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FAPI-CUP - Évaluation du FAPI en tant que nouveau radiopharmaceutique pour le cancer primitif inconnu (FAPI-CUP)

29 mars 2023 mis à jour par: Peter MacCallum Cancer Centre, Australia

FAPI-CUP - Évaluation du FAPI en tant que nouveau radiopharmaceutique ciblant les fibroblastes associés au cancer pour le diagnostic des patients atteints d'un cancer de primitif inconnu

Il s'agit d'une étude prospective de cohorte à un seul bras conçue pour évaluer la capacité diagnostique de la tomodensitométrie 68Ga-FAPI-PET/CT pour déterminer l'origine probable du tissu chez les patients atteints d'un cancer primitif inconnu (CUP) non identifié par la norme de soins. Les patients atteints de CUP seront soit naïfs de traitement, soit commençant un traitement de deuxième intention.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Description détaillée

Les cancers primitifs inconnus (CUP) représentent 3 à 5 % de toutes les tumeurs malignes. Le pronostic des patients diagnostiqués avec un CUP est mauvais, avec une survie globale médiane de 9 à 12 mois. Malgré les améliorations des processus de diagnostic conventionnels, le tissu d'origine (ToO) est identifié chez <30 % des patients atteints de CUP. La TEP/CT est de plus en plus utilisée pour déterminer le ToO, le radiotraceur TEP le plus couramment utilisé étant l'analogue du glucose fluor-18 fluorodésoxyglucose (FDG). Bien que la TEP/TDM puisse modifier la prise en charge des patients CUP et identifier les sites primaires, le FDG a une sensibilité limitée pour détecter certains cancers, tels que le CUP. Il a été rapporté que la protéine d'activation des fibroblastes (FAP) est fortement exprimée dans certaines tumeurs, y compris la CUP. Le 68Ga-FAPI (médicament expérimental) est un radiotraceur qui peut se lier spécifiquement à la FAP et peut permettre de visualiser le site primitif du cancer à l'aide de l'imagerie TEP. Il est supposé que l'utilisation de 68Ga-FAPI-PET/CT augmentera le diagnostic probable de ToO de 30 % avec la norme de soins actuelle à 60 %.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

150

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Victoria
      • Bendigo, Victoria, Australie, 3550
      • Melbourne, Victoria, Australie, 3000
      • Warrnambool, Victoria, Australie, 3280
        • Pas encore de recrutement
        • South West Healthcare
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Le participant a fourni un consentement éclairé écrit
  2. Participants âgés de 18 ans ou plus lors de la sélection
  3. Diagnostiqué avec CUP sur la base d'un bilan diagnostique, y compris, mais sans s'y limiter ; une évaluation clinique détaillée ; une tomodensitométrie du thorax/abdomen et du bassin ; examen pathologique du tissu tumoral; et d'autres tests appropriés conformément aux directives du Cancer Council Optimal Care Pathway
  4. N'a pas commencé la ligne actuelle de traitement systémique
  5. Statut de performance du Eastern Cooperative Oncology Group 0 - 2
  6. Espérance de vie supérieure à 3 mois
  7. Fonction hématologique et organique adéquate pour commencer un traitement systémique, définie par les résultats de laboratoire suivants :

    1. Hémoglobine ≥ 90g/L
    2. Nombre absolu de neutrophiles ≥1,5 x 109/L
    3. Numération plaquettaire ≥ 100 x 109/L
    4. Clairance de la créatinine ≥ 30 ml/min
    5. Bilirubine sérique ≤ 1,5 x limite supérieure de la normale (LSN) ; les patients atteints de la maladie de Gilbert connue peuvent avoir une bilirubine ≥ 3,0 x LSN
    6. Aspartate transaminase (AST) ou alanine transaminase (ALT) ≤ 2 x LSN (ou ≤ 5 x LSN en présence de métastases hépatiques)
  8. Volonté et capable de se conformer à toutes les exigences de l'étude, y compris tous les traitements et les évaluations requises, y compris les procédures de suivi, selon le jugement de l'investigateur

Critère d'exclusion:

  1. Conditions médicales ou psychologiques non contrôlées qui peuvent empêcher le début du traitement systémique.
  2. Intervention chirurgicale majeure dans les 6 semaines précédant l'inscription à l'étude ou infection active nécessitant un traitement systémique

    un. La mise en place de dispositifs d'accès vasculaire n'est pas considérée comme une intervention chirurgicale majeure.

  3. Maladie concomitante, y compris une infection grave pouvant compromettre la capacité du participant à subir les procédures décrites dans ce protocole avec une sécurité raisonnable
  4. Diagnostic antérieur de cancer à l'exception de :

    1. Malignité traitée à visée curative et sans maladie active connue ≥ 3 ans et à faible risque potentiel de récidive
    2. Carcinome cutané basocellulaire ou épidermoïde ou mélanome non invasif correctement traité
    3. Cancer de la vessie non invasif sur le plan musculaire correctement traité (tumeurs Tis, Ta et T1 de bas grade)
    4. Carcinome in situ traité de manière adéquate sans signe de maladie
    5. Sujets cancéreux présentant des découvertes histologiques fortuites de cancer de la prostate qui, de l'avis de l'investigateur, ne sont pas réputés nécessiter un traitement actif (par exemple, un cancer de la prostate fortuite identifié après une cystoprostatectomie qui est au stade tumeur/ganglion/métastase ≤ pT2N0)
  5. Plus d'une ligne antérieure de traitement systémique
  6. Allergie ou réaction connue au traceur 18F ou 68Ga

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: 68Ga-FAPI-PET/CT
Les patients reçoivent du 68Ga-FAPI IV puis subissent une TEP/TDM.
FAPI-46 est un petit radiopharmaceutique moléculaire qui se lie à la protéine activée par les fibroblastes sur les fibroblastes associés au cancer. Le gallium-68 (68Ga) est un isotope émetteur de positrons avec une demi-vie de 68 minutes.
TEP avec le traceur expérimental 68Ga-FAPI-46 accompagné d'une TDM à faible dose pour la localisation anatomique

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La proportion de patients chez lesquels un tissu d'origine probable est identifié à l'aide du 68Ga-FAPI-PET/CT
Délai: 12 mois
La proportion de patients chez lesquels 68Ga-FAPI-PET/CT identifie un tissu d'origine (ToO) probable au-delà de celui identifié par les tests de soins standard (SoC).
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Valeur d'absorption standard maximale mesurée sur 68Ga-FAPI-PET/CT
Délai: 12 mois
Le SUVmax moyen des 5 lésions les plus intenses mesuré sur 68Ga-FAPI-PET/CT basé sur le meilleur taux de réponse global évalué via RECIST après le début du traitement systémique.
12 mois
La proportion de patients dont le choix de traitement est modifié après le 68Ga-FAPI-PET/CT
Délai: 12 mois
Le changement dans la prise en charge/le traitement des patients avant et après 68Ga-FAPI-PET/CT.
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

23 février 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

22 février 2024

Achèvement de l'étude (Anticipé)

22 février 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 février 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 février 2022

Première publication (Réel)

3 mars 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

31 mars 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 mars 2023

Dernière vérification

1 mars 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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