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L'effet des exercices de stabilisation du tronc chez les personnes souffrant de lombalgie chronique

21 mars 2022 mis à jour par: Mehmet Akif Guler

L'effet des exercices de stabilisation de base sur le niveau de douleur, la fonctionnalité, la stabilité et la zone transversale du muscle multifide lombaire chez les personnes souffrant de lombalgie chronique

La lombalgie est un problème de santé qui cause des pertes cliniques, sociales et économiques partout dans le monde et touche la majorité de la population. Plus de 80 % des adultes de la population générale souffrent de lombalgie au moins une fois dans leur vie. Bien que l'incidence des lombalgies chroniques soit si élevée, 85 % de ces douleurs n'ont pas d'origine patho-anatomique et ces douleurs sont définies comme des lombalgies chroniques non spécifiques. La thérapie par l'exercice est la clé de la prise en charge conservatrice des lombalgies chroniques non spécifiques. Les exercices de stabilisation lombaire basés sur le principe du contrôle moteur des muscles abdominaux sont également devenus populaires dans les programmes de rééducation des lombalgies ces dernières années. La région centrale est la région lombo-pelvienne du corps. Le but des exercices de stabilisation est d'apprendre à utiliser la position neutre de la région lombaire et à maintenir la charge sur les structures dynamiques et statiques au niveau le plus bas. L'entraînement de stabilisation de base commence par l'enseignement de la contraction du muscle transverse de l'abdomen, de la colonne vertébrale profonde et du muscle multifide. Ensuite, ces exercices sont planifiés spécifiquement pour la personne, des positions immobiles aux positions de mouvement, des mouvements simples aux mouvements combinés, des schémas bruts aux schémas moteurs fins. , des mouvements symétriques aux mouvements asymétriques. Ces exercices peuvent être développés spécifiquement pour la région et la pathologie avec les fonctions des muscles dans la région de la pathologie. Le muscle multifide lombaire est connu pour être un stabilisateur important de la région lombaire. De plus, la section transversale du muscle multifide lombaire présente des fibres musculaires courtes, épaisses et denses par rapport aux autres muscles de la région lombaire. Ces fibres musculaires denses sont comprimées dans un petit espace et ont une masse élevée. Cette morphologie permet au multifide lombaire muscle pour produire une grande force dans une petite zone de travail et rend le muscle idéal pour la stabilité. De plus, la position du muscle multifide lombaire entre les vertèbres augmente son importance pour la stabilité. Le but de cette étude est de déterminer les effets des exercices de stabilisation du tronc sur la section transversale (CSA) et la quantité de tissu adipeux du muscle multifide lombaire chez les adultes souffrant de lombalgie chronique à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique (IRM), et aussi pour examiner les effets de ces exercices sur la douleur, la fonctionnalité et la stabilité lombo-pelvienne.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

36

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Selcuklu
      • Konya, Selcuklu, Turquie, 42131
        • Selcuk University, Faculty of Medicine, Department of Physical Medicine and Rehabilitation

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patient souffrant de lombalgie depuis au moins 3 mois ou plus
  • Âge entre 18 et 65 ans
  • Capacité à donner un consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  • Antécédents de chirurgie antérieure de la colonne vertébrale
  • Hernie discale avec radiculopathie
  • Enceinte ou allaitante
  • Maladie systémique
  • Douleurs lombaires dues à des causes spécifiques et connues (Spondylolisthésis, Sténose spinale, Spondylolyse, Spondylarthrite ankylosante, Tumeur, Difformité structurelle, Ostéoporose, Maladie rhumatologique, Infection)
  • Antécédents de malignités/cancer
  • Perte de poids inexpliquée ou involontaire
  • Engourdissement périnéal, dysfonctionnement de la vessie
  • Faiblesse progressive des membres inférieurs
  • Fracture
  • Fièvre
  • Syndrome de la queue de cheval

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe d'exercices de base
Le groupe d'exercices de base effectuera des exercices de stabilisation de base et des exercices de physiothérapie de routine.

