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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05279378
Corrélation de l'échographie pulmonaire avec les résultats de la tomodensitométrie thoracique chez les patients cancéreux atteints de pneumonie virale COVID-19
Corrélation de l'échographie pulmonaire avec les résultats de la tomodensitométrie thoracique chez les patients cancéreux atteints de pneumonie virale COVID-19, une étude observationnelle
L'imagerie thoracique, soit avec radiographie pulmonaire (CXR) ou tomodensitométrie (TDM), est un élément essentiel du diagnostic de la maladie à coronavirus-19 (COVID-19) chez les patients admis à l'hôpital avec de la fièvre ou des symptômes respiratoires.
Bien que les résultats des tests PCR soient l'étalon-or, la sensibilité du CT pour diagnostiquer le COVID-19 est de 97 %. La contingence épidémique spécifique fait de la tomodensitométrie un outil précis pour stratifier les patients en fonction des schémas d'imagerie, prédire les mauvais résultats et le besoin de ventilation.
L'échographie pulmonaire (LUS) est largement utilisée dans les services d'urgence car elle est largement disponible, peu coûteuse et d'une grande précision pour diagnostiquer les maladies pulmonaires.
Malgré la puissance diagnostique du LUS et son influence sur la prise de décision et la prise en charge thérapeutique, il existe encore des freins importants à la généralisation de cet outil.
Les avantages du LUS sont plus évidents chez les patients âgés souffrant de multimorbidité et de mobilité réduite, pour lesquels des examens CXR et CT de haute qualité sont difficiles à obtenir. Entre les mains de cliniciens expérimentés, la précision du diagnostic LUS pour la pneumonie bactérienne est similaire à celle du scanner thoracique.
Cependant, une corrélation entre les résultats de LUS et CT chez un patient hospitalisé en urgence pour une pneumonie COVID-19 sévère reste à déterminer.
Le COVID-19 entraîne une réponse inflammatoire agressive qui est en fait la réaction du système immunitaire. Certains patients présentent une pneumonie dans les deux poumons, une défaillance multiviscérale et même la mort. Les personnes qui ont des problèmes de santé graves, comme le cancer, les maladies cardiovasculaires, le diabète et les maladies pulmonaires, courent un risque plus élevé d'infection au COVID-19.
De plus, cette réponse immunitaire dérégulée entraînant une production excessive de cytokines et de chimiokines inflammatoires (comme IL-1ra, IL-6, IP-10, G-CSF, MCP-1, MIP-1α et TNF) provoque le développement du syndrome de libération de cytokines. (CRS) qui est considéré comme le fondement pathologique de la progression de la maladie et entraîne de graves lésions tissulaires collatérales.
L'IL-6 peut servir de biomarqueur prédictif de la gravité de la maladie, car ses niveaux élevés ont été signalés dans plusieurs études sur l'infection au COVID-19. Les niveaux d'IL-6 étaient également corrélés à la mortalité chez les patients COVID-19. Le blocage de l'IL-6 est une stratégie prometteuse pour le SRC induit par le COVID.
En particulier, des études épidémiologiques cliniques sont nécessaires pour déterminer si l'IL-6 et/ou d'autres niveaux de cytokines inflammatoires prédisent le développement et la persistance ultérieurs d'une pneumonie virale longue COVID 19.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Asyut, Egypte
- South Egypt cancei institute
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- La population à l'étude comprendra des patients cancéreux admis à l'Institut du cancer du sud de l'Égypte (SECI), à l'Université d'Assiout, en Égypte, atteints de pneumonie virale COVID-19 au cours de la période de mars 2022 à décembre 2023, âgés de 18 à 60 ans, de sexe masculin ou le sexe féminin et les résultats CT Chest de CORAD 4, 5 et 6 avec des symptômes modérés et sévères.
- Tous les patients atteints de cancer reçoivent un diagnostic de COVID-19 par PCR à partir d'un prélèvement nasopharyngé.
Critère d'exclusion:
- Les conditions critiques nécessitant une USI au moment de l'admission, la présence d'une maladie cardiorespiratoire grave autre que la pneumonie virale COVID-19, les maladies hépatiques et rénales, la coagulopathie et le refus du patient de participer à notre étude seront considérés comme des critères d'exclusion.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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comparant les résultats CT et LUS
Délai: 2 semaines
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comparer les résultats CT versus LUS chez les patients cancéreux atteints de pneumonie virale COVID-19 modérée et sévère qui seront admis dans notre hôpital et corréler ces résultats avec les caractéristiques cliniques
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2 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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corrélation des résultats avec le niveau d'IL-6
Délai: dans les 2 semaines
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corréler les résultats avec les données cliniques et les données de laboratoire, y compris le niveau d'IL-6, de D-dimères, de ferritine sérique et de protéine C-réactive (CRP) de ces patients atteints de cancer pendant la période de quarantaine.
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dans les 2 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
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