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Microdoser des psychédéliques pour améliorer l'humeur

22 décembre 2025 mis à jour par: Rotem Petranker
Le but de cet essai est d'examiner l'innocuité et l'efficacité de petites doses sous-hallucinogènes (2 mg) de psilocybine chez les personnes atteintes d'un trouble dépressif persistant.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Ce protocole concerne une étude de phase 2 croisée parrainée, randomisée et contrôlée par placebo de l'Université de Toronto sur l'innocuité et l'efficacité de faibles doses de psilocybine chez des sujets présentant des symptômes dépressifs qui répondent aux critères de diagnostic du Manuel diagnostique et statistique 5 (DSM-5) d'un trouble dépressif persistant (TED) avec un syndrome dysthymique pur et qui soit ne veulent pas suivre un traitement standard (psychothérapie et/ou pharmacothérapie) soit n'ont pas répondu au traitement standard auparavant. Cette étude de faisabilité évaluera si le microdosage a un impact à court terme sur l'évaluation des symptômes dépressifs par les participants. Les participants recevront une dose de placebo ou de psilocybine une fois par semaine pendant quatre semaines, puis tous les participants recevront une dose de psilocybine une fois par semaine pendant quatre semaines supplémentaires. De courtes enquêtes seront collectées une fois par semaine trois jours après l'administration de psilocybine/placebo, et des suivis auront lieu jusqu'à deux ans après le début de l'essai. L'utilisation de cette conception maximisera la puissance expérimentale pour détecter un effet s'il en existe un et éclairera les recherches futures sur le microdosage en termes de durée, d'ampleur de l'effet et de biais d'attente.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

39

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada
        • Psych Research

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 61 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

Les participants doivent :

  • Avoir donné son consentement éclairé par écrit.
  • Avoir un niveau d'études secondaires.
  • Parler et lire couramment la langue principalement utilisée ou reconnue du site d'étude (c.-à-d. Anglais).
  • Être âgé de 18 à 65 ans.
  • Si elle est en âge de procréer, doit avoir un test de grossesse négatif à l'entrée dans l'étude et doit accepter d'utiliser une méthode de contraception adéquate jusqu'à 10 jours après la dernière session expérimentale (se reporter à la section 9.4.2 pour les directives relatives à la contraception).
  • Avoir un diagnostic préexistant de TED avec sous-type dysthymique ou recevoir un diagnostic de TED avec sous-type dysthymique lors du dépistage.
  • Convenez que pendant une semaine précédant chaque séance de psilocybine, ils s'abstiendront de prendre des médicaments en vente libre, des suppléments nutritionnels ou des suppléments à base de plantes, sauf approbation par l'équipe de recherche. Les exceptions seront évaluées par l'équipe de recherche et comprendront l'acétaminophène, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les doses courantes de vitamines et de minéraux, à l'exception du SAM-e, du 5-HTP, du L-tryptophane et du millepertuis.
  • Acceptez de consommer environ la même quantité de boisson contenant de la caféine (c'est-à-dire café, thé) qu'ils consomment un matin habituel, avant d'arriver à l'unité de recherche les matins des jours de session psilocybine. La consommation de caféine ne doit pas dépasser plus de ≥ 600 mg/jour. Si le patient ne consomme pas régulièrement de boissons contenant de la caféine, il doit accepter de ne pas le faire les jours de session de psilocybine.
  • Acceptez de ne pas prendre de médicaments au besoin (PRN) le matin des séances de psilocybine. Les médicaments PRN non courants pour le traitement des accès douloureux paroxystiques qui ont été pris dans les 24 heures précédant la séance de psilocybine peuvent entraîner le report de la séance de traitement, la décision étant à la discrétion des investigateurs.
  • Acceptez de ne pas utiliser de drogues psychoactives, y compris les boissons alcoolisées, dans les 24 heures suivant chaque administration de psilocybine. Comme décrit ailleurs, les exceptions incluent l'utilisation quotidienne de caféine.

