificare quei fattori che sono importanti per poter articolare il settore ricreativo con il settore sanitario nell'attuazione di un programma fisico mirato programma di attività per le sopravvissute al cancro al seno. Saranno effettuate da 10 a 15 interviste circa a seconda della saturazione delle informazioni; il reclutamento di questi esperti avverrà attraverso un campionamento a valanga in cui un esperto farà riferimento ai contatti relativi a questo argomento.

Verranno effettuate analisi statistiche con SPSS e SAS, analisi della varianza ANOVA, test di misure ripetute di Kruskal-Wallis e McNemar per stabilire la variazione dei risultati prima e dopo l'intervento. Per supportare l'analisi dei dati qualitativi sia dei focus group che delle interviste, verrà utilizzato il software NVIVO12.

I partecipanti riceveranno i risultati aggregati dello studio generale garantendo la riservatezza. Inoltre, i partecipanti riceveranno individualmente i risultati dei test antropometrici e degli stress test in modo da conoscere la loro condizione fisica; a coloro che riscontrano un livello di rischio di malattia coronarica verrà esplicitamente suggerito di consultare un medico specialista tramite il proprio assicuratore.