Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние упражнений на стабилизацию кора у людей с хронической болью в пояснице

21 марта 2022 г. обновлено: Mehmet Akif Guler

Влияние стабилизирующих упражнений на уровень боли, функциональность, стабильность и площадь поперечного сечения многораздельной мышцы поясницы у людей с хронической болью в пояснице

Боль в пояснице — это проблема со здоровьем, которая приводит к клиническим, социальным и экономическим потерям во всем мире и затрагивает большую часть населения. Более 80% взрослого населения в целом испытывают боль в пояснице хотя бы раз в жизни. Хотя частота хронической боли в пояснице очень высока, 85% этих болей не имеют патологоанатомической причины, и эти боли определяются как неспецифические хронические боли в пояснице. Лечебная физкультура является ключом к консервативному лечению неспецифической хронической боли в пояснице. Упражнения на поясничную стабилизацию, основанные на принципе моторного контроля мышц кора, в последние годы также стали популярными в реабилитационных программах при болях в пояснице. Основная область — это пояснично-тазовая область тела. Цель стабилизирующих упражнений – научить пользоваться нейтральным положением поясничного отдела и удерживать нагрузку на динамические и статические структуры на минимальном уровне. Тренировка по стабилизации кора начинается с обучения сокращению поперечной мышцы живота, глубоких спинных и многораздельных мышц. Затем эти упражнения планируются специально для человека от неподвижных положений до движений, от простых движений до комбинированных движений, от грубых паттернов до паттернов мелкой моторики. , от симметричных движений к асимметричным движениям. Эти упражнения могут быть разработаны специально для области и патологии с учетом функций мышц в области патологии. Известно, что многораздельная мышца поясницы является важным стабилизатором поясничного отдела. Кроме того, площадь поперечного сечения многораздельной мышцы поясницы имеет короткие, толстые и плотные мышечные волокна по сравнению с другими мышцами поясничной области. Эти плотные мышечные волокна сжаты в небольшом пространстве и имеют большую массу. Такая морфология позволяет многораздельной мышце поясницы мышца для создания большой силы в небольшой рабочей области и делает мышцу идеальной для стабильности. Кроме того, положение многораздельной мышцы поясницы между позвонками увеличивает ее значение для стабильности. Целью данного исследования является определение влияния упражнений по стабилизации корпуса на площадь поперечного сечения (CSA) и количество жировой ткани многораздельной поясничной мышцы у взрослых с хронической болью в пояснице с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), а также изучить влияние этих упражнений на боль, функциональность и стабильность пояснично-тазового пояса.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

36

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Mehmet Akif Güler
  • Номер телефона: +90 542 464 4209
  • Электронная почта: makif.guler@selcuk.edu.tr

Места учебы

    • Selcuklu
      • Konya, Selcuklu, Турция, 42131
        • Selcuk University, Faculty of Medicine, Department of Physical Medicine and Rehabilitation

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Пациент с болью в пояснице в течение как минимум 3 месяцев и более
  • Возраст от 18 до 65 лет
  • Возможность дать информированное согласие

Критерий исключения:

  • История предыдущих операций на позвоночнике
  • Грыжа диска с радикулопатией
  • Беременные или кормящие грудью
  • Системное заболевание
  • Боли в пояснице, вызванные определенными и известными причинами (спондилолистез, спинальный стеноз, спондилолиз, анкилозирующий спондилоартрит, опухоль, структурная деформация, остеопороз, ревматологические заболевания, инфекции)
  • Злокачественные новообразования/рак в анамнезе
  • Необъяснимая или непреднамеренная потеря веса
  • Онемение промежности, дисфункция мочевого пузыря
  • Прогрессирующая слабость в нижних конечностях
  • Перелом
  • Высокая температура
  • Синдром конского хвоста

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа основных упражнений
Группа основных упражнений будет выполнять упражнения по стабилизации корпуса и обычные физиотерапевтические упражнения.