Procédure de groupe d'exercices de base :

Semaines 1 à 4 (cinq jours par semaine)

  1. Échographie Hotpack, TENS conventionnel, exercices d'étirement et exercices de renforcement pour les lombalgies.
  2. Exercice de stabilisation du tronc :

    • Exercice actif du plancher pelvien (position couchée)
    • Exercice de pont (position couchée)
    • Exercices d'extension du dos et d'extension du dos en boule (position couchée)
    • Exercices Abdominaux et Oblique Crunch (position couchée)
    • Exercice de levée de jambe (position couchée)
    • Exercice de planche et de planche latérale
    • Exercice Superman

Semaines 5 à 8 (trois jours par semaine)

  1. Exercices d'étirement et exercices de renforcement pour les douleurs lombaires.
  2. Exercice de stabilisation du tronc :

    • Les mêmes exercices que pour les semaines 1 à 4 seront exécutés.
Comparateur actif: Groupe de thérapie de routine
Le groupe de thérapie de routine effectuera des exercices de physiothérapie de routine.

Procédure de groupe de thérapie de routine :

Semaines 1 à 4 (cinq jours par semaine)

1. Échographie Hotpack, TENS conventionnel, exercices d'étirement et exercices de renforcement pour les lombalgies.

Semaines 5 à 8 (trois jours par semaine)

1. Exercices d'étirement et exercices de renforcement pour les douleurs lombaires.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesure de la quantité de tissu adipeux et CSA du muscle par IRM
Délai: Baseline - Fin de la huitième semaine
Les images axiales obtenues à partir de la séquence multipoint DIXON (mDIXON) seront utilisées pour déterminer la section transversale et la quantité de tissu adipeux du muscle multifide lombaire. Les aires transversales bilatérales du muscle multifide lombaire des niveaux des disques intervertébraux L1-2, L2-3, L3-4, L4-5 et L5-S1 seront calculées en dessinant les contours des bordures fasciales des muscles. Le CSA musculaire et la quantité de tissu adipeux seront calculés. Soustraire la quantité de tissu adipeux de la CSA résultant en la CSA fonctionnelle du muscle. Il y aura deux mesures, au départ avant le début du programme et à la fin des huit semaines d'intervention.
Baseline - Fin de la huitième semaine
Échelle analogique visuelle
Délai: Baseline - Fin de la huitième semaine
La douleur sera mesurée à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) de 10 cm. Le score de douleur minimum est de 0, le score de douleur maximum est de 10. Les participants marqueront un point sur l'EVA qui correspond à la quantité de douleur qu'ils ressentent.
Baseline - Fin de la huitième semaine
Indice d'invalidité d'Oswestry
Délai: Baseline - Fin de la huitième semaine

L'indice d'incapacité d'Oswestry évalue la mesure dans laquelle le niveau de fonction du patient est limité par la douleur. L'indice d'incapacité d'Oswestry se compose de 10 sections, chaque section le score total possible allant de 0 à 5. Le score obtenu à partir de toutes les questions est ajouté et multiplié par deux. Le résultat est noté en pourcentage.

  • 0 % à 20 % = invalidité minimale
  • 21 % à 40 % = incapacité modérée
  • 41% à 60%= Handicap sévère
  • 61 % à 80 % = maux de dos invalidants
  • 81 % à 100 % = Symptômes alités ou exagérés
Baseline - Fin de la huitième semaine
Test de stabilité du noyau Sahrmann
Délai: Baseline - Fin de la huitième semaine
Le test de stabilité du tronc de Sahrmann est un test à 5 niveaux utilisé pour évaluer la capacité des muscles du tronc à stabiliser la colonne vertébrale. Alors que le participant est allongé en position couchée, le PBU sera gonflé à 40 mmHg. Les participants effectueront le test Sahrmann à cinq niveaux. Un écart de pression supérieur à 10 mmHg indique que l'action stabilisatrice du muscle stabilisateur a été perdue.
Baseline - Fin de la huitième semaine

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Mehmet Akif Güler, MSc/PT, Selcuk University / Faculty of Health Sciences / Department of Physiotherapy and Rehabilitation
  • Chaise d'étude: Ertuğrul Demirdel, Asst. Prof, Ankara Yildirim Beyazit University / Faculty of Health Sciences / Department of Physiotherapy and Rehabilitation
  • Directeur d'études: Ilknur Albayrak Gezer, Assoc. Prof, Selcuk University / Faculty of Medicine / Department of Physical Therapy and Rehabilitation
  • Directeur d'études: Alaaddin Nayman, Assoc. Prof, Selcuk University / Faculty of Medicine / Department of Radiology
  • Directeur d'études: Ezgi Akyıldız Tezcan, MD, Cumra Public Hospital / Department of Physical Therapy and Rehabilitation

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 mars 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

1 septembre 2022

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 mars 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 mars 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 mars 2022

Première publication (Réel)

31 mars 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

31 mars 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 mars 2022

Dernière vérification

1 mars 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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