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Hormone folliculo-stimulante recombinante dans le traitement de l'infertilité (REFRESH)

31 juillet 2023 mis à jour par: Bharat Serums and Vaccines Limited

Une étude de phase 3 randomisée, à groupes parallèles, multicentrique et à l'insu de l'évaluateur pour comparer l'efficacité, l'innocuité et la facilité d'utilisation de deux hormone folliculostimulante recombinante humaine (r-hFSH) 900 UI (66,0 μg) / solution de 1,5 ml pour injection dans un stylo prérempli (Foligraf® - fabriqué par BSV et Gonal-f® fabriqué par Merck Serono) chez les sujets subissant une stimulation ovarienne contrôlée pour une technologie de procréation assistée

Il s'agit d'une étude randomisée multicentrique, à l'insu de l'évaluateur, en groupes parallèles, qui sera menée auprès de 250 femmes âgées de 20 à 39 ans (les deux inclus), qui sont indiquées pour subir une COS dans le cadre d'une technologie de procréation assistée (ART ). Le participant recevra de la r-hFSH, à dose fixe pendant 5 jours, et à partir du jour 6, la dose pourra être ajustée pour un seul cycle de COS suivi de procédures ART et d'un suivi post-ART pour la grossesse en cours.

Les résultats primaires et secondaires seront capturés les jours selon le protocole. Les événements indésirables seront notés pour l'évaluation de la sécurité.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

250

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Uttar Pradesh
      • Varanasi, Uttar Pradesh, Inde, 221007
        • Om Research Center Om Surgical Center and Maternity Home

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans à 39 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Le sujet a une indication ART utilisant COS.
  • Le sujet a un cycle menstruel régulier de 21 à 35 jours.
  • Le sujet a l'un des éléments suivants :

    1. Taux de FSH <10 UI/L et taux d'estradiol <80 pg/mL au jour 2 ou 3
    2. Niveau d'hormone anti-mullérienne (AMH) entre 1 et 3,5 ng/mL pendant le cycle menstruel
  • Le sujet a un nombre de follicules antraux (AFC) de 10 à 25, follicule ≤ 10 mm de diamètre avant la stimulation ovarienne
  • Le sujet a un IMC ≥18 et <30 kg/m2
  • Le sujet a des résultats de tests de laboratoire clinique dans la plage de référence normale
  • Le sujet et son partenaire sont disposés à fournir un consentement éclairé écrit et à se conformer

Détails des critères d'exclusion Le sujet a des antécédents de > 2 échecs de cycles de TAR

  • Sujet ayant des antécédents d'anomalie endocrinienne, avec des niveaux d'hormones documentés en dehors de la plage de référence, qui sont cliniquement pertinents, lors du dépistage
  • Sujet ayant des antécédents d'hyper-réponse ovarienne (c'est-à-dire un cycle COS précédent avec> 25 follicules de ≥ 11 mm de diamètre sur USG) ou OHSS
  • Sujet présentant un syndrome des ovaires polykystiques documenté (SOPK) au moment du dépistage
  • Sujet avec un seul ovaire ou anomalie ovarienne (y compris endométriome> 10 mm ; visible à l'USG), lors du dépistage
  • Sujet avec endométriose sévère documentée (American Society of Reproductive Medicine stade 3 ou stade 4) ou hydrosalpinx, lors du dépistage
  • Sujet avec des fibromes sous-muqueux ≥ 5 cm ou toute autre pathologie cliniquement pertinente, qui pourrait nuire à l'implantation de l'embryon ou à la poursuite de la grossesse, lors du dépistage
  • Sujet ayant des antécédents de grossesse extra-utérine dans les 3 mois suivant le dépistage
  • Sujet ayant des antécédents de mauvaise réponse au traitement par gonadotrophine (récupération de <4 ovocytes) au cours du cycle de TAR précédent
  • Sujet ayant des antécédents de ≥ 3 fausses couches, à tout moment avant le dépistage
  • Sujet qui a été testé positif pour le virus de l'immunodéficience humaine, l'hépatite B ou l'hépatite C lors du dépistage
  • Sujet connu pour être allergique, hypersensible ou intolérant à l'une des préparations de rhFSH ou de ses excipients, qui seront utilisés dans l'étude
  • Sujet présentant des contre-indications à l'utilisation de gonadotrophines (par exemple, des tumeurs, des saignements vaginaux non diagnostiqués ou des kystes ovariens) ou des antagonistes de l'hormone de libération des gonadotrophines (GnRH)
  • - Sujet ayant des antécédents d'épilepsie, de thrombophilie, de maladie cardiovasculaire, gastro-intestinale, hépatique, rénale, pulmonaire, auto-immune ou de toute infection active, nécessitant un traitement qui, à la discrétion de l'investigateur, pourrait interférer avec l'étude
  • Sujet avec antécédent de malignité
  • Sujet qui fume ou a arrêté de fumer au cours des 3 derniers mois précédant le dépistage
  • Sujet ayant des antécédents d'abus d'alcool ou de drogues dans les 12 mois précédant le dépistage
  • Sujet ayant reçu l'un des traitements énumérés ci-dessous dans les 5 demi-vies précédant le dépistage :