Critère d'exclusion:

  • Le sujet a participé à une autre étude expérimentale dans les 60 jours précédant la visite de dépistage.
  • Affections cardiovasculaires : coronaropathie, hypertension non contrôlée, angine de poitrine, anomalie ECG cliniquement significative (c.-à-d. fibrillation auriculaire), AIT au cours des 6 derniers mois, accident vasculaire cérébral, maladie vasculaire périphérique ou pulmonaire (pas de claudication active).
  • Tension artérielle dépassant les critères de dépistage décrits ci-dessous :

    ○ Dépistage cardiovasculaire :

    • Lors de la visite de dépistage et de randomisation, la pression artérielle sera évaluée pour se qualifier pour poursuivre l'essai. Chaque occasion d'évaluation impliquera deux lectures ou plus de la tension artérielle. Pour être admissible à l'étude, la pression artérielle moyenne (mmHg) des deux lectures ne dépassera pas 140 systolique et 90 diastolique.
    • La pression artérielle (TA) sera prise pendant que les sujets sont au repos et ont été assis ou couchés pendant au moins 5 minutes. L'évaluation impliquera la moyenne de 2 lectures ou plus séparées par quinze minutes. Si les 2 premières lectures diffèrent de plus de 5 mmHg, des lectures supplémentaires seront obtenues et moyennées. Au cours de l'évaluation de la pression artérielle, le volontaire sera acclimaté à l'équipement de surveillance automatique de la pression artérielle en prenant à plusieurs reprises la tension artérielle (au moins 3 lectures) avec l'appareil.
  • Épilepsie avec antécédents de convulsions.
  • Le sujet a des antécédents d'ischémie cérébrale, d'accident ischémique transitoire, d'anévrisme intracrânien ou de malformation artério-veineuse.
  • Le sujet a des antécédents cliniquement significatifs de traumatisme crânien ou de traumatisme crânien selon le jugement de l'investigateur.
  • Le sujet a des antécédents de cancer.
  • Condition médicale instable, maladie rénale sévère (clairance de la créatinine < 40 ml/min selon l'équation de Cockcroft et Gault), maladie hépatique (antécédents connus de maladie hépatique, élévations anormales des LFT) ou pathologie grave du système nerveux central.
  • Diabète insulino-dépendant ; si vous prenez un hypoglycémiant oral, aucun antécédent d'hypoglycémie.
  • êtes enceinte (test de grossesse urinaire positif évalué lors du dépistage) ou allaitez, ou êtes en âge de procréer et n'utilisez pas de moyen efficace de contraception (reportez-vous à la section 9.4.2 pour les directives en matière de contraception).
  • Prend actuellement un poste régulier (c'est-à-dire tous les jours) tous les médicaments psychotropes, y compris : les agents expérimentaux, les médicaments psychoactifs sur ordonnance (c.-à-d. benzodiazépines), antidépresseurs, médicaments ayant un effet pharmacologique primaire sur les neurones à sérotonine (c.-à-d. ondansétron), les médicaments qui sont des inhibiteurs de la MAO, les médicaments opioïdes. Si vous avez déjà pris des antidépresseurs, un minimum de cinq demi-vies doit s'être écoulé depuis la dernière dose de médicament, plus sept jours supplémentaires de stabilisation avant la première administration du médicament.
  • Utilisation actuelle de l'un des puissants inducteurs ou inhibiteurs métaboliques suivants : inducteurs : rifamycine (rifampicine, rifabutine, rifapentine), anticonvulsivants (carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital), névirapine, éfavirenz, taxol, dexaméthasone), millepertuis ; Tous les inhibiteurs du cytochrome P450 - y compris tous les inhibiteurs de la protéase du VIH, le vérapamil, le diltiazem, l'itraconazole, le kétoconazole, l'érythromycine, la clarithromycine, l'azithromycine et la troléandomycine.
  • Utilisation de stéroïdes au cours des deux dernières semaines.
  • L'utilisation actuelle des médicaments suivants répondra également aux critères d'exclusion : alcaloïdes de l'ergot de seigle, pimozide, midazolam, triazolam, lovastatine, simvastatine, fentanyl.
  • Accepter de s'abstenir de consommer des drogues psychoactives, y compris des boissons alcoolisées, dans les 24 heures suivant l'administration de chaque médicament. L'exception est la caféine.
  • Ne doit pas être un fumeur habituel.
  • S'abstenir de commencer tout nouveau médicament.
  • S'abstenir de commencer toute nouvelle pratique de médecine complémentaire ou alternative (c'est-à-dire modifications nutritionnelles/diététiques, suppléments, pratique de la méditation, etc.).
  • Sont disposés à se conformer aux exigences en matière de médicaments conformément au protocole (voir la section 6.2).
  • critères de style de vie ; S'abstenir de travailler de nuit.

