코로나19 바이러스성 폐렴 암환자의 폐초음파와 흉부 CT 소견의 상관관계

흉부 X선(CXR) 또는 컴퓨터 단층촬영(CT)을 이용한 흉부 영상은 발열 또는 호흡기 증상으로 병원에 입원한 환자의 코로나바이러스 질병-19(COVID-19) 진단의 필수 부분입니다.

PCR 검사 결과가 금본위제임에도 불구하고 COVID-19 진단을 위한 CT의 민감도는 97%입니다. 특정 전염병 우발 상황으로 인해 CT는 이미징 패턴을 기반으로 환자를 계층화하고 불량한 결과와 환기의 필요성을 예측하는 정확한 도구가 됩니다.

폐 초음파(LUS)는 광범위하게 이용 가능하고 저렴하며 폐 질환 진단에 높은 정확도를 제공하기 때문에 응급실에서 널리 사용됩니다.

LU의 진단 능력과 의사 결정 및 치료 관리에 미치는 영향에도 불구하고 이 도구의 광범위한 사용에는 여전히 상당한 장벽이 있습니다.

LUS의 장점은 고품질 CXR 및 CT 스캔을 얻기 어려운 복합상병 및 이동성 제한이 있는 노인 환자에서 더 분명합니다. 숙련된 임상의의 손에서 세균성 폐렴에 대한 LUS 진단 정확도는 흉부 CT와 유사합니다.

그러나 중증 COVID-19 폐렴으로 긴급 입원한 환자의 LUS와 CT 소견 사이의 상관관계는 아직 밝혀지지 않았습니다.

COVID-19는 실제로 면역 체계의 반응인 공격적인 염증 반응을 일으킵니다. 일부 환자는 양쪽 폐에 폐렴, 다기관 부전, 심지어 사망까지 나타납니다. 암, 심혈관 질환, 당뇨병 및 폐 질환과 같은 심각한 건강 상태를 가진 개인은 COVID-19 감염 위험이 더 높습니다.

또한 염증성 사이토카인 및 케모카인(예: IL-1ra, IL-6, IP-10, G-CSF, MCP-1, MIP-1α 및 TNF)의 과도한 생산을 초래하는 조절되지 않은 면역 반응은 사이토카인 방출 증후군의 발병을 유발합니다. (CRS) 이는 질병 진행에 대한 병리학적 토대로 간주되며 심각한 부수적 조직 손상을 초래합니다.

IL-6의 수치가 COVID-19 감염에 대한 여러 연구에서 보고되었기 때문에 질병 심각도를 예측하는 바이오마커 역할을 할 수 있습니다. 또한 IL-6 수치는 COVID-19 환자의 사망률과 상관관계가 있었습니다. IL-6 봉쇄는 COVID 유발 CRS에 대한 유망한 전략입니다.

특히, IL-6 및/또는 다른 염증성 사이토카인 수치가 코로나19 장기 바이러스성 폐렴의 후속 발병 및 지속을 예측하는지 여부를 결정하기 위한 임상 역학 연구가 필요합니다.