Patients IC avec LVAD traités avec SGLT2i

Le mécanisme exact du bénéfice cardiovasculaire du SGLT2i continue d'être la source de recherches supplémentaires. Les chercheurs émettent l'hypothèse que les patients atteints d'insuffisance cardiaque avec LVAD bénéficieront de la même manière de la natriurèse et de la diurèse associées au SGLT2i, qui à leur tour réduisent la précharge. Ceci est en outre associé à une réduction des réadmissions pour insuffisance cardiaque et à une insuffisance ventriculaire droite. De plus, les modèles animaux indiquant une réduction du travail cardiaque et du remodelage dans cette population peuvent bénéficier à ces patients, car l'un des objectifs de l'implantation du LVAD est de réduire la dépense énergétique cardiaque et de favoriser le remodelage et la récupération chez ces patients.

Il s'agit d'une étude prospective, randomisée et contrôlée visant à évaluer le bénéfice cardiaque du SGLT2i chez 40 patients consécutifs atteints d'insuffisance cardiaque subissant une implantation de LVAD. Après l'implantation de routine du LVAD, les patients seront randomisés 1:1 dans l'un des deux bras de soins de routine : prise en charge avec un SGLT2i [empagliflozine 10 milligrammes (mg) par jour ou dapagliflozine 10 mg par jour, en fonction de la couverture du formulaire] ou pas de SGLT2i. Le médecin traitant du patient pourra annuler l'attribution de la randomisation s'il détermine que l'attribution n'est pas dans le meilleur intérêt du patient. La prise en charge du SGLT2i (le cas échéant) et les soins de suivi seront dictés par les soins de routine. Les données seront recueillies à partir du dossier médical du sujet pendant 6 mois.