Critères d'exclusion psychiatrique :

  • Antécédents actuels ou passés de satisfaction des critères du DSM-V pour la schizophrénie, le trouble psychotique ou le trouble bipolaire I ou II.
  • Épisode de trouble dépressif majeur actif.
  • Avoir un parent au premier ou au deuxième degré atteint de schizophrénie, de trouble psychotique (à moins qu'il ne soit induit par une substance ou dû à une condition médicale) ou de trouble bipolaire I ou II.
  • Répond actuellement aux critères du DSM-V pour le trouble dissociatif, l'anorexie mentale, la boulimie nerveuse ou d'autres troubles psychiatriques jugés incompatibles avec l'établissement d'un rapport ou une exposition sûre à la psilocybine.
  • Antécédents actuels ou passés au cours des 5 dernières années de satisfaction des critères du DSM-V pour un trouble modéré ou grave de consommation d'alcool ou de drogues (à l'exclusion de la caféine et de la nicotine).
  • Utiliser dans les 6 mois de substances psychédéliques.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Placebo en aveugle
Dans cette condition, les participants recevront un placebo inerte une fois par semaine pendant 4 semaines, mais ils ne sauront pas s'ils reçoivent un placebo ou de la psilocybine.
Les participants recevront 4 doses de placebo suivies de 4 doses de 2 mg de psilocybine
Expérimental: Psilocybine aveuglée
Dans cette condition, les participants recevront de la psilocybine une fois par semaine pendant 4 semaines, mais ils ne sauront pas s'ils reçoivent un placebo ou de la psilocybine.
Les participants recevront 8 doses de 2 mg de psilocybine.
Expérimental: Étiquette ouverte
Dans cette condition, les participants recevront de la psilocybine une fois par semaine pendant 4 semaines et seront informés qu'ils reçoivent de la psilocybine.
Les participants recevront 4 doses de placebo suivies de 4 doses de 2 mg de psilocybine
Les participants recevront 8 doses de 2 mg de psilocybine.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement dans le Questionnaire de Santé du Patient Somatico-Anxio-Dépressif
Délai: Chaque semaine jusqu'à la semaine 4.
Le PHQ-SADS est un sous-ensemble d'auto-évaluation de 32 items du PHQ complet conçu pour détecter la cooccurrence des symptômes somatiques, anxieux et dépressifs (la triade SAD). Les réponses sont mesurées à l'aide d'une échelle de Likert allant de 0 (pas dérangé) à 2 (beaucoup dérangé). Des scores plus élevés suggèrent des symptômes dépressifs plus sévères.
Chaque semaine jusqu'à la semaine 4.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du questionnaire sur la santé du patient Somatique-Anxiété-Dépression
Délai: Chaque semaine jusqu'à la semaine 14.
Le PHQ-SADS est un sous-ensemble d'auto-évaluation de 32 éléments du PHQ complet conçu pour détecter la cooccurrence de symptômes somatiques, anxieux et dépressifs (la triade SAD). Les réponses sont mesurées à l'aide d'une échelle de Likert entre 0 (pas dérangé) et 2 (beaucoup dérangé). Des scores plus élevés suggèrent des symptômes dépressifs plus graves.
Chaque semaine jusqu'à la semaine 14.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 juillet 2023

Achèvement primaire (Réel)

21 décembre 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

1 février 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 février 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 février 2022

Première publication (Réel)

2 mars 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

30 décembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 décembre 2025

Dernière vérification

1 décembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

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INDÉCIS

Description du régime IPD

Nous pré-enregistrerons notre étude et nous mettrons nos données à disposition. La disponibilité de l'IPD est à déterminer.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

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