Pazienti con scompenso cardiaco con LVAD in trattamento con SGLT2i

L'esatto meccanismo del beneficio cardiovascolare derivante da SGLT2i continua a essere fonte di ulteriori ricerche. I ricercatori ipotizzano che i pazienti con insufficienza cardiaca con LVAD trarranno analogo beneficio dalla natriuresi e dalla diuresi associate a SGLT2i, che a loro volta riducono il precarico. Ciò è ulteriormente associato a riammissioni ridotte per insufficienza cardiaca e insufficienza ventricolare destra. Inoltre, i modelli animali che indicano una riduzione del lavoro cardiaco e del rimodellamento in questa popolazione possono giovare a questi pazienti poiché uno degli obiettivi dell'impianto di LVAD è ridurre il dispendio energetico cardiaco e promuovere il rimodellamento e il recupero in questi pazienti.

Questo è uno studio prospettico, randomizzato controllato per valutare il beneficio cardiaco di SGLT2i in 40 pazienti consecutivi con insufficienza cardiaca sottoposti a impianto di LVAD. Dopo l'impianto di LVAD di routine, i pazienti saranno randomizzati 1:1 a uno dei due bracci di assistenza di routine: gestione con un SGLT2i [empagliflozin 10 milligrammi (mg) al giorno o dapagliflozin 10 mg al giorno, in base alla copertura del formulario] o nessun SGLT2i. Il medico curante del paziente sarà in grado di ignorare l'assegnazione della randomizzazione se determina che l'assegnazione non è nel migliore interesse del paziente. La gestione del SGLT2i (se applicabile) e le cure di follow-up saranno dettate dalle cure di routine. I dati saranno raccolti dalla cartella clinica del soggetto per 6 mesi.