    1. Tout agent connu pour affecter l'ovulation (par exemple, les neuroleptiques);
    2. Médicaments connus ou soupçonnés d'être de nature tératogène.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe d'essai
Foligraf 900 UI (66,0 μg) / 1,5 ml Solution injectable dans un stylo prérempli d'hormone folliculostimulante (recombinante humaine) fabriqué par Bharat Serums and Vaccines Ltd
dose fixe de 225 UI/jour, sous-cutanée (SC), tous les jours, pendant 5 jours. la dose supplémentaire sera ajustée jusqu'à un développement folliculaire adéquat.
Autres noms:
  • Gonal-f
  • Foligraf
Comparateur actif: Groupe de référence
Gonal-f Hormone folliculo-stimulante humaine recombinante
dose fixe de 225 UI/jour, sous-cutanée (SC), tous les jours, pendant 5 jours. la dose supplémentaire sera ajustée jusqu'à un développement folliculaire adéquat.
Autres noms:
  • Gonal-f
  • Foligraf

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre d'ovocytes récupérés
Délai: Prélèvement d'ovocytes - jusqu'à ~ 34 à 36 heures après l'administration de gonadotrophine chorionique humaine (hCG)
Nombre d'ovocytes récupérés
Prélèvement d'ovocytes - jusqu'à ~ 34 à 36 heures après l'administration de gonadotrophine chorionique humaine (hCG)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de grossesse clinique
Délai: 4 semaines après le transfert d'embryon (ET)
Taux de grossesse clinique
4 semaines après le transfert d'embryon (ET)
Taux de grossesse en cours
Délai: 11±1 semaines après TE
Taux de grossesse en cours
11±1 semaines après TE
Taux d'annulation de cycle
Délai: à la phase de stimulation jusqu'à 20 jours, prélèvement d'ovocytes jusqu'à ~ 34 à 36 heures après l'administration d'hCG, ET à tout moment jusqu'à 8 semaines
Taux d'annulation de cycle
à la phase de stimulation jusqu'à 20 jours, prélèvement d'ovocytes jusqu'à ~ 34 à 36 heures après l'administration d'hCG, ET à tout moment jusqu'à 8 semaines
Dose totale de r-hFSH
Délai: à la fin de la stimulation jusqu'à 20 jours
Dose totale de r-hFSH (en UI) requise pour la stimulation ovarienne ;
à la fin de la stimulation jusqu'à 20 jours
Nombre de jours de stimulation r-hFSH
Délai: à la fin de la stimulation jusqu'à 20 jours
Nombre de jours de stimulation r-hFSH
à la fin de la stimulation jusqu'à 20 jours
Nombre de sujets Modification de la posologie
Délai: après le jour 6 jusqu'à la fin de la stimulation jusqu'à 20 jours
Proportion de sujets nécessitant un changement de dose
après le jour 6 jusqu'à la fin de la stimulation jusqu'à 20 jours
Enquête hormonale
Délai: Jour 6
Niveaux d'œstradiol, de lutéinisant, de progestérone et d'inhibine b
Jour 6
Taille du follicule au jour 6
Délai: Jour 6
Nombre de follicules de taille <11 mm, Nombre de follicules de taille 11- 14 mm, Nombre de follicules de taille 15 mm, Nombre de follicules de taille 16 mm, Nombre de follicules de taille 17 mm et Nombre de follicules de taille ≥ 18 mm
Jour 6
Taille du follicule lors de l'administration de HCG
Délai: Jour d'administration hCG à tout moment jusqu'à 3 semaines
Nombre de follicules de taille <11 mm, Nombre de follicules de taille 11- 14 mm, Nombre de follicules de taille 15 mm, Nombre de follicules de taille 16 mm, Nombre de follicules de taille 17 mm et Nombre de follicules de taille ≥ 18 mm mm)
Jour d'administration hCG à tout moment jusqu'à 3 semaines
Épaisseur de l'endomètre
Délai: jour 6
Épaisseur de l'endomètre (mm)
jour 6
Endomètre à l'administration HCG
Délai: jour de l'injection d'hCG (à tout moment jusqu'à 3 semaines)
Épaisseur de l'endomètre (mm)
jour de l'injection d'hCG (à tout moment jusqu'à 3 semaines)
Nombre d'ovocytes matures
Délai: Prélèvement d'ovocytes ~ 34 à 36 heures après l'administration d'hCG
Proportion d'ovocytes matures
Prélèvement d'ovocytes ~ 34 à 36 heures après l'administration d'hCG
Nombre d'embryons de bonne qualité
Délai: Jour ET (jusqu'à 8 semaines)
Nombre d'embryons de bonne qualité
Jour ET (jusqu'à 8 semaines)
Nombre d'événements indésirables
Délai: Baseline, 1er jour de stimulation, jour 6, fin de la stimulation jusqu'à 20 jours, administration d'hCG, prélèvement d'ovocytes ~ 34 à 36 heures après l'administration d'hCG, ET jusqu'à 8 semaines, grossesse clinique (après 4 semaines d'ET), ~ 12 semaines après ET
Nombre d'événements indésirables liés au traitement (TEAE) signalés
Baseline, 1er jour de stimulation, jour 6, fin de la stimulation jusqu'à 20 jours, administration d'hCG, prélèvement d'ovocytes ~ 34 à 36 heures après l'administration d'hCG, ET jusqu'à 8 semaines, grossesse clinique (après 4 semaines d'ET), ~ 12 semaines après ET
Événements indésirables spécifiques
Délai: Jour 1 de stimulation jusqu'à ~12 semaines après ET
Le nombre de patientes atteintes du syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) signalées
Jour 1 de stimulation jusqu'à ~12 semaines après ET
Exploratoire
Délai: Fin de stimulation jusqu'à 20 jours
Facilité d'utilisation du stylo - comparaison du score total du questionnaire à l'utilisateur du stylo rhFSH
Fin de stimulation jusqu'à 20 jours
Évaluation de l'immunogénicité (anticorps) de la r-hFSH
Délai: Baseline, 4 semaines et 12 semaines
Évaluation de l'immunogénicité de la r-hFSH, comparaison du titre d'anticorps contre la r-hFSH dans les deux groupes
Baseline, 4 semaines et 12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

23 juillet 2022

Achèvement primaire (Estimé)

31 août 2023

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 novembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 janvier 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 février 2022

Première publication (Réel)

4 mars 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 août 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

31 juillet 2023

Dernière vérification

1 juillet 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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