Процедура основной группы упражнений:

Недели 1-4 (пять дней в неделю)

  1. Ультразвук Hotpack, обычные TENS, упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения при болях в пояснице.
  2. Упражнение на стабилизацию корпуса:

    • Активные упражнения для мышц тазового дна (лежа на спине)
    • Упражнение «мостик» (лежачее положение)
    • Упражнения на разгибание спины и разгибание спины с мячом (положение лежа)
    • Упражнения на пресс и косые скручивания (положение лежа)
    • Упражнение с поднятием ног (лежа)
    • Упражнение Планка и Боковая планка
    • Упражнение супермена

Недели 5-8 (три дня в неделю)

  1. Упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения при болях в пояснице.
  2. Упражнение на стабилизацию корпуса:

    • Будут выполняться те же упражнения, что и для недель 1-4.
Активный компаратор: Группа рутинной терапии
Группа рутинной терапии будет выполнять рутинную лечебную физкультуру.

Групповая рутинная терапия:

Недели 1-4 (пять дней в неделю)

1. Ультразвук Hotpack, обычные ЧЭНС, упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения при болях в пояснице.

Недели 5-8 (три дня в неделю)

1. Упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения при болях в пояснице.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Измерение количества жировой ткани и площади поперечного сечения мышцы с помощью МРТ
Временное ограничение: Исходный уровень - конец восьмой недели
Аксиальные изображения, полученные с помощью многоточечной последовательности DIXON (mDIXON), будут использоваться для определения площади поперечного сечения и количества жировой ткани многораздельной мышцы поясницы. Площади двустороннего поперечного сечения многораздельной мышцы поясницы на уровнях межпозвонкового диска L1-2, L2-3, L3-4, L4-5 и L5-S1 будут рассчитаны путем рисования контуров фасциальных границ мышц. Мышечная площадь поперечного сечения и количество жировой ткани будут рассчитаны. Вычитание количества жировой ткани из CSA приводит к функциональному CSA мышцы. Будет проведено два измерения: на исходном уровне до начала программы и в конце восьминедельного вмешательства.
Исходный уровень - конец восьмой недели
Визуальная аналоговая шкала
Временное ограничение: Исходный уровень - конец восьмой недели
Боль будет измеряться с помощью 10-сантиметровой визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Минимальная оценка боли равна 0, максимальная оценка боли равна 10. Участники отмечают точку на ВАШ, которая соответствует силе боли, которую они чувствуют.
Исходный уровень - конец восьмой недели
Индекс инвалидности Освестри
Временное ограничение: Исходный уровень - конец восьмой недели

Индекс инвалидности Освестри оценивает, в какой степени уровень функции пациента ограничен болью. Индекс инвалидности Освестри состоит из 10 разделов, в каждом разделе общая возможная оценка находится в диапазоне от 0 до 5. умножить на два. Результат отмечается в процентах.

  • от 0% до 20% = минимальная инвалидность
  • от 21% до 40% = умеренная инвалидность
  • от 41% до 60% = тяжелая инвалидность
  • От 61% до 80% = сильная боль в спине
  • От 81% до 100% = прикованность к постели или преувеличение симптомов
Исходный уровень - конец восьмой недели
Испытание на стабильность сердечника Сарманна
Временное ограничение: Исходный уровень - конец восьмой недели
Тест стабильности кора Сарманна представляет собой 5-уровневый тест, используемый для оценки способности мышц кора стабилизировать позвоночник. Пока участник лежит в скрюченном положении, ПБУ будет раздут до 40 мм рт.ст. Участники выполнят пятиуровневый тест Сарманна. Отклонение давления более чем на 10 мм рт. ст. свидетельствует об утрате стабилизирующего действия мышцы-стабилизатора.
Исходный уровень - конец восьмой недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Mehmet Akif Güler, MSc/PT, Selcuk University / Faculty of Health Sciences / Department of Physiotherapy and Rehabilitation
  • Учебный стул: Ertuğrul Demirdel, Asst. Prof, Ankara Yildirim Beyazit University / Faculty of Health Sciences / Department of Physiotherapy and Rehabilitation
  • Директор по исследованиям: Ilknur Albayrak Gezer, Assoc. Prof, Selcuk University / Faculty of Medicine / Department of Physical Therapy and Rehabilitation
  • Директор по исследованиям: Alaaddin Nayman, Assoc. Prof, Selcuk University / Faculty of Medicine / Department of Radiology
  • Директор по исследованиям: Ezgi Akyıldız Tezcan, MD, Cumra Public Hospital / Department of Physical Therapy and Rehabilitation

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Ожидаемый)

1 марта 2022 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 сентября 2022 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 марта 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

21 марта 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 марта 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

31 марта 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

31 марта 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

21 марта 2022 г.

Последняя проверка

1 марта 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться