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O efeito dos exercícios de estabilização do core em pessoas com dor lombar crônica

21 de março de 2022 atualizado por: Mehmet Akif Guler

O efeito dos exercícios de estabilização do core no nível de dor, funcionalidade, estabilidade e área transversal do músculo multífido lombar em pessoas com dor lombar crônica

A lombalgia é um problema de saúde que causa prejuízos clínicos, sociais e econômicos em todo o mundo e atinge a maioria da população. Mais de 80% dos adultos na população em geral experimentam dor lombar pelo menos uma vez na vida. Embora a incidência de dor lombar crônica seja tão alta, 85% dessas dores não têm causa anatomopatológica e essas dores são definidas como dor lombar crônica inespecífica. A terapia com exercícios é a chave para o manejo conservador da dor lombar crônica inespecífica. Exercícios de estabilização lombar baseados no princípio do controle motor dos músculos centrais também se tornaram populares em programas de reabilitação para dor lombar nos últimos anos. A região central é a região lombopélvica do corpo. O objetivo dos exercícios de estabilização é ensinar a usar a posição neutra da região lombar e manter a carga nas estruturas dinâmicas e estáticas no nível mais baixo. O treinamento de estabilização do core começa com o ensino da contração do transverso do abdome, espinha profunda e músculo multífido. Em seguida, esses exercícios são planejados especificamente para a pessoa, de posições imóveis a posições de movimentos, de movimentos simples a movimentos combinados, de padrões grosseiros a padrões motores finos , de movimentos simétricos a movimentos assimétricos. Esses exercícios podem ser desenvolvidos especificamente para a região e patologia com as funções dos músculos da região da patologia. O músculo multífido lombar é conhecido por ser um importante estabilizador da região lombar. Além disso, a área de secção transversa do músculo multífido lombar possui fibras musculares curtas, grossas e densas em comparação com outros músculos da região lombar. Essas fibras musculares densas são comprimidas em um pequeno espaço e possuem uma massa elevada. músculo para produzir grande força em uma pequena área de trabalho e torna o músculo ideal para estabilidade. Além disso, a posição do músculo multífido lombar entre as vértebras aumenta sua importância para a estabilidade. O objetivo deste estudo é determinar os efeitos dos exercícios de estabilização do core na área de secção transversa (AST) e quantidade de tecido adiposo do músculo multífido lombar em adultos com dor lombar crônica usando ressonância magnética (MRI) e também examinar os efeitos desses exercícios na dor, funcionalidade e estabilidade lombopélvica.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

36

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Selcuklu
      • Konya, Selcuklu, Peru, 42131
        • Selcuk University, Faculty of Medicine, Department of Physical Medicine and Rehabilitation

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Paciente com lombalgia há pelo menos 3 meses ou mais
  • Idade entre 18 e 65 anos
  • Capacidade de dar consentimento informado

Critério de exclusão:

  • História de cirurgia anterior da coluna vertebral
  • Hérnia de disco com radiculopatia
  • Grávida ou amamentando
  • Doença sistêmica
  • Dor lombar devido a causas específicas e conhecidas (espondilolistese, estenose espinhal, espondilólise, espondilite anquilosante, tumor, deformidade estrutural, osteoporose, doença reumatológica, infecção)
  • Histórico de doenças malignas/câncer
  • Perda de peso inexplicável ou não intencional
  • Dormência perineal, disfunção da bexiga
  • Fraqueza progressiva nos membros inferiores
  • Fratura
  • Febre
  • síndrome da cauda equina

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de exercícios básicos
O Core Exercise Group realizará exercícios de estabilização do core e exercícios de rotina de fisioterapia.

Procedimento do Grupo de Exercícios Básicos:

Semanas 1-4 (Cinco dias por semana)

  1. Ultrassom hotpack, TENS convencional, exercícios de alongamento e fortalecimento para dor lombar.
  2. Exercício de estabilização do núcleo:

    • Exercício ativo do assoalho pélvico (posição supina)
    • Exercício de ponte (posição supina)
    • Exercícios de Extensão de Costas e Extensão de Costas com Bola (posição prona)
    • Exercícios abdominais e abdominais oblíquos (posição supina)
    • Exercício de levantamento de perna (posição prona)
    • Exercício de prancha e prancha lateral
    • exercício do super-homem

Semanas 5-8 (três dias por semana)

  1. Exercícios de alongamento e exercícios de fortalecimento para lombalgia.
  2. Exercício de estabilização do núcleo:

    • Os mesmos exercícios das semanas 1-4 serão executados.
Comparador Ativo: Grupo de terapia de rotina
O Grupo de Terapia de Rotina realizará exercícios de fisioterapia de rotina.

Procedimento de Grupo de Terapia de Rotina:

Semanas 1-4 (Cinco dias por semana)

1. Ultrassom hotpack, TENS convencional, exercícios de alongamento e exercícios de fortalecimento para dor lombar.

Semanas 5-8 (três dias por semana)

1.Exercícios de alongamento e fortalecimento para lombalgia.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medição da quantidade de tecido adiposo e CSA do músculo por ressonância magnética
Prazo: Linha de base - Fim da oitava semana
Imagens axiais obtidas da sequência multiponto DIXON (mDIXON) serão utilizadas para determinar a área de secção transversa e a quantidade de tecido adiposo do músculo multífido lombar. As áreas transversais bilaterais do músculo multífido lombar dos níveis do disco intervertebral L1-2, L2-3, L3-4, L4-5 e L5-S1 serão calculadas desenhando os contornos das bordas fasciais dos músculos. CSA muscular e quantidade de tecido adiposo serão calculados. Subtraindo a quantidade de tecido adiposo da CSA, resulta na CSA funcional do músculo. Haverá duas medições, na linha de base antes do início do programa e no final das oito semanas de intervenção.
Linha de base - Fim da oitava semana
Escala Visual Analógica
Prazo: Linha de base - Fim da oitava semana
A dor será medida usando uma escala visual analógica (VAS) de 10 cm. A pontuação mínima de dor é 0, a pontuação máxima de dor é 10. Os participantes marcarão um ponto na EVA que corresponda à quantidade de dor que sentem.
Linha de base - Fim da oitava semana
Índice de Incapacidade de Oswestry
Prazo: Linha de base - Fim da oitava semana

O Índice de Incapacidade de Oswestry avalia até que ponto o nível de função do paciente é restringido pela dor. multiplicado por dois. O resultado é anotado como uma porcentagem.

  • 0% a 20% = Incapacidade mínima
  • 21% a 40%= Incapacidade moderada
  • 41% a 60% = Incapacidade grave
  • 61% a 80% = Dor nas costas incapacitante
  • 81% a 100% = acamado ou sintomas exagerados
Linha de base - Fim da oitava semana
Teste de Estabilidade do Núcleo Sahrmann
Prazo: Linha de base - Fim da oitava semana
O teste de estabilidade do núcleo de Sahrmann é um teste de 5 níveis usado para avaliar a capacidade dos músculos do núcleo para estabilizar a coluna. Enquanto o participante estiver deitado em decúbito dorsal, o PBU será inflado a 40 mmHg. Os participantes realizarão o teste Sahrmann de cinco níveis. Um desvio de pressão superior a 10 mmHg indica que a ação de estabilização do músculo estabilizador foi perdida.
Linha de base - Fim da oitava semana

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Mehmet Akif Güler, MSc/PT, Selcuk University / Faculty of Health Sciences / Department of Physiotherapy and Rehabilitation
  • Cadeira de estudo: Ertuğrul Demirdel, Asst. Prof, Ankara Yildirim Beyazit University / Faculty of Health Sciences / Department of Physiotherapy and Rehabilitation
  • Diretor de estudo: Ilknur Albayrak Gezer, Assoc. Prof, Selcuk University / Faculty of Medicine / Department of Physical Therapy and Rehabilitation
  • Diretor de estudo: Alaaddin Nayman, Assoc. Prof, Selcuk University / Faculty of Medicine / Department of Radiology
  • Diretor de estudo: Ezgi Akyıldız Tezcan, MD, Cumra Public Hospital / Department of Physical Therapy and Rehabilitation

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de março de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de setembro de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de março de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de março de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de março de 2022

Primeira postagem (Real)

31 de março de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

31 de março de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de março de 2022

Última verificação

1 de março